中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗宫外孕疗效观察

目的探讨中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗宫外孕的临床效果。方法选择宫外孕患者240例,将其平均分为A、B、C、D 4组,每组60例,A组予以中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗,B组予以甲氨蝶呤治疗,C组予以米非司酮治疗,D组予以中药治疗,对4组临床治疗效果、不良反应发生率、治疗后血β-HCG恢复时间、盆腔包块吸收时间、痛经及症瘕体征评分、腹痛消失时间、月经恢复正常时间等以及治疗前后生活质量改善情况进行观察和统计。结果 A组临床治疗效果明显优于B组、C组和D组(P均0.05);A组不良反应发生率明显低于B组、C组和D组(P均0.05);A组治疗后血β-HCG恢复时间、盆腔包块吸收时间、痛经及癥瘕体征评分、腹痛消失时间、月经恢复正常时间均明显优于B组、C组和D组(P均0.05);A组治疗后生活质量改善程度明显高于B组、C组和D组(P均0.05)。结论中药联合甲氨蝶呤及米非司酮应用于宫外孕临床治疗中的效果显著,能有效提高药物治疗的安全性和可靠性,改善患者的身体指标,值得推广。     

超声引导下氨甲蝶呤局部注射联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果评价

目的评价超声引导下局部注射氨甲蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效。方法 43例CSP患者接受彩色多普勒超声引导下向妊娠囊或包块内局部注l mg/kg氨甲蝶呤（MTX）治疗。当血人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）水平降至5 000 m IU/ml,超声提示妊娠囊内及周边血流明显减少时,行超声引导下清宫术。结果 43例患者中有36例治疗成功,有效率为83.7%。患者治疗后血β-h CG水平明显下降;虽有少量阴道出血,但呈逐渐减少趋势,均在1个月内停止;超声提示治疗后1~2 d胎心搏动消失;治疗后1~2个月瘢痕妊娠病灶消失。治疗后1~2个月恢复正常的月经周期。有6例患者治疗后血β-h CG下降不明显,且包块未见明显缩小,出现腹痛、腹腔内出血增多现象,遂进行手术治疗。有1例在妊娠囊内注射时发现出血迅速增多,立即行开腹手术治疗。结论超声引导下MTX联合清宫术治疗CSP患者无需切除子宫,术后出血少,身体恢复快,对于保留患者子宫及生育能力有重要意义。     

六味地黄汤联合六神栓治疗阴道炎的疗效观察

目的:观察六味地黄汤联合六神栓治疗阴道炎的临床疗效及不良反应发生情况。方法:将我院妇科收治的阴道炎患者204例,按照阴道炎类型分为细菌性阴道炎组(n=44),滴虫性阴道炎组(n=58),念珠菌性阴道炎组(n=52),老年性阴道炎组(n=48)。使用六味地黄汤口服联合六神阴道栓进行治疗,观察不同组患者盗汗、体温升高、体质量下降、月经紊乱、失眠等不良反应发生情况。结果:细菌性阴道炎组治愈率为90.91%,高于滴虫性阴道炎组(χ2=26.257,P=0.000)和老年性阴道炎组(χ2=38.294,P=0.000);念珠菌性阴道炎组治愈率为92.31%,高于滴虫性阴道炎组(χ2=31.451,P=0.000)和老年性阴道炎组(χ2=44.634,P=0.000);细菌性阴道炎组和念珠菌性阴道炎组有效率达到100%,滴虫性阴道炎组有效率为81.03%,老年性阴道炎组有效率为75.00%。在8周的治疗观察期内盗汗、体温升高、体质量下降、月经紊乱以及失眠的发生率均较低,但各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤联合六神栓更适合细菌性阴道炎和念珠菌性阴道炎的治疗,不良反应发生率低。