急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理价值

目的 探析急性心肌梗死(AMI)患者抢救过程中急诊护理路径的临床应用价值.方法 选取2017年12月至2019年11月在我院急诊科收治的54例AMI患者,通过软件产生自动序列号,将序列号放入密封的信封中,按照进入研究的先后顺序由患者盲抽,分为对照组与观察组,各27例.给予对照组实施常规护理,观察组患者接受急诊护理路径进行干预,对比两组患者的急救抢救时间、住院时间、护理满意度以及生活质量评分等指标.结果 观察组急诊分诊时间(4.12±0.16 min vs 5.56±0.28min)、急诊抢救时间(30.23±4.15min vs 37.86±4.22min)、住院天数(5.15±0.62d vs 8.87±0.45d)明显短于对照组,(P＜0.05).观察组患者对于护理工作的总满意度(96.30％)明显较对照组(77.78％)高,(x2=4.103,P=0.043＜0.05).观察组各项SF量表四个方面评分均明显高于对照组,(t=6.914、7.760、9.668、8.066,P均为0.000＜0.05).结论 在急性心肌梗死患者的急诊抢救中,运用急诊护理路径可辅助提高抢救效果,能够节约患者在急诊的分诊和抢救时间.进而缩短患者的总住院时间,并且患者对于护理工作的总体满意度更高,患者的生活质量有显著改善,临床优势突出,因此,可在临床上进一步推广应用.     

苯磺酸左氨氯地平片联合替米沙坦片治疗高血压病的临床价值

目的探讨苯磺酸左氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压病的临床治疗效果.方法在我院2018年1月-2019年12月期间收治高血压病例数中抽取70例作为研究对象,按随机数字表法分成研究组(n=35)和参照组(n=35),参照组使用苯磺酸左氨氯地平治疗,研究组使用苯磺酸左氨氯地平联合替米沙坦治疗,对比分析两组患者的血压指标和治疗总有效率.结果研究组患者在舒张压、收缩压及24小时平均血压等血压指标方面均优于参照组,组间对比差异具统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率为95.59%,参照组患者治疗总有效率为77.95%,研究组高于参照组,统计学对比分析有意义(P<0.05).结论苯磺酸左氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压病的临床治疗效果显著,可在实际临床治疗中推广并应用.     

21例蛛网膜下腔出血误诊分析

华(东莞市长安医院 内科,广东 东莞 523843)摘 要：目的 提高对蛛网膜下腔出血的认识,减少误诊。方法 回顾性总结分析21例误诊病人的首发症状、病程、主要症状和体征,以腰穿和脑CT检查确立诊断,分析探讨初诊、误诊的部分因素。结果 21例中被误诊为脑出血4例(19.0%),单纯性晕厥3例(14.3%),中枢神经感染3例,急性胃炎3例,上呼吸道感染2例(9.5%),支气管炎并肺感染2例,美尼氏症1例(4.8%),药物过敏1例,低颅压并电解质紊乱1例,癔病1例。结论 蛛网膜下腔出血的临床表现有相当的不典型性、复杂性、多样性,早期正确的诊断对提高治愈率至关重要。     

应用气管插管及人工呼吸术抢救心跳呼吸骤停10例体会

我科自1994年3月～1995年8月应用气管插管及人工呼吸术共抢救了心跳呼吸骤停10例，效果良好，现总结如下。资料与方法；1．一般资料：10例病例中，院内发生8例，院外2例。男6例，女4例，年龄21～67（平均30．3）岁。脑出血2例，中枢神经系统感染2例，电击伤2例，农药呋喃丹中毒     

炎琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染100例临床分析

目的探讨炎琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法收集我院2010年1月至2011年1月收治的200例急性上呼吸道感染患者资料,随机分为观察组（炎琥宁静脉滴注治疗）100例,对照组（利巴韦林静脉滴注治疗）100例,比较其临床疗效。结果观察组痊愈率、无效率及总有效率均优于对照组。组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论炎琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染,临床疗效好,值得推广运用。     

病毒性脑炎患者血清NSE,TNFα及IL-6水平的变化及其临床意义

目的　探讨病毒性脑炎患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE) ,肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素6 (IL - 6 )的变化、相关关系及临床意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定38例病毒性脑炎患者和2 0例正常对照的血清TNFα,IL - 6及NSE水平,进行比较和直线相关分析。结果　病毒性脑炎患者血清TNFα,IL - 6及NSE水平显著高于对照组(P <0 0 1) ;TNFα与NSE之间具有相关性,相关系数为0 2 38。结论　细胞因子TNFα参与了病毒性脑炎的病理损害过程,其血清水平与神经细胞损害的程度一致。     

院前紧急气管插管配合便携式呼吸器应用的临床观察

目的分析院前紧急气管插管配合简易呼吸机的临床效果,进一步提高患者抢救的成功率。方法选择2008年11月至2011年10月我科院前急救过程中采用气管插管并便携式呼吸器抢救的患者21例为观察组,随机选取同期经气囊辅助呼吸的34例患者为对照组,比较两组患者气管导管置入时间、血氧饱和度、成功率等临床指标。结果两组患者导管置入时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血氧饱和度及转运成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科医师需要熟练掌握气管插管的技术,了解转运途中可能出现的情况并能够及时正确地处理,并能够调节合适的模式及参数使用呼吸机维持患者的呼吸功能,提高抢救的成功率。     

国产精纯抗栓酶与东菱克栓酶治疗脑梗死64例疗效观察

我科于1997年4月～10月应用国产精纯抗栓酶(吉林新星制药厂)和东菱克栓酶治疗64例(血栓性)脑梗死患者,并进行临床观察,现报告如下:资料与方法1　一般资料:64例脑梗死患者均经CT或磁共振确诊,随机分两组。精纯抗栓梅组(A组):34例,年龄43～84(平均66.6)岁,病程8h～7d(平均3天),男20例,女14例,其中基底节区梗死26例,较大面积梗死4例,脑叶梗死3例。合并高血压者19例,合并糖尿病者5例,二者兼有者4例,其他6例。东菱克栓酶组(B组):30例,年龄55～83(平均67.7)岁,病程4h～8d(平均4天)男18例,女12例。梗死病灶及合并症基本同A组,两组年龄、性别、病…     

186例猝死患者临床及流行病学特征分析

目的:总结急诊科猝死患者的临床及流行病学特征,提高对猝死的认识和急救水平。方法:回顾性分析2011年2月-2014年2月我科急诊及院前急救猝死186例的临床资料。结果:本组186例猝死者中男性139例,女性47例;平均年龄43.4岁;有不同程度的心血管疾病97例(52.2%),脑血管神经系统、呼吸系统、代谢内分泌系统等疾患49例(26.3%),无明显疾病40例(21.5%);发生在日常工作93例(50.0%),情绪激动31例(16.7%),进餐后发生20例(10.8%),休息或睡眠中发生24例(12.9%),其他18例(9.7%)。结论:猝死者男性多于女性,呈年轻化趋势,心脏性猝死是主要原因。提倡健康生活和工作方式,做好心脑血管等疾病的防治能减少猝死的发生;提高及改善急救水平和条件,普及大众急救知识,对提高猝死抢救的成功率有重要意义。     

巴曲酶联用活脑灵治疗脑梗塞

目的：观察巴曲酶、活脑灵二药联用在治疗脑梗塞中的疗效。方法：48例病例随机分2组，分别用以上二药及传统治疗方法（低分子右旋糖酐＋丹参注射液）各治疗一疗程，治疗前后观察记录临床症状和体征改变、部分血液流变学指标及副作用。结果：治疗组总有效率为91．6％，对照组为66．7％，P＜0．05，有显著差异。结论：巴曲酶、活脑灵联用治疗脑梗塞副作用小，疗效高。