关于临床医学专业后期教学模式的思考

1目前医学教育面临的严峻形势 1．1医学教育年毕业生人数已超过卫技人员年需要量 目前我国平均每千人口医生数达1．65人，超过世界平均水平。医学毕业生人数已超过卫技人员年需要量，2005年全国需要执业医师6万人，而参加执业医师考试的人员尽达60余万。     

CLINICAL AND EXPERIMENTAL RESEARCH ON APOPLECTIC SEQUELAE TREATED WITH “XINGNAO KAIQIAO”(XNKQ) ACUPUNCTURE METHOD

ApoplecticSequelaeisoneoftherefractorydiseaseswithlongdurationofillnessandrestora-tion,nervousfunctiondefectandhighermaimedrateinmedicalfieldnowaday,thusitseriouslyaffectsthelivingqualitycfpatientsandmakesveryheavyburdentofamilyandsociety.Wetreatedthisdiseasewitl1"XNKQ"acupuncturemethodcreatedbyProf.ShiXuemin,observedtheeffectsofclinicaIandexperimentalresearh,obtainedbetteroutcom,theresultswereasfol-lows:cLINICALmThRan1.Subjects:Sixtycases(in-patients)withapop1eticsequelaeweredividedint…     

CLINICAL OBSERVATIONS ON ACUPUNCTURE TREATMENT OF PSEUDOBULBAR PALSY——A Report of 325 Cases

Pseudobulbar palsy,one of the maincomplications caused by cerebral apoplexy,results from supranuclear injury of motornuclei of the cranial nerve dominating the bulb.It is characterized by dysphagia,dysarthria,and abnormality of mental activity.In the past,the patients died generally of secondaryhypostatic pneumonia and serious malnutritiondue to lack of positive and initiative measures     

QT间期离散度对Eisenmenger综合征致心律失常的评估

目的探讨QT间期离散度(QTd)对Eisenmenger综合征发生心律失常危险度的评价及QTd对预后的判断.方法 选择2005年6月-2008年10月通过心脏彩超确诊的26例Eisenmenger综合征患儿作为病例组,同时选择同期健康体检儿童21例作为健康对照组.二组分别在安静或睡眠情况下描记ECG,测定QTd值,并行24 h动态ECG监控,心脏彩超检查.结果病例组Q-T间期和P-R间期长于健康对照组(Pa＜0.05).24 h动态ECG监控发现病例组发生心律失常比例高于健康对照组(P＜0.01);QTd与P-R间期呈正相关(r=0.674,P＜0.05).病例组发生心律失常危险性明显高于健康对照组(P＜0.01).结论 Eisenmenger综合征患儿心律复极受到损坏,QTd对于判定发生心律失常的危险度具有重要意义.     

射频导管消融术治疗大心脏心动过速及随访(附2例报告)

目的　报道 2例大心脏心动过速患者射频消融术 (RFCA)治疗成功的经验 ,探讨大心脏心动过速并心力衰竭患者射频消融治疗成功的可行性及疗效。方法　 2例患者心内电生理检查与射频消融术一次完成。局麻下穿刺左锁骨下静脉 ,左、右股静脉 ,分别放置 6F 4极电极导管于冠状静脉窦、His束、高位右房和右室心尖部先行心内电生理检查 ,并均在心动过速发作时行RFCA。结果　心内电生理检查证实 1例为心房扑动经房室旁道顺传引起的宽 QRS波心动过速 ,另 1例为右房下部房性心动过速。均成功施行了RFCA。术后分别随访 2a和 3a心动过速未发作 ,扩大的心脏逐渐恢复正常形态。结论　该类病人可以行RFCA治疗而及时消除心动过速 ;成功的RFCA后可使扩大的心脏逆转而逐渐恢复正常 ,患者预后良好     

针刺及刺络疗法治疗颈椎病316例临床观察

凡不是由特异性病原体引起的外阴皮肤粘膜炎症,称为非特异性阴道炎.非特异性阴道炎常由炎性分泌物刺激或由全身性疾病引起的外阴局部炎症.     

200例老年患者动态心电图心律失常的临床分析

目的通过24h动态心电图(DCG)检测,探讨老年人心律失常与年龄、疾病的关系及其临床特点。方法收集本院心电图科2004年1月~2006年10月住院的经DCG检查存在心律失常的老年患者共200例,其中男性124例,女性76例,年龄60~95岁。按年龄分为3组:60~69岁组(32例,16%),70~79岁组(95例,47.5%),80岁以上组(73例,36.5%);按期前收缩分为:房性早搏(APC)组,室性早搏(VPC)组,房性早搏合并室性早搏(APC VPC)组;按传导阻滞分为:右束支传导阻滞(RBBB)组包括完全性/不完全性右束支传导阻滞(CRBBB/ICRBBB)和左束支传导阻滞(LBBB)组包括左前分支传导阻滞(LAH)左前分支传导阻滞 完全性/不完全性右束支传导阻滞(LAH CRBBB/ICRBBB)并对心律失常进行相关对比分析。结果不同年龄组间比较平均心率、最快及最慢心率无显著差异(P>0.05),期前收缩及室内传导阻滞组间比较有差异(P<0.05)。结论随年龄增加心律失常明显增多的主要原因是器质性心脏病,DCG对老年人心律失常的检出与评估有重要的临床意义。     

QT间期离散度和肌钙蛋白I对新生儿缺血缺氧性心肌损害的评估价值

目的 探讨QT间期离散度(QTd)和血清心肌肌钙蛋白(cTnI)在新生儿缺血缺氧性时心肌损伤的诊断价值,以及对预后的评价.方法 将62例新生儿窒息患儿分为轻度(n=36)和重度两组(n=26),选择28例日龄、性别与窒息组比较差异无统计学意义的无窒息的新生儿为对照组,分别检测其cTnI,并在安静或睡眠情况下描记心电图,测定QTd值.结果 窒息组cTnI、QTd较对照组明显升高(P<0.05),且重度窒息组与轻度窒息组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清中cTnI可作为新生儿缺血缺氧性心肌损害程度的敏感指标,且QTd比cTnI对心肌损害的判断具有特异性.     

高效液相色谱法测定普卢利沙星片的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定普卢利沙星片含量的方法。方法采用C18柱,以0.5mol/L磷酸二氢钾缓冲液(含0.5%的三乙胺,用磷酸调pH=3.0)-乙腈=30∶70为流动相,检测波长280nm,流速0.8mL/m in,进样量20μL。结果在浓度10~1 000μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率100.2%,RSD=0.41%。结论方法准确、快捷、简便,且不受辅料干扰,可用于该剂型的质量控制。     

针刺治疗假性延髓麻痹325例

假性延髓麻痹 (ＰｓｅｕｄｏｂｕｌｂａｒＰａｌｓｙ) ,又称假性球麻痹 ,是脑卒中重要并发症之一。笔者在临床中对选穴配方、针刺方向、深度、施术手法及其量学要求等方面做了严格的规定 ,逐渐形成了一套治疗本症的针刺法 ,用于临床疗效颇佳。现将收治住院的假性延髓麻痹患者 32 5例临床分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料32 5例患者为我院住院病人 ,其中男 2 35例 ,女90例 ;年龄最小 37岁 ,最大 82岁 ,平均 6 1岁 ;发病3小时～ 2个月 2 2 9例 ,2个月以上～ 1年 96例。1 2　诊断标准(1)吞咽障碍 ,构音障碍 ,言语障碍 ;(2 )软颚反射消失…