噪声性暂时性听阈位移（TTS）及其影响因素分析

本文对某麻纺厂织袋、纺麻、梳麻车间从事噪声作业的工人,排除非噪声性致聋因素及生活噪声的影响,共检查212人424耳的纯音听力以及工作一个班次（6小时）后的暂时性所阈位移（TTS）,同时测定各车间噪声强度（A声级）,数据采用直线回归、逐步多元回归和协方差分析等统计学方法处理。结果表明：性别间和左右耳间的语频听阈及TTS均无显著性差异;车间噪声强度与语频听阈及TTS间存在着正相关;TTS与语频听阈、年龄、工龄之间存在着负相关。经多元逐步回归分析,语频听阈、噪声强度和工龄对TTS的影响具有统计学显著性意义。     

肿瘤相关抗原抗体联合检测在肺癌早期诊断中的价值评价

目的：对肿瘤相关抗原（tumor—associated antigen，TAA）抗体联合检测用于肺癌诊断的价值进行评价。方法：利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肺癌患者血清和正常血清中8种TAA抗体，并进一步利用流行病学方法对各抗原检测结果进行评价。结果：每种抗原检测结果单独进行判断时，灵敏度都偏低。对8种TAA进行不同的组合，结果随着抗原种类的增多，灵敏度随之增加，8种抗原联合检测的灵敏度达到了64．3％，特异度达到了86．2％，阳性预测值88．7％，阴性预测值58．8％，提示8种抗原组合检测肺癌时大大提高了诊断的质量；阳性似然比4．66，说明8种抗原联合检测肺癌的临床诊断价值较高；kappa值0．46，提示该试验诊断结果与真实值之间中度一致。结论：利用8种TAA抗体联合检测肺癌，具有较高的真实性，为现场高危人群的筛检和临床中肺癌的早期诊断提供了一种新方法。     

国际标准化比值/血小板比值指数对原发性胆汁性胆管炎相关肝纤维化的诊断价值

目的 探究国际标准化比值/PLT比值指数（INPR）对原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者肝纤维化程度的诊断价值,并与AST/PLT比值指数（ARRI）和肝纤维化4因子指数（FIB-4）进行比较。方法 回顾性纳入2013年10月—2021年3月在郑州大学第一附属医院行肝穿刺活检明确诊断为PBC的患者。采用Scheuer评分系统评估肝纤维化程度,分为S0～S4期。根据肝穿刺病理结果将患者的肝纤维化程度分为显著肝纤维化（≥S2）、进展期肝纤维化（≥S3）和肝硬化（S4）。收集患者一般资料、肝功能、血常规、血凝等指标,利用公式计算血清学无创模型INPR、APRI及FIB-4。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验;计数资料多组间比较采用χ²检验。采用Spearman相关分析评估无创模型与肝纤维化分期的相关性,应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估血清学无创模型对肝纤维化程度的诊断效能,ROC曲线下面积（AUC）的比较采用DeLong法。结果 共纳入143例PBC患者,其中肝纤维化S0、S1、S2、S3和S4期分别为4、50、46、26和17例。IN...     

肿瘤相关抗原的抗体检测在原发性肝癌早期诊断中的价值

目的：对10种肿瘤相关抗原（tumor—associated antigen，TAA）的自身抗体检测在原发性肝癌早期诊断中的价值进行评价，从而寻找一种真实可靠的肝癌早期诊断方法。方法：应用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）检测原发性肝癌患者血清和正常人血清中的10种TAA（针对10个抗原Calnuc、CyclinE、CDK2、CIAP、RalA、p62、p53、CyclinB1、Koc、Imp1）的自身抗体，利用流行病学方法对检测结果的真实性进行评价。结果：每种TAA单独检测时，大多数指标的灵敏度偏低，但是肝癌患者抗体阳性率明显高于正常人；10种TAA两两联合起来时检测抗体阳性率，除了Calnuc抗体和CDK2抗体联合时阳性率为18．0％，其余联合均大于26．0％，明显高于单个抗体的检测结果，抗体阳性率最高达到50．0％，其中CyclinE和CIAP、CyclinE和Koc、CyclinE和Imp1等抗体阳性率均为50．0％；对10种TAA进行不同的组合，逐渐增加抗原数目进行检测，结果随着检测抗体的增多，诊断的灵敏度随之增加。10种抗体联合检测的灵敏度达到了88．0％，特异度也达到了86．2％，阳性预测值为84．6％，阴性预测值为89-3％。阳性似然比为6．25，阴性似然比为0．14。说明10种TAA检测肝癌的临床价值较高，Kappa值为0．74，提示该实验诊断结果与真实值之间高度一致。结论：利用10种TAA抗体组合检测肝癌具有较高的真实性，可作为现场高危人群筛检和临床中肝癌早期诊断的一种方法。     

以人群为基础的食管癌高发区危险因素病例对照家系研究

目的 探讨食管癌高发区食管癌发生的危险因素,为食管癌的综合防治提供理论依据.方法 采用以人群为基础的病例一对照家系研究方法,在河南省食管痛高发区以匹配方式选择病例和对照家系各505户,家庭成员各1171名,进行以家庭为单位的问卷调查,应用单因素和多因素logistic回归模型分析食管癌危险因素.结果 病例组和对照组比较,食用炯熏食物[2.10%(36/1711),0.82%(14/1711);X2=9.82,P=0.00;OR=2.61,95%C/:1.40～4.85],常吃油炸食品[7.17%(66/921),3.91%(35/894);X2=9.13,P=0.00;OR=1.90,95%C/:1.24～2.89],常吃生硬食物[13.36%(123/921),8.95%(80/894);X2=8.87,P=0.03;OR=1.57,95%CI/:1.16～2.11],喜食热烫食物[20.05%(343/1711),15.20%(260/1711);X2=13.87,P=0.00;OR:1.40,95%C/:1.17～1.67],有精神刺激史[6.72%(115/1711),3.10%(53/1711);X2=24.06,P=0.00;OR=2.25,95%CI:1.62～3.14]和有E消化道不适症状[19.40%(332/1711),12.74%(218/1711);X2=28.15,P=0.00;OR=1.65,95%CI:1.37～1.99]等因素,是食管癌发生的危险因素.而进食速度较快则显示是保护因素[20.85%(192/921),25.14%(225/895);X2=4.73,P=0.03;OR=0.78,95%Cl:0.63～0.98].结论 食管癌发生是多因素综合作用所致,要从生活行为方式、环境因素、社会心理因素和生物遗传因素等多方面进行综合防治.     

单项低水平抗—HBs阳性者对接种乙肝疫苗的免疫应答

血清单项低水平抗-HBs阳性者,仅有15%的人对接种乙肝疫苗后出现了回忆反应。其余大部份人,抗-HBs持续时间及接种疫苗后的免疫反应与HBV标志全阴性组相比无显著差别;从低水平安慰剂组出现乙肝感染情况来看,可能仍是易感者。在制定接种乙肝疫苗方案时,应对这部份人足够重视。     

河南省1985年至2004年宫颈癌死亡率趋势分析

目的:探讨时期和(或)出生队列效应对河南省宫颈癌死亡率变化趋势的影响.方法:利用线性回归及联结点模型对1985年至2004年河南省宫颈癌死亡数据进行趋势分析,运用对数线性模型中的负二项回归进行年龄-时期-队列分析,估计各项参数.结果:1985年至2004年河南省宫颈癌年均粗死亡率为5.33/10万.1985年至1999年河南省宫颈癌年均中国人口年龄调整死亡率为5.28/10万,2000年至2004年下降为4.41/10万.标化死亡率(Y)与年份(X)的线性模型为Y=-0.048X 200(t=2.15,P=0.045),提示宫颈癌死亡率总体呈下降趋势.联结点模型显示1998年为联结点,1998年以前河南省宫颈癌死亡率呈下降趋势(P＜0.05),1998年以后呈上升趋势,但上升趋势无统计学意义(P＞0.05).年龄-时期-队列模型显示非线性时期效应有统计学意义(P＜0.01),而非线性队列效应无统计学意义(P＞0.2).结论:河南省宫颈癌死亡率1985年至1998年呈下降趋势,1998年至2004年呈上升趋势.     

以人群为基础的食管癌高发区危险因素病例对照家系研究

目的 探讨食管癌高发区食管癌发生的危险因素,为食管癌的综合防治提供理论依据.方法 采用以人群为基础的病例一对照家系研究方法,在河南省食管痛高发区以匹配方式选择病例和对照家系各505户,家庭成员各1171名,进行以家庭为单位的问卷调查,应用单因素和多因素logistic回归模型分析食管癌危险因素.结果 病例组和对照组比较,食用炯熏食物[2.10%(36/1711),0.82%(14/1711);X2=9.82,P=0.00;OR=2.61,95%C/:1.40～4.85],常吃油炸食品[7.17%(66/921),3.91%(35/894);X2=9.13,P=0.00;OR=1.90,95%C/:1.24～2.89],常吃生硬食物[13.36%(123/921),8.95%(80/894);X2=8.87,P=0.03;OR=1.57,95%CI/:1.16～2.11],喜食热烫食物[20.05%(343/1711),15.20%(260/1711);X2=13.87,P=0.00;OR:1.40,95%C/:1.17～1.67],有精神刺激史[6.72%(115/1711),3.10%(53/1711);X2=24.06,P=0.00;OR=2.25,95%CI:1.62～3.14]和有E消化道不适症状[19.40%(332/1711),12.74%(218/1711);X2=28.15,P=0.00;OR=1.65,95%CI:1.37～1.99]等因素,是食管癌发生的危险因素.而进食速度较快则显示是保护因素[20.85%(192/921),25.14%(225/895);X2=4.73,P=0.03;OR=0.78,95%Cl:0.63～0.98].结论 食管癌发生是多因素综合作用所致,要从生活行为方式、环境因素、社会心理因素和生物遗传因素等多方面进行综合防治.     

国产血源性乙肝疫苗的现场效果评价——随机、双盲、有安慰剂的对照研究

病毒性乙型肝炎(以下简称乙肝)是严重危害人民健康的疾病之一,寻求其免疫预防办法是人们长期奋斗的目标。1986年4月～1987年5月,在西安市郊区,以5～9岁儿童为研究对象,进行随机、双盲和有安慰剂对照的现场实验,对国产血源性乙肝疫苗效果进行评价。本文就疫苗的安全性和近期效果总结于后。1 对象与方法1.1 1986年4月,先对5～9岁学前班和     

抗肿瘤相关抗原P53、P62、C-myc和Koc抗体联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的对原发性肝细胞癌（HCC）患者血清中4种抗肿瘤相关抗原（TAA）抗体进行检测，探讨其对HCC的临床诊断价值。方法利用酶联免疫吸附试验（ELISA）对67例HCC患者血清和30名正常人血清中4种抗TAA（P53、P62、C-myc和Koc）抗体进行联合检测，利用电化学发光免疫分析技术（ECLIA）对血清中甲胎蛋白（AFP）进行检测，分析其敏感性和特异性。结果每种抗TAA抗体检测结果单独判断时，敏感性都偏低，但进行不同组合后，随着种类的增多，诊断的敏感性随之增加，4种抗TAA抗体联合检测的敏感性达到了82．1％，明显高于AFP的敏感性（68．7％），特异性达到了86．7％，阳性预测值93．2％，阴性预测值68．4％。结论利用4种抗TAA抗体联合检测能够提高HCC的诊断质量，降低漏诊率，为HCC患者临床早期诊断和高危人群筛查，以及AFP阴性的HCC患者补充测定提供了一种新方法。