非小细胞肺癌患者血清中IL-10水平的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中IL-10的水平在肿瘤发生、发展、转移和预后中的作用及其临床意义.方法选择 TNM 分期为Ⅲ～Ⅳ期的NSCLC患者44例,其中30例接受以铂类药为主的化疗;另选30例健康成人作为对照组.在治疗前及治疗后1个月应用ELISA测定血清IL-10水平. 结果所有患者血清中的IL-10水平(ng/L)均高于健康对照组(192.37±13.46 vs 84.20±2.17, P<0.01);Ⅳ期的NSCLC患者血清IL-10水平(ng/L)高于Ⅲ期NSCLC患者(268.27±25.03 vs 151.16±10.20, P<0.01).1个疗程后1个月有18例病情稳定或肿瘤部分缩小,12例治疗无效.治疗有效者的血清IL-10水平(ng/L)降低(208.18±20.05 vs 129.96±14.22, P<0.05);治疗无效者的血清IL-10水平(ng/L)略低于治疗前(175.54±13.60 vs 162.13±11.69, P>0.05). 结论血清IL-10水平与NSCLC的发生及其转移相关,提示IL-10在NSCLC的发生和发展中起着某种重要的作用,测定血清IL-10水平具有一定的临床意义.     

1TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断价值

目的探讨异常糖链糖蛋白(Tumor Abnormal Protein,TAP)、热休克蛋白90α(Heat shock protein 90α,Hsp90α)联合肺癌肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)诊断小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)价值。方法采用酶联免疫法和电化学发光法检测50例SCLC,62例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及62例肺良性疾病患者TAP、Hsp90α、肺癌肿瘤标志物的表达水平,对检测结果进行统计分析;同时绘制ROC曲线,确定各项指标诊断SCLC的最佳截断值,计算肿瘤标志物单独检测时及联合检测诊断SCLC的敏感度和特异度,评估其临床诊断效能。结果通过ROC曲线结果显示,TAP的截断值为203.96μm~2、曲线下面积(AUC)为0.613、敏感度为32.00%、特异度90.32%;Hsp90α分别为64.61 ng/mL、 0.669、78.00%、50.00%;CEA分别为2.90 ng/mL、0.656、40.00%、85.48%;CYFRA21-1分别为3.66 ng/mL、0.671、52.00%、77.41%;NSE分别为23.33 ng/mL、0.826、74.00%、82.26%。五项指标联合检测的AUC为0.901、敏感度为92.00%、特异度为75.81%。结论 TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物检测,对小细胞肺癌具有较高的诊断效能,能够弥补单项检测的不足,具有重要临床指导意义。     

非小细胞肺癌患者血清肿瘤异常蛋白的表达与化疗疗效的相关性

目的研究肿瘤异常蛋白(TAP)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效之间的相关性。方法对83例非小细胞肺癌患者采用凝集素凝聚法测定化疗前后外周静脉血TAP水平,根据化疗后肺部CT复查情况分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和病情进展(PD)。将CR+PR归为缓解组(22例),将SD归为稳定组(53例)、将PD归为进展组(8例)。这些患者中肺腺癌44例、肺鳞癌39例,病理分期I～Ⅱ期20例,Ⅲ期17例,Ⅳ期46例。分别比较不同组间及同组化疗前后TAP水平的差异,并对相关性、病理分型及分期进行统计分析。结果化疗前后外周静脉血TAP水平差异有统计学意义(P0.05);化疗结束后缓解组和稳定组外周静脉血TAP水平明显下降(P0.05),而进展组外周静脉血TAP水平明显升高(P0.05),不同化疗疗效患者化疗前后外周静脉血TAP的变化存在差异(P0.05);化疗疗效与患者化疗前后外周静脉血TAP的变化存在相关性(r=-0.557,P0.05);不同病理分型间无差异(P0.05),但病理分期越晚,TAP水平越高(F=8.049,P0.05)。结论非小细胞肺癌患者外周静脉血TAP水平可作为评价化疗疗效的指标之一,在一定程度上可指导后续治疗。     

肝结核的病理特征与临床相关问题探讨

目的 探讨肝结核的病理特征与临床表现、诊断和治疗的关系。方法 对经手术与病理证实的肝结棱患者的临床资料进行回顾分析。结果 肝结核病理改变以粟粒样和结节瘤样病灶为主，临床表现和影像学表现多样，且无特异性，误诊误治率高。结论 了解肝结核的病理特征，有助于理解分析肝结核的临床表现和影像学检查结果，有助于治疗方法的选择，从而降低误诊误治率。     

呼吸内科临床教学中的研究和改革应用

21世纪对医学教育提出了更高的要求。本文根据教学实际,总结了在呼吸内科临床教学中的现代教学方法及研究的研究和应用。并针对呼吸内科的理论教学特点,介绍了在教学中应用新型教学方法的具体设置。认为临床教学要以学生为中心,充分利用现代教学手段,培养和提高医学生的独立思考和分析问题、解决问题的能力,从而提高医学生的临床综合素质养。     

胃癌患者血清,组织中微量元素含量的研究

用原子吸收光谱法测定361例胃癌和54例健康对照组血清和癌组织(其中50例同源非癌胃组织)中的铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)含量.胃癌组的血清Zn、Mg明显低于对照组;血清Cu、Cu/Zn比值极显著高于健康组.     

老年COPD,肺肿瘤患者血清微量元素水平研究

近年来,临床及动物实验研究证明,疾病的发生发展过程中伴存体内微量元素及其相关酶的代谢异常,但某些微量元素含量的变化是否可做为临床老年性疾病及某些恶性肿瘤辅助诊断和判断疗效的指标,目前尚难定论,本实验测定老年COPD、肺肿瘤患者血清铜(Cu)、锌(Zn)和硒(Se)及Cu/Zn旨在进一步探讨其内在关系及诊断中的临床意义。 1 材料与方法 1.1 对象 肺肿瘤组72例,均经纤支镜组织学、术后病理学及细胞学确诊,其中鳞癌20例,腺癌16例,小细胞未分化癌4例,肺转移癌32例(原发性肝癌17例,胃癌5例,食管癌5例,子宫内膜癌2例,上颌窦瘸3例)。男60例,女12例,年龄60～72岁,平均68.19岁。COPD组30例均为男性,年龄60～85岁,平均71.88岁。根据1977年全国肺心病会标准,其中慢性支气管炎急性发     

TLR4与NF-κB在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的检测TLR4与NF-κB在非小细胞肺癌(NSCLC)组织和正常肺组织中的表达情况,探讨其临床意义。方法采用免疫组化方法检测TLR4与NF-κB在49例非小细胞肺癌组织和20例癌旁正常肺组织中的表达,分析TLR4和NF-κB与非小细胞肺癌病理分级、临床分期、淋巴结转移等的相关性以及TLR4和NF-κB之间的相关性。结果TLR4和NF-κB在NSCLC组织中的表达阳性率分别为55.1%和69.4%,均显著高于正常肺组织中的15%和10%(P<0.05)。同时还发现TLR4的表达与肿瘤的分化程度密切相关(P<0.05),NF-κB在腺癌中的表达明显高于鳞癌(P<0.05),TLR4和NF-κB的表达呈正相关(P<0.05)。结论TLR4与NF-κB可能在NSCLC的发生、发展过程中起重要作用。     

瘦素激活ERK1/2信号通路诱导肺癌细胞增殖

背景与目的:研究瘦素(leptin)及其瘦素受体(OB-Rb)在肺癌和癌旁组织中的表达情况,并探讨瘦素介导的ERK1/2通路在促进人肺癌A549细胞增殖过程中的作用.材料与方法:采用免疫组织化学法检测24例人肺癌和癌旁组织中瘦素及其OB-Rb的表达情况,同时采用免疫荧光染色和RT-PCR法检测A549中OB-Rb的表达,并用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法和免疫印迹(Western blot)法检测瘦素对AS49细胞促增殖效应以及ERK1/2是否介导了该作用.结果:人肺癌组织中瘦素及其OB-Bb阳性表达率(分别为83.37%,66.7%)明显高于癌旁肺组织(分别为33.3%,29.2%)(P＜0.01);A549细胞中存在OB-Rb的表达,且瘦素能明显促进A549细胞增殖,经100 ng/ml瘦素处理24 h后,其增殖效应最显著,并且100 ng/ml瘦素处理20 min后,ERK1/2的磷酸化显著增加.应用特异性的ERK激酶抑制剂PD98059抑制ERK1/2的激活后,瘦素的促A549增殖作用明显减弱.结论:瘦素及其受体在肺癌组织中高表达并通过激活ERK1/2信号通路促进A549细胞的增殖,表明瘦素可能通过刺激ERK1/2信号通路的持续激活而促进肺癌的发生发展.