腹腔镜腹会阴联合切除术腹膜外隧道式平坦型 结肠造口临床观察

目的：探讨腹腔镜腹会阴联合切除术（Miles术）中经腹膜外隧道式平坦型结肠造口的操作方法及其疗效。方法对36例低位直肠癌和肛管癌患者行腹腔镜辅助Miles术时施行腹膜外隧道式平坦型乙状结肠造口术后情况进行回顾性分析。结果36例患者术后造口情况良好,未发现有造口血运障碍、内陷、坏死,未发现有造口旁疝、腹内疝。结论腹腔镜Miles术经腹膜外隧道式平坦型结肠造口操作简单,并发症发生率低,术后排便功能恢复好,值得推广。     

胃切除与术后胆石症的关系探讨

目的探讨胃切除术后发生胆石症的可能因素。方法对52例胃切除术后胆石症患者资料进行回顾性分析。结果胃切除术后胆石症发生率明显高于正常人,BillrothⅡ式胃次全切除术后胆石症发生率为35．5％,全胃切除及近端胃切除术分别为31．5％和13．5％,Billroth Ⅰ式胃次全切除术为10．3％,选择性迷走神经切断术为2．5％。结论Billroth Ⅱ式胃次全切除术和全胃切除术是发生术后胆石症的危险因素,发生机制与术后消化道重建、胆汁酸代谢紊乱有关。     

外科防粘连冲洗液联合腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的临床分析

目的探讨外科防粘连冲洗液联合腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的临床价值。方法将36例粘连性肠梗阻患者随机分为两组:对照组12例单纯接受腹腔镜下肠粘连松解术,而观察组24例联合应用外科防粘连冲洗液。结果随访3~24个月,观察组无复发;而对照组有4例复发。结论外科防粘连冲洗液联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻优势明显,具有创伤小,恢复快,复发率低等优点;因而值得推广。     

胃肠道间质瘤36例临床分析

目的总结胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析36例胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料。结果36例GIST患者均行手术治疗,其中良性20例,交界性10例,恶性6例。30例患者获随访2~3年,其中2例死于肿瘤复发转移,1例术后28个月复发再行手术治疗。结论GIST术前诊断较困难,确诊依赖于病理学检查。手术是主要治疗方法,分子靶向治疗具有辅助意义。     

复尔凯鼻肠管肠内营养支持在胃癌治疗中的应用

目的：探讨复尔凯鼻肠管肠内营养支持在胃癌治疗中的应用。方法回顾性分析本院外科收治胃癌患者136例,并行胃癌根治术、术中放置复尔凯鼻肠营养管,术后予以肠内营养支持治疗的临床资料。结果本组患者行根治性远端胃切除术,其中行毕Ⅰ式吻合64例,毕Ⅱ式吻合38例;根治性近端胃切除术22例,全胃切除术12例。所有患者均在术后第2~4天肛门排气、排便,术后恢复良好,无吻合口瘘、十二指肠残端瘘及相关并发症的发生。全组病例中无一例死亡。结论对于胃癌患者,术中置入复尔凯鼻肠营养管,术后早期给予肠内营养,操作简单,方便可行,术后恢复快,并发症及死亡率低,值得推广。     

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效探讨

目的：探讨益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取该院2012年5月—2014年9月收治的50例重症急性胰腺炎患者,随机分为两组,对照组和观察组各25例。两组患者均给予胃肠减压、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上进行全胃肠胃营养治疗,观察组联合使用益生菌和早期肠内营养治疗,比较两组患者在感染率、腹痛消失时间、住院时间、住院费用、血浆白蛋白、C-反应蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）、体重等方面的差异。结果观察组治疗后感染率为8%（2/25）,显著低于对照组的16%(4/25),差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者平均腹痛消失时间、住院时间、住院费用、体重均优于对照组（P＜0.05）;治疗2周后观察组白蛋白水平显著提高,CRP、淀粉酶含量明显降低,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎具有确切疗效,可显著均衡肠道菌群微生态,保护肠道黏膜屏障,降低感染率,加快疾病康复,值得在临床上推广应用。     

胃肠道间质瘤36例临床分析

目的：探讨胃肠道间质瘤临床特点及诊断与治疗效果。方法：回顾性分析经病理证实的36例胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料。结果：36例均行手术治疗,其中良性GIST20例,交界性10例,恶性6例。在30例获随访2～3年的当中,有2例死于肿瘤复发转移,1例术后28个月复发再行手术治疗,其余病例均存活。结论：GIST术前诊断较困难,确诊要依赖于病理学检查。手术是主要的治疗方法,分子靶向治疗也具有辅助意义。