无创产前检测技术筛查胎儿性染色体非整倍体的临床价值

目的探讨无创产前检测(NIPT)在胎儿性染色体非整倍体(SCA)筛查中的临床价值。方法选择2018年4月至2019年9月,在徐州市妇幼保健院进行NIPT筛查的7144例单胎妊娠孕妇为研究对象。采集孕妇外周血5 mL进行全基因组大规模平行测序,预测发生胎儿SCA的风险值。再对NIPT提示胎儿SCA孕妇,进一步进行羊水穿刺术产前诊断。本研究遵循的程序符合徐州市妇幼保健院伦理委员会所制定的伦理学标准,并得到批准[审批文号:〔2019〕伦审第(05号)]。本研究与受试对象均签署知情同意书。结果①7144例孕妇中,NIPT提示胎儿SCA为27例(0.4%,27/7144)。胎儿SCA的27例胎儿中,13例(48.1%,13/27)胎儿染色体核型为45,X;6例(22.2%,6/27)为47,XXX;5例(18.5%,5/27)为47,XYY;3例(11.1%,3/27)为47,XXY。②对NIPT提示胎儿SCA的27例孕妇中,21例进一步进行羊水穿刺术胎儿染色体核型分析发现,12例无异常,其余9例的结果与NIPT结果相符,SCA阳性预测值为42.8%(9/21)。胎儿染色体核型异常的9例胎儿中,3例胎儿染色体核型为47,XXX;3例为47,XYY;2例为47,XXY;1例为45,X。③由于NIPT结果异常进一步进行羊水穿刺术结果亦异常的9例胎儿45,X,47,XXX,47,XXY和47,XYY阳性预测值分别为10.0%(1/10),75.0%(3/4),67.0%(2/3)和75.0%(3/4),假阳性率分别为90.0%(9/10),25.0%(1/4),33.0%(1/3)和25.0%(1/4)。④NIPT结果显示胎儿染色体核型为47,XNN者进一步行羊水穿刺术后提示真阳性者父母中位年龄均为37岁,高于假阳性者父母(30岁)。结论NIPT在筛查胎儿SCA方面具有较好的应用价值,但是假阳性率较高,仍需进一步进行产前诊断以确诊。     

对中药毒性特征研究的思考

中药毒性是近年来中医药科学研究中的关键问题之一。中药毒效二重性既是中医药优势特色的外在体现,也是中医药未来生存发展的根本。从中药的毒性含义、毒性特征的辨析等方面对中药毒性研究进行了初步探讨,并展望了信息技术在中药毒性特征研究中的可能作用。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的效果比较

比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的效果,以期为临床治疗提供参考。 方法 本研究选取河南省信阳市息县人民医院2019年3月—2021年10月收治的72例子宫内膜癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组36例。对照组患者采用开腹手术治疗,研究组患者采用腹腔镜手术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结切除个数以及住院时间。比较2组患者出院时女性性功能量表（FSFI）评分及术后第2天视觉模拟疼痛评分量表（VAS）评分。比较2组患者出院时生活质量调查量表（SF 36）评分。比较2组患者住院期间并发症发生情况。比较2组患者出院后半年远处转移率及复发率。结果 研究组患者手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者淋巴结切除个数多于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者FSFI评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者SF 36中生活功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者远处转移率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于开腹手术,腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的效果更佳,能缩短患者恢复时间,改善患者性功能,提升患者生活质量,改善远期预后效果,值得临床推广应用。     

全麻术后转ICU的老年女性患者导尿管相关尿路感染的致病菌及影响因素分析

目的明确全麻术后转重症监护病房(ICU)的老年女性患者导尿管相关尿路感染的致病菌及影响因素。方法选取全麻术后转ICU的老年女性患者416例为研究对象,所有患者均在实施全麻后导尿,统计患者术后导尿管相关尿路感染的发生情况及致病菌情况,对可能影响患者术后导尿管相关尿路感染的因素分别进行单因素及多因素统计学分析。结果416例患者中有82例(19.71%)发生了导尿管相关尿路感染,共分离培养出113株病原菌,革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及真菌所占的比例依次为20.35%、71.68%及7.96%。单因素分析结果表明,在年龄、BMI、手术时间、是否合并糖尿病、是否合并泌尿系统梗阻性疾病、血红蛋白水平、术后留置尿管时间、术后卧床时间、是否为急诊手术及是否预防性使用抗生素等方面,全麻术后转ICU的老年女性患者的导尿管相关尿路感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄≥75岁、合并糖尿病、术后留置尿管时间≥3 d、术后卧床时间≥5 d以及急诊手术是全麻术后转ICU的老年女性患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素(OR>1,P<0.05),而预防性使用抗生素则是避免发生导尿管相关尿路感染的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论全麻术后转ICU的老年女性患者发生导尿管相关尿路感染的概率较高,革兰氏阴性菌为其主要的致病菌,导尿管相关尿路感染的发生与患者年龄、是否合并糖尿病、术后留置尿管时间、术后卧床时间、是否为急诊手术及是否预防性使用抗生素等有关。     

重楼属药用植物的研究进展

重楼属药用植物作为一种中药,疗效确切,中医学使用广泛。本文综述了近5年重楼属植物在植物分类、植物化学及药理毒理三个方面的研究进展,为重楼属植物的进一步研究提供参考。     

葡萄糖酸锌联合山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效

目的:分析葡萄糖酸锌联合山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:回顾性分析2020年1月-2022年4月期间我院收治的98例轮状病毒性肠炎患儿资料.根据治疗药物的不同将其分为对照组(n=47)和研究组(n=51).对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合葡萄糖酸锌和山莨菪碱进行辅助治疗;比较两组治疗1w后的临床疗效、病毒转阴情况;采用酶联免疫吸附法检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)与肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)水平且进行比较,统计治疗期间不良反应(口干、发热、皮疹)发生情况.结果:研究组临床总有效率为94.12％高于对照组总有效率78.72％(P<0.05).研究组5、7 d病毒转阴率显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者AST、LDH、CK、CK-MB水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).对照组不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05).结论:葡萄糖酸锌联合山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效显著,安全性尚可.     

血清淀粉样蛋白A与呼吸系统疾病的研究进展

<正>血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)是一个非常敏感的急性时相蛋白(acute phase protein,APP)。研究发现在许多炎症性疾病,血浆SAA水平显著升高。以往研究证实SAA是淀粉样蛋白A(amyloid A,AA)的前体[1],但SAA的生物学功能仍不十分清楚。近年来研究发现SAA是一个炎症标志物,特异性及敏感性均高于C-反应蛋白(C-re-     

民族药头顶一颗珠的文献考证与鉴定

目的 对民族药头顶一颗珠进行文献考证和生药学鉴定,为其鉴别提供科学依据.方法 搜集、整理药材头顶一颗珠的相关文献,考证其名称、原植物、性味和功效;并对头顶一颗珠进行药材性状、显微特征及薄层色谱鉴定.结果和结论 在土家族药和苗药中,药材头顶一颗株的来源仅为百合科植物延龄草Trillium tschonoskii Maxim.的根茎,具有镇静、活血、止痛的功效.通过性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱鉴别能够很好地鉴定药材头顶一颗株.     

少数民族有毒药物应用概况

我国少数民族对有毒药物的应用历史悠久。文章从有毒药物的使用原因、经验或理论认识、应用等方面概述了我国少数民族使用有毒药物的基本情况,以期对少数民族有毒药物的深入研究提供参考。