抑郁症心理护理效果自评量表的编制及其信度效度检验

目的编制抑郁症心理护理效果自评量表并对其信度效度进行检验.方法根据心理卫生评定量表的编制方法及临床工作实践,筛选条目,并进行信度和效度检验.测量对象为52例抑郁症病人.结果抑郁症心理护理效果自评量表包括12个项目,Cronbacha α系数为0.879,分半信度0.885,重测信度0.65.自评量表总分与各项目的相关系数0.365～0.815之间(P＜0.01),52例抑郁症病人中,实验组(n=26),经4周心理护理后与HAMD的相关为-0.522(P＜0.01),对照组(n=26)为-0.263(P＞0.05),两组患者自评量表分比较有非常显著的统计学差异(t=11.13,P＜0.001).结论自编抑郁症心理护理效果自评量表有一定的信度和效度,基本符合心理测量学的要求,可以在临床工作中试用.     

唾液幽门螺杆菌IgG测定在胃癌初步筛查中的价值

胃癌的症状常无特异性,大多数患者诊断时己属中晚期,预后较差.但若能得到早期诊断和及时治疗,则预后甚好,5年存活率在80%以上.     

血清circDUSP16预测可切除胃癌辅助化疗疗效和预后的临床观察

目的 探讨血清circDUSP16是否可作为预测可切除胃癌(GC)辅助化疗疗效和预后的潜在生物学标志物。方法 收集2017年1月至2021年5月期间在我院接受根治性胃癌切除术的226例GC患者的血清样本。另在我院选择209例健康体检者的血清样本作为对照。采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测血清circDUSP16表达水平。化疗结束6个月内出现复发或转移的患者纳入化疗不敏感组，其余则纳入化疗敏感组。结果 GC组血清circDUSP16水平显著高于健康体检者(P<0.001)。血清circDUSP16用于诊断GC的ROC曲线下面积(AUC)为0.874(95%CI:0.843～0.906)。95例(42.0%)GC患者在化疗结束6个月内复发。化疗不敏感组血清circDUSP16表达水平显著高于化疗敏感组(P<0.001)。血清circDUSP16预测化疗敏感性的AUC为0.898(95%CI:0.854～0.941),在最佳截断值1.870时，特异度和灵敏度分别为89.8%和80.8%。多因素Logistic回归分析显示血清circDUSP16是GC患者化疗敏感性的独立因素...     

空肠袋－残胃吻合在远端胃癌根治术中的合理应用

目的：探讨空肠袋－残胃吻合在远端胃癌根治术中的合理应用效果。方法：选取2014年5月至2015年6月,在我院普通外科需进行远端胃癌根治术的74例患者,分为37例两组,一组为观察组在胃癌根治术中采用改良应用空肠袋－残胃吻合,另一组为对照组采用仅传统胃癌根治术。观察术后效果及不良反应。结果：两组在住院时间、并发症及病死率方面没有显著差异（P ＞0.05）,但观察组手术时间明显短于对照组（P ＜0.05）,观察组倾倒与烧灼感发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：附加储袋成形并不明显增加术后并发症和病死风险,也未显著延长手术时间和住院时间,但储袋术后倾倒和烧灼感症状明显减少,且进食量明显增加,此手术操作简单易行,值得推广。     

不同麻醉药物配伍在结肠镜检查中的应用

目的探讨两种麻醉药物配伍在结肠镜检查中的可行性和安全性。方法入选900例,2002年8月￣2003年5月在该科接受无痛结肠镜检查的380例为A组,给予咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼0.05￣0.10mg/例;2003年6月￣2005年5月520例为B组,给予咪唑安定0.04mg/kg,芬太尼0.02￣0.05mg/例,异丙酚0.3￣3.0mg/kg。观察两组的药物起效时间、苏醒时间、镜检满意度、药物的用量及血压、心率及血氧饱和度的变化。结果两组患者都能顺利完成结肠镜检查,没有严重不良反应的发生。B组中药物起效时间、苏醒时间、镜检满意度都明显优于A组(P<0.05);咪唑安定和芬太尼的累计剂量都少于A组;对血压、心率和血氧饱和度的影响B组明显低于A组(P<0.05)。结论在结肠镜检查中两种麻醉药物配伍都是安全、有效的镇静麻醉方法,其中后者更适合门诊患者使用。     

高危结石性化脓性胆囊炎运用经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗的效果分析

目的：分析高危结石性化脓性胆囊炎运用经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：选取该院最近几年收治的高危结石性化脓性胆囊炎患者50例作为观察组,并将同期收治的50例高危结石性化脓性胆囊炎设为对照组,予以对照组腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗,予以观察组经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗,对比两组的临床效果。结果：观察组总有效率、并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：高危结石性化脓性胆囊炎运用经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗,效果显著,安全性高,值得推广。     

无痛内镜术对高龄老人安全性的影响

无痛内镜技术近年广泛应用,麻醉药物的配伍多采用联合麻醉的方法,即丙泊酚联合芬太尼、力月西,临床上疗效满意~([1]).但对于年龄≥80岁高龄老人,由于多合并心脑血管等疾病,麻醉及内镜诊疗风险较大.本研究旨在探讨联合麻醉技术在高龄老人内镜诊疗中应用的安全性.     

电子结肠镜进镜操作难度的相关因素研究

目的通过对肠镜检查的大宗病例进行分析研究,指导临床对拟检患者进镜难度预评估与检查前准备。 方法回顾性分析2019年4月至2020年4月吉林大学第一医院胃肠内科·内镜中心所建立的普通肠镜检查数据库共586例病例,根据内镜医生检查过程中对进镜难度的主观评估结果分为E(easy,容易)组与D(difficult,困难)组,对两组间相关临床数据进行对比,并对结肠镜进镜难度相关危险因素包括：主诉是否便秘、口服泻药种类、性别组成、年龄、体质指数(BMI)、既往腹部手术史、进镜时肠道清洁程度进行单因素及多因素分析,进而构建预测结肠镜进镜操作难易程度的列线图模型。 结果E组患者与D组患者相比进镜时间更短(10 vs 15 min,P<0.001),需要额外注水来润滑肠道从而降低进镜难度缓解患者疼痛的比例更低(27.7% vs 92.7%,P<0.001),到达回盲部的比例更高(100 % vs 96.3%,P<0.001),同时E组患者较D组患者疼痛视觉模糊评分(VAS)更低,痛苦更小(4 vs 5,P<0.001)。单因素分析发现,两组在主诉是否便秘、口服泻药种类、性别组成、年龄、BMI、既往腹部手术史方面存在统计学差异(P均<0.05),而在进镜时肠道准备清洁程度方面无统计学差异(P≥0.05)。进一步行Logistic回归分析结果显示,主诉便秘、BMI低、口服磷酸钠盐口服溶液、腹部手术史是进镜困难的独立危险因素(P均<0.05),综合上述独立危险因素构建了预测结肠镜进镜操作难易程度的列线图模型。 结论主诉便秘、BMI低、口服磷酸钠盐口服溶液、腹部手术史是进镜困难的独立危险因素,可利用基于上述独立危险因素构建的列线图模型于检查前预测出受检者肠镜进镜操作的难度,从而指导该结肠镜检查的相关准备。     

结直肠子宫内膜异位症3例并文献复习

目的总结结直肠子宫内膜异位症的诊断方法、肠镜下征象及临床表现特征,探讨内镜技术在子宫内膜异位症诊断中的应用价值。方法回顾性分析3例外科术后病理证实结直肠子宫内膜异位症的病例资料及文献复习。结果术前3例均行肠镜检查并活检,病理回报为炎症。1例施行外科开腹手术,2例腹腔镜手术术中见病变广泛粘连、难以分离,中转开腹手术。术后病理证实为子宫内膜异位症。结论内镜、超声内镜（EUS）、超声内镜引导下细针穿刺（EUS—FNA）可做为一种微创、敏感确切的诊断结直肠子宫内膜异位症的有效手段。