肝周填塞成功救治肝钝性伤伴严重肝后下腔静脉损伤一例

严重肝外伤常伴有肝静脉或肝后下腔静脉损伤,处理不当,易因大量出血导致死亡.我院对一例肝钝性伤伴严重肝后下腔静脉患者成功实施了肝周填塞和压迫止血方法,收效显著.现报告如下.     

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛42例不同剂量与疗效及副作用相关性观察

目的:探讨促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的剂量与疗效及副作用之间的关系。方法:将42例婴儿痉挛患儿随机分为ACTH大剂量组(每天4U/kg)、中剂量组(每天2U/kg)和小剂量组(每天1U/kg)进行治疗,治疗期间严密观察记录治疗效果和副作用。结果:ACTH大剂量、中剂量与小剂量治疗婴儿痉挛的总有效率(完全控制+有效)分别为92.9%、92.9%和85.7%,副作用发生率分别为92.9%、42.9%和35.7%。结论:中剂量ACTH的治疗效果接近大剂量,但副作用显著地比大剂量小,因此中剂量是治疗婴儿痉挛较好的选择。     

复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗儿童功能性消化不良的疗效观察

目的观察复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗儿童功能性消化不良的临床疗效。方法选取2011年12月—2014年10月延安市人民医院收治的功能性消化不良患儿80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿餐前15 min口服枸橼酸莫沙必利片5 mg/次,3次/d。治疗组患儿在对照组基础上口服复方阿嗪米特肠溶片,2片/次,3次/d。两组患儿均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿上腹痛、餐后饱胀、上腹部灼烧感、嗳气的评分变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.0%、87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组上腹痛评分、餐后饱胀评分、上腹部灼烧感评分、嗳气评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组这些指标评分的降低程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为10.0%、12.5%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗儿童功能性消化不良具有较好的临床疗效,可有效缓解各种功能性消化不良的临床症状,不良反应小,具有一定的临床推广应用价值。     

丙型肝炎病毒NS5A反式激活基因1的原核表达及多克隆抗体制备

目的构建丙型肝炎病毒非结构蛋白NS5A的反式激活蛋白1(NS5ATP1)基因的原核表达载体并诱导其表达,纯化表达的融合蛋白并制备多克隆抗体。方法从pGBKT7-NS5ATP1质粒上切取NS5ATP1基因,克隆入pET32a( )质粒,构建pET32a( )-NS5ATP1表达载体,IPTG诱导融合蛋白表达。亲和镍柱层析纯化该融合蛋白后,免疫新西兰兔,获得多克隆抗体,ELISA法检测多抗效价。结果以pET32a( )-NS5ATP1表达载体分别转化DH5α、BL21菌后,经IPTG诱导,成功获得分子量为56kD左右的重组蛋白。SDS-PAGE分析显示,IPTG诱导4.5h时重组蛋白的表达量最高。Western blot证实其具有良好的抗原性。用该蛋白成功免疫新西兰白兔,获得了该蛋白的多克隆抗体,ELISA检测其效价>1∶512000。结论成功构建原核表达载体pET32a( )-NS5ATP1,表达纯化NS5ATP1融合蛋白并制备了该蛋白的多克隆抗体,为进一步的研究奠定了基础。     

门静脉高压症断流术后急性上腹部疼痛伴腹胀、腹泻

1病例摘要 患者，男，32岁，农民。2004年曾因左上腹部逐渐增大的包块，诊断为乙型肝炎、肝硬化、门静脉高压症（CPHT）、脾脏巨大伴功能亢进。此后先后出现2次呕血，胃镜检查显示食管下段和胃底静脉重度曲张伴破裂出血。2006年8月在全麻下行脾脏切除加贲门周围血管离断术，术后恢复顺利，出院1个月后恢复田间劳动。     

不同工况下老化三元催化器苯系物排放的健康风险评价

目的 比较不同工况下老化三元催化器催化前后汽油机中苯系物排放的健康风险的改变情况.方法 采集分析不同工况下老化三元催化器进气口和出气口中苯系物(苯、甲苯、二甲苯)的浓度,利用健康环境风险评估方法 比较催化前后苯系物健康风险的变化.结果 经三元催化器催化后,甲苯、二甲苯的危害指数在符工况下均降低,在75%与100%负荷时苯的危害指数和致癌风险分别升高了124.5%和15.7%,其余工况下均降低;3种笨系物总的慢性长期危害指数在75%负荷时升高了75.4%,其他负荷呈不同程度下降.结论 老化三元催化器对苯系物转化效率的改变与其工况有关,并由此导致排放物健康风险的改变.     

儿童疾病综合管理卫生机构调查

在发展中国家,每年约有1 200万5岁以下儿童死亡,其中大部分是婴儿.70%儿童的死亡原因是急性呼吸道感染(多为肺炎)、腹泻、麻疹、疟疾或营养不良,大多数情况下是这些原因综合作用的结果.儿童疾病综合管理(IMCI)是当前儿童卫生的主要策略,包含治疗和预防儿童期主要疾病的一系列干预措施.其目的是降低婴儿和儿童死亡率,减少疾病和残疾的发生率及其严重程度,以促进儿童的健康生长和发展.我国自1998年由卫生部、世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)合作选择了一些省(区)县开展了儿童疾病综合管理的早期实施.本研究应用WHO提供的卫生机构调查方法对这些地区实施IMCI前的情况进行调查,为实施后的效果评估提供基础资料.     

儿童疾病综合管理策略对改进儿童医疗保健服务的效果研究

目的 通过评估儿童疾病综合管理策略实施后的效果来探讨该策略对改进儿童医疗保健服务的效果.方法 以世界卫生组织通用的卫生机构调查和评估工具,结合我国的实际情况进行改编,对基础调查和儿童疾病综合管理实施后进行评估.结果 实施儿童疾病综合管理策略后医生在对患儿的评估、分类、治疗以及与家长的交流都有显著提高,治疗的正确率由实施前的20.2%提高到82.2%.结论 儿童疾病综合管理策略可以有效地改进我国基层的儿童医疗保健服务.