159例功能性消化不良重叠肠易激综合征患者中医证型与体质相关性研究

目的:研究功能性消化不良重叠肠易激综合征患者的中医证型分布情况及其与中医体质之间的相关性。方法:采用中医体质量表对331例受试者进行调查,其中观察组159例,对照组172例。同时对观察组进行中医证型和中医体质的调查。结果:1两组体质构成不同(χ2=94.5,P0.05),观察组以气郁质为主,对照组以平和质为主;2观察组中医证型的频率从高到低排列为肝脾(胃)不和、脾胃(肠)湿热、寒热错杂、脾虚湿阻、脾肾阳虚和胃肠燥热;中医体质类型的频率从高到低排列为气郁质、湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质、平和质、阴虚质、血瘀质及特禀质。结论:功能性消化不良重叠肠易激综合征以肝脾(胃)不和为主要证型,与气郁质有密切关系。肝脾功能失调是功能性消化不良重叠肠易激综合征发生和发展重要因素。     

基于网络药理学探讨加味十灰散治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的：利用网络药理学方法探究加味十灰散（JWSHS）治疗溃疡性结肠炎(UC)的分子机制。方法：从中药系统药理学数据库与分析平台挖掘JWSHS中17味中药的作用靶点,通过DisGeNET数据库以及GeneCard数据库预测UC的作用靶点,利用Venny在线网站获取JWSHS与UC的交集靶点,将交集靶点导入STRING网站获取交集蛋白互作信息,并利用Cytoscape v3.7.2软件构建蛋白互作网络图,根据拓扑学参数筛选JWSHS治疗UC的核心靶点,运用Cytoscape v3.7.2软件构建成分-核心靶点网络图,根据度值筛选JWSHS作用于UC的关键成分。利用David网站对交集靶点进行生物学过程富集(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路注释分析,并利用R语言绘制可视化气泡图。结果：得到159个交集靶点,筛选得核心靶点27个,核心成分10个,AKT1、IL-6、VEGFA等可能为关键靶点,槲皮素、木犀草素、汉黄芩素等可能为关键成分。GO功能富集分析得到815个条目,KEGG富集筛选得到125条有关通路,癌症信号通路、乙型肝炎信号通路、PI3K/Akt信号通路等可能为关键...     

柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗功能性消化不良重叠肠易激综合征临床研究

目的：观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗功能性消化不良重叠肠易激综合征的临床疗效及对患者肠道菌群的影响。方法：采用随机数字表法将60 例功能性消化不良重叠肠易激综合征患者分为对照组与观察组各30 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。比较2 组中医证候评分、生活质量综合评定量表（GQOLI-74）、血清胃肠激素及肠道菌群水平,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05）,CQOLI-74 评分升高（P＜0.05）,且观察组治疗后中医证候评分低于对照组（P＜0.05）,CQOLI-74 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清胃动素（MTL）、胆囊收缩素（CCK） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,降钙素基因相关肽（CGRP） 水平升高（P＜0.05）;观察组治疗后血清MTL、CCK 水平低于对照组（P＜0.05）,CGRP 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组双歧杆菌、乳酸杆菌水平较治疗前升高（P＜0.05）,肠杆菌、肠球菌水平降低（P＜0.05）,且观察组治疗后肠杆菌、肠球菌水平低于对照组（P＜0.05）,双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗功能性消化不良重叠肠易激综合征疗效确切,能够有效改善患者胃肠功能,调节肠道菌群平衡,提高患者生活质量。     

马伟明治疗脾胃病“和法为先”的学术思想及临床特点

正马伟明主任中医师为浙江省第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床工作30余载,擅长内科常见病、多发病及疑难杂症诊治,对脾胃病治疗尤有心得,临证强调"和法为先"的学术思想,浅议如下。1"和法为先"的内涵和法是汗、吐、下、和、温、清、消、补中医治疗八法之一,方剂学中和解剂从属于"和法",分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、表里双解等~([1])。邓中甲主编的《方剂学》将和解剂分为和解少阳、调和肝脾、调和     

不同剂型加昧玉屏风散对气虚易感人群临床疗效的对比研究

目的:观察不同剂型加味玉屏风散对气虚易感人群临床疗效的影响。方法:选择2016年12月-2018年12月就诊的气虚易感人群186例为研究对象,随机分为中药饮片组和中药颗粒剂组,分别予加味玉屏风散中药饮片和中药颗粒剂治疗,经治1月后,观察治疗前后两组中医证候及气虚体质积分变化情况。结果:两种不同剂型的加味玉屏风散用治气虚易感患者,与组内治疗前比较,其中医证候积分以及体质积分较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),但两种剂型之间经治后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药饮片处方和中药颗粒剂处方的加味玉屏风散均可有效改善气虚易感人群的临床症状以及气虚体质,但两种剂型之间在临床疗效上没有明显差异。     

克罗恩病与原发性小肠淋巴瘤的纠结一例

患者,男,30岁,因"反复上腹痛1年半,再发3 d"于2008年11月17日入院.患者一年半前无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛,进食后呈绞痛,无放射痛,无恶心呕吐,无低热盗汗,无口腔溃疡,无皮肤眼白发黄,无四肢关节痛.     

中医对外教育的现状及对策

随着经济文化全球化趋势的日益显著，中医的对外交流也持续扩大，来华学习中医的留学生人数不断增多，同时也凸显出中医院校对外教育的优势和小足。文章回顾近5年中医对外教育的现状，分析优势与不足，总结和探索中医对外教育经验，进一步寻找适合国际市场需要的发展途径。     

论脑外伤无苔症

脑外伤中医辨证多从瘀、热、痰、火着手,但临床上经甘露醇等脱水降颅压和（或）去骨瓣减压术及血肿清除术后,阴虚证型比例提高,主要表现为无苔症。脑外伤无苔症辨证为肝肾阴虚,兼有血热、血瘀,以加味知柏地黄丸化裁治疗有确切疗效。     

马伟明治疗脾胃病常用角药介绍

角药,是在中医学基础理论指导下,基于中药气味、性能、归经、七情等配伍原则,通过辨证论治,采用相互促进、相反相成等作用的三味中药联合使用、系统配伍的方药组合模式[1]。全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医马伟明主任中医师认为,角药是介于中药和方剂之间的单元结构,三味药物的四气五味、升降浮沉、归经引经等方面类似或不同,产生的功效亦类似或不同,可形成以下3种效应:三味中药功效类似,互联成面,叠加疗效;三味中药功效相反,互为掣肘,相制提效;三味中药功效无关,互成犄角,激发新效。     

三伏脐疗在功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征患者中的应用效果观察

功能性消化不良(FD)是指具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛及上腹烧灼感中的一项或多项的症状,而不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生症状原因的疾病[1].腹泻型肠易激综合征(IBS-D)主要表现为间歇或持续性腹痛,并伴随腹泻症状,影响患者生活质量.FD重叠IBS-D患者常见[2],本研究拟探讨三伏脐疗治疗FD重叠...