血管细胞黏附分子-1和P-选择素对急性冠脉综合征的预测价值

目的:研究血清血管细胞黏附分子-1和P-选择素水平在急性冠脉综合征中的特点,探讨二者对急性冠脉综合征的预测价值。方法:用酶联免疫吸附法检测29例急性心肌梗死,31例不稳定型心绞痛,30例稳定型心绞痛和30例健康对照者血清sVCAM-1、sP-选择素水平。结果:ACS患者血清sVCAM-1、sP-选择素水平均高于非ACS患者,AMI患者血清sVCAM-1浓度及sP-选择素水平较UA患者升高(均P<0.05)。sVCAM-1、sP-选择素和LDL-C之间呈显著正相关。以x±2s为临界值联合检测sVCAM-1和sP-选择素,对于诊断ACS的灵敏度为72.8%,特异度为83.1%。结论:ACS患者血清VCAM-1、P-选择素水平升高,提示与ACS的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志,可以作为ACS的预测指标。     

辽宁大洼农村居民心肌梗死患者治疗现状分析

目的：了解农村居民确诊为心肌梗死患者的治疗现状。方法：对辽宁省大洼县2008年12个乡86个村居民人群中确诊为心肌梗死患者的治疗现状进行调查,由培训过的乡医对确诊为心肌梗死的患者进行问卷调查目前治疗现状。结果：12个乡86个村心肌梗死患者37例,男23例（62.2%）,女14例（37.8%）,年龄（58&#177;11）岁,37例心肌梗死患者就诊于省内各级医院,发病6h以内就诊的2例（5.4%）,7～12h3例（8.1%）,13～24h1例（2.7%）,〉24h的31例（83.8%）。治疗方法中强化药物治疗34例,药物联合手术治疗2例,溶栓治疗1例。患者的临床用药情况,37例患者阿司匹林的使用率为27%,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张受体拮抗剂（ACEI/ARB）为10.8%,β受体阻滞剂为16.2%,他汀类为5.4%。结论：辽宁大洼地区心肌梗死患病率较高,接受经循证医学证实有效的治疗（ACEI、β受体阻滞剂、调脂药物治疗）的患者较少。对农村居民加强健康教育,提高防病治疗的意识,强化药物治疗,疑有心肌梗死症状者要及时检查确诊,加强乡村医生的培训,提高心肌梗死规范化治疗的意识。     

谈阿司匹林在农村居民心肌梗死患者中的使用情况

目的：调查阿司匹林在农村居民心肌梗死患者中的使用情况。方法：对辽宁省大洼县2008－2009年12个乡86名村医管理的50名心肌梗死患者使用阿司匹林的情况进行调查,由系统培训过的乡医对心肌梗死后的患者每2个月进行定期随访,调查阿司匹林的使用现状。结果：50例心肌梗死患者中男27例（54%）,女23例（46%）,其中64%患者使用剂量过低。阿司匹林使用剂量过低的原因为：不同厂家剂型导致剂量混淆,患者服药的依从性差,医生指导的可信度,乡医担心不良反应,患者出现不良反应。结论：阿司匹林为心肌梗死后二级预防用药之一,但在农村居民心肌梗死患者中普遍存在使用剂量过低的情况。     

辽宁基层医院尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的：观察基层医院尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：对确诊的20例急性心肌梗死患者给予尿激酶溶栓治疗,观察溶栓时间与冠脉再通的关系。结果：发病2h内静脉溶栓治疗2例,全部再通（100%）,6h以内静脉溶栓12例,再通9例（75%）,12h以内静脉溶栓6例,再通2例（33%）。结论：尿激酶静脉溶栓治疗安全有效,溶栓时间与血管再通率正相关。     

长效钙拮抗剂对老年高血压患者踝臂指数的影响

踝臂指数是指踝部动脉收缩压与上臂动脉收缩压之比，最初用于诊断下肢外周动脉疾病。近年研究显示，下肢动脉疾病与心血管疾病事件发生有良好的相关性，通过测量踝臂指数的方法可早期评价患者的血管病变风险，以便采取积极有效的预防措施，避免猝死或严重的心血管事件的发生。     

血管细胞黏附分子-1和P-选择素对急性冠脉综合征的预测价值

目的：研究血清血管细胞黏附分子-1和P-选择素水平在急性冠脉综合征中的特点，探讨二者对急性冠脉综合征的预测价值。方法：用酶联免疫吸附法检测29例急性心肌梗死，31例不稳定型心绞痛，30例稳定型心绞痛和30例健康对照者血清sVCAM-1、sP-选择素水平。结果：ACS患者血清sVCAM-1、sP-选择素水平均高于非ACS患者，AMI患者血清sVCAM-1浓度及sP-选择素水平较UA患者升高（均P〈0．05）。sVCAM-1、sP-选择素和LDL—C之间呈显著正相关。以x↑-±2s为临界值联合检测sVCAM-1和sP-选择素，对于诊断ACS的灵敏度为72．8％。特异度为83．1％。结论：ACS患者血清VCAM-1、P-选择素水平升高．提示与ACS的发生有关．是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志．可以作为ACS的预测指标。     

辽宁省大洼县农村地区高血压患病现状

目的评估辽宁省大洼县农村地区高血压患者的知晓、治疗和控制现状,为开展有效的防控措施提供依据。方法 2008年9月至11月,按照分层、整群、随机抽样的原则,随机抽取了大洼县84个村35岁以上农村居民共22 559人,对其开展了高血压知晓、治疗和控制现状方面的筛查和评估。结果大洼县农村地区高血压患病粗率为38.0%,知晓率为45.6%,治疗率为27.8%,控制率为6.9%,接受治疗的高血压患者控制率仅为12.6%。结论大洼县农村地区高血压患病率高,知晓率、治疗率和控制率低,急需建立有效的高血压综合干预策略。