冠心病病人氧化修饰低密度脂蛋白的测定及临床意义

目的 :探讨氧化修饰低密度脂蛋白 (Ox LDL)对冠心病 (CHD)形成和发展的影响。方法 :CHD组 6 0例 ,对照组 5 3例。用酶标多克隆抗体夹心的方法检测血清Ox LDL含量。结果 :CHD组血清Ox LDL含量为 ( 48.6± 32 .8) μg dl。对照组( 2 5 .9± 2 2 .5 ) μg dl,两组之间Ox LDL含量存在显著性差异 (P <0 .0 0 1)。 结论 :Ox LDL和CHD有密切的关系 ,故可作为CHD病人特异性的辅助诊断指标。     

几种常用自陈主观幸福感量表在我国城市居民中的试用报告

本研究考察了几种常用自阵主观幸福感表在我国城市居民中的试用情况。表明，除情感平衡量表外，中国人幸福感量表，总体生活满意感量表和删改后夏普量表，对测量我国居民主观幸福感都有一定的实用或参考价值，但从根本上讲编订一套适用于我国居民的主观幸福感量表是很有必要的。     

急性下壁心梗溶栓治疗与并发症关系的探讨

目的　探讨再灌注治疗下壁急性心肌梗死 (AMI)与房室传导阻滞 (AVB)和右室AMI的关系及其临床意义。方法　对 180例下壁AMI作回顾性分析。结果　①治疗前再灌注治疗组 (A组 )与非再灌注治疗组 (B组 )AVB的发生率无显著性差异 (P >0 0 5 )。②治疗后A组与B组AVB的发生率有显著性差异 (P <0 0 5 )。③治疗后B组安装起搏器患者人数、死亡率、住院天数均高于A组 (P <0 0 5、0 0 5、0 0 5 )。④合并右室AMI者右冠脉近端闭塞比例明显高于单纯下壁AMI者 (P <0 0 5 )。⑤心律失常、休克、泵衰竭严重并发症单纯下壁AMI者的发生率明显低于合并右室AMI者 (P <0 0 5 ) ,且治疗前合并右室AMI者 3种严重并发症的发生率A组与B组无显著性差异 (P >0 0 5、0 0 5、0 0 5 ) ,治疗后 3种严重并发症的发生率A组明显低于B组 (P <0 0 5、0 0 5、0 0 5 )。结论　及时成功的再灌注治疗能改善房室结的传导功能 ,降低合并右室AMI者严重并发症的发生率 ,从而改善合并AVB和 /或右室AMI的下壁AMI者的预后。     

急性心肌梗死溶栓治疗后心肌顿抑的心电图观察

众所周知 ,急性心肌梗死 (AMI)早期溶栓可以挽救大量严重缺血即将坏死的心肌 ,再灌注后可以产生心肌顿抑(myocardial stunnig) ,国内外对心肌顿抑的研究较多 ,但对心肌顿抑时的心电图标识报道较少 ,作者试图观察 AMI再灌注后心肌顿抑的心电图变化 ,以指导临床治疗。1　对象和方法　 1998-0 1～ 2 0 0 1-0 5住院抢救的 AMI患者2 5 0例 ,其中符合溶栓治疗条件进行静脉溶栓治疗者 84例。用尿激酶 15 0万 U溶栓 40例 ,r-t PA5 0 mg溶栓者 44例 ,溶栓用药方法及再通疗效判定标准参照 1996年中华心血管病杂志编委会推荐的溶栓方案进行。对再…     

家族性甲亢3例

目前认为甲亢与糖尿病一样,具有一定的家族遗传倾向。国内家族性甲亢的临床报告较少,现将一个家系3例甲亢报告如下。女患,46岁。因心悸,多汗、消瘦17个月。于1981年5月入院。患者食欲亢进,明显消瘦,易怒,活动则心悸,双手发抖,怕热,经常有不明原因腹泻。血压150/70mmHg,心率105次/分。双眼轻突有神,     

2型糖尿病合并原发性高血压患者血清胰岛素原水平与胰岛素抵抗的相关研究

目的旨在观察2型糖尿病合并原发性高血压、与不合并原发性高血压患者胰岛素抵抗和胰岛素原水平的差异。方法观察40例合并原发性高血压及40例不合并原发性高血压的2型糖尿病患者的血清胰岛素,血胰岛素原及真胰岛素的变化。结果(1)两组间均数比较分析表明2型糖尿病伴高血压组与不伴高血压组之间,在体重指数、腰臀比值、餐后2小时胰岛素、空腹真胰岛素、空腹及餐后2小时胰岛素原、反应胰岛素抵抗的指标HOMA-IR有显著性差异。伴高血压组空腹胰岛素、餐后真胰岛素水平及反应胰岛素分泌指标的ISI增高,但无统计学意义。脂代谢参数两组差异无显著性(。2)对高血压组进行Pearson相关分析表明,平均血压与年龄、体重指数、腰臀比值、甘油三酯、空腹及餐后2小时免疫活性胰岛素、空腹及餐后胰岛素原、空腹及餐后真胰岛素、HOMA-IR等多变量呈正相关。(3)对高血压组以平均动脉血压(MBP)为应变量,以ISI、HOMA-IR、胰岛素原、真胰岛素、免疫活性胰岛素、血糖、胆固醇、甘油三酯、体重、腰臀比、年龄为自变量作多元线性回归分析,回归方程为MBP=129.993 2.012FPI 4.721TG 0.026PPI-25.674WHR 0.079PTI。结论在2型糖尿病伴高血压中,胰岛素抵抗可能不是独立危险因素,高胰岛素原血症可能是疾病的更主要危险因素。     

急性肺栓塞15例临床分析

目的回顾性分析急性肺栓塞的临床及实验室检查特点，旨在早期诊断。方法对无心肺基础疾病的以呼吸困难为主的、经高速螺旋CT及三维重建检查而诊断的15例肺栓塞患者，对其临床及其他实验室检查进行回顾性分析。结果突出的临床表现为呼吸困难、胸闷心悸；体症为呼吸急促、收缩期杂音、及心动过速。实验室检查主要是彩色多普勒超声心动图检查，部分病例在肺动脉内见到栓子，全部病例可见三尖瓣返流以及由此估测的肺动脉收缩压，肺动脉收缩压均高于正常(42～76mmHg)；血气分析显示PaO2明显下降(30～65mmHg)。结论对突发的以呼吸困难、心悸等为主患者，在无高速螺旋CT设备时，彩色多普勒为首选检查方法，可根据其肺动脉压力的增高、右室扩大以及肺动脉的脉冲频谱特点作出明确的诊断而得到及时的治疗。     

心肌肌钙蛋白I在急性心肌梗死溶栓治疗中的临床意义

目的观察急性心肌梗死 (AMI)溶栓后血管再通和未通者与未溶栓者血清肌钙蛋白的动态变化。方法定量测定 93例 AMI患者的心肌肌钙蛋白 I(c Tn I) ,以 >10 0 ng/ L作为阳性判定值。结果溶栓再通者 c Tn I峰值较未通组与未溶栓组显著增高 (P<0 .0 5 ) ,且峰值增大 ,峰值时间提前 8小时 ,再通组 c Tn I恢复正常时间平均为 (13 0± 3 8)小时 ,较未通者提前 60小时。结论溶栓后动态测定血清c Tn I浓度、峰值时间 ,可作为判断溶栓成功的指标之一。     

埋藏式起搏器更换术临床分析

目的:回顾性分析埋藏式起搏器更换原因,并对术中电极处理进行探讨.方法:埋藏式起搏器更换术28例,男性15例,女性13例,年龄60～98岁,17例患者为Ⅲ度房室传导阻滞,11例为病态窦房结综合征(SSS),其中更换电极11例. 结果:28例起搏器更换术中,起搏器电池耗竭或使用时间已到质保期25例,电极绝缘层破裂1例,囊袋皮肤无菌性破溃1例,囊袋感染1例.心室电极在体内埋置时间为3～11年(平均8.3年).植入起搏器时起搏阈值为(0.44±0.27)V,更换时起搏阈值为(1.08±0.53)V,两者相比有显著性差异(P＜0.01).植入时电极阻抗为(547.52±126.35)Ω,更换时电极阻抗(723.22±103.30)Ω,两者相比无显著性差异(P＞0.05).结论:起搏器更换原因多为电池耗竭或使用时间已到质保期.测量数据显示,心室起搏电极使用约8年后大多数的可以继续使用.     

复杂性室性心律失常56例随访结果分析

<正> 复杂性室性心律失常系指Lown氏Ⅳ～Ⅴ级室性早搏（以下简称为高级别室早）,一般认为其预后较差,但也有人认为Ⅱ级室早也可发生猝死。作者对我院1988年8月至1989年7月诊治的56例室早患者随访1～2年,观察猝死及其影响因素,现将结果报道如下。