肾囊肿三种治疗方法的对比分析

肾囊肿是非常常见的泌尿系统疾病，过去多采用开放手术进行治疗。近年米，随着影像学技术的发展和介入手术的开展，以及腹腔镜技术的发展，经B超定位肾囊肿穿刺硬化术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术成为行之有效的方法。本文回顾性分析近年来安吉县第三人民医院收治的肾囊肿患者的治疗情况，现报道如下。     

成都市地下建筑内氡浓度及所致辐射剂量

1989年,我们对成都市18个具有代表性的地下建筑内氡浓度及相关人员居留时间作了调查。初步摸清了成都市地下建筑中工作人员受氡附加照射的影响。现报告如下。测量方法采用闪烁法闪烁瓶本底满足2Bq·m~(-3)的探测限,当空气中氡浓度为 n×10~2Bc·m~(-3)时,偏差在±5％内。采样地点离墙面1m,离地面1.5m,避开通风口采样,以保证样品的一致性。采样后放置3h,待氡及子体处于平衡后再测量。测量结果成都市地下建筑内氡浓度(附表)a 类建筑内氡浓度低于 b 类、c 类,这与 a 类的墙体都已装     

术中B超和X线定位在复杂性肾结石开放手术中的作用

随着微创技术的发展、成熟与普及,泌尿系结石的治疗中应用各种微创方法成为主流。经皮肾穿刺碎石术(percutaneous nephrolithotfipsy,PCNL)有逐渐代替过去开放手术治疗肾结石之势,为临床医生提供多种选择。但对于复杂性鹿角形肾结石的治疗方     

湿润烧伤膏合并威伐光治疗肛周脓肿术后神经疼痛

目的 探讨威伐光治疗仪联合湿润烧伤膏治疗肛门脓肿术后神经痛及伤口恢复的疗效。方法 50例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,所有患者接受一次性的肛周脓肿根治性手术。对照组在术后第2天无菌生理盐水清洗伤口,用凡士林油纱条、无菌纱布换药。观察组于手术后第2天更换敷料后,采用威伐光治疗仪治疗,并使用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。伤口分泌评分、肉芽组织评分、完全衰变时间、伤口愈合时间、伤口减少率、免疫组织化学检测伤口组织中TGF-β1、bFGF、Col?Ⅰ蛋白的表达。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。术后3周,2组患者的疼痛、伤口分泌物和肉芽组织评分均明显降低(P0.05),而TGF-β1、b FGF和Col-1则明显升高(P0.05)。观察组明显优于对照组(P0.05)。结论湿润烧伤膏换药和威伐光治疗仪的理疗可有效减轻术后肛门脓肿患者疼痛,促进伤口愈合。     

录像反馈法在医学教学中的应用

目的：探讨录像反馈法在医学教学中的积极应用的方法及体会。方法：收集某高校42名2011级全日制本科临床医学生作为研究对象,将所有研究对象按照近期的考核成绩从高到低排序,将成绩相邻两名受试者配成1对,共21对,然后将每对中的2个人随机分配到试验组和对照组。其中,对照组运用传统纸笔记录方式,试验组采用录像反馈式教学法,利用VCD及教学讲解心肺复苏内容,教学2周,每周2节课时,2周后,根据两组受试者的技能操作考核成绩及对教育方法的满意度和有效率来判断两组的教学差异。结果：对照组在考核成绩方面低于试验组,在学习兴趣、满意度、认真程度的有效率方面,对照组均低于试验组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：录像反馈教学在医学教学中对学生的学习兴趣、满意度、认真程度以及学生的考核成绩均有积极作用,值得在医学教学中推广应用。     

不同麻醉与多模式镇痛方案在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用

  目的   评估不同麻醉与多模式镇痛在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)策略中的安全性与有效性。   方法   采用回顾性队列研究, 收集2016年3月至2018年4月北京协和医院39例开腹胰十二指肠切除术患者的临床资料, 其中19例采用ERAS治疗方案(ERAS组), 20例采用常规治疗方案(对照组), 比较两组患者术中血流动力学相关指标、外周组织灌注情况及麻醉相关术后早期恢复指标、住院时间、ICU停留时间、住院费用的差异。   结果   ERAS组患者术中阿片药用量、出室前血乳酸浓度显著低于对照组(P均 < 0.05), 术后第一天外周血白细胞数量及中性粒细胞数量、血糖、术后早期阿片药用量、疼痛及恶心评分、镇痛满意度、拔除导尿管和胃管时间、术后首次下床活动时间、首次排气时间、住院费用各项指标均显著优于对照组(P均 < 0.05);两组患者手术时间、术中血流动力学相关指标、出血量无显著差异(P均>0.05)。   结论   应用不同ERAS麻醉与多模式镇痛策略可有效减轻开腹胰十二指肠切除术患者的手术应激、减少阿片药用量、促进术后早期恢复、缩短住院时间、降低住院费用。     

外伤后高血压脑出血诊治分析

CT扫描可发现某些原有高血压动脉粥样硬化的老年患者,外伤后头部无伤痕,或只有轻微伤痕。CT仅表现为孤立的脑内血肿,无脑挫伤或其他颅脑损伤的表现,血肿常位于高血压脑出血好发部位,称之为外伤后高血压脑出血,现将22例诊治情况分析如下。1临床资料1.1一般情况共22例,男14例,女8例,男∶女1.75∶1,年龄53~86岁,平均72.6岁。致伤原因:摩托车车祸4例,自行车撞伤12例,行走时跌倒6例。头面部有轻微擦伤6例,无伤痕16例。伤前均有高血压动脉硬化病史。1.2临床表现头痛、头晕8例,恶心、呕吐16例,一侧肢体麻木或偏瘫19例,失语4例,双侧瞳孔不等大4例…     

罗比卡因-利多卡因合剂在骶管麻醉的临床观察

罗比卡因是一种新型酰胺类局麻药，与布比卡因比较具有较小的心血管、中枢神经毒性及感觉一运动分离的特性。本文拟探讨混合后浓度为1％利多卡因加0．25％罗比卡因合剂用于成人骶管麻醉的临床效果，并与混合后浓度为1％利多卡因加0．15％布比卡因合剂行对照观察。     

超敏C反应蛋白与颅脑损伤的相关性研究

C反应蛋白作为人体一种急性时相蛋白，一直被临床看作感染和急性炎症反应的标志物，长期以来被临床广泛应用。但CRP与颅脑损伤的关系研究甚少，本文作者自2002年1月至2006年12月观察了329例颅脑损伤病人的血浆hs-CRP浓度，研究了颅脑损伤病人的脑损伤程度和预后与hs-CRP浓度的相关性，探讨两者之间存在的内在关系。