TSAT 在维持性血液透析患者中表达及与患者预后关系

目的:分析血清转铁蛋白饱和度(Transferin saturation,TSAT)与维持性血液透析患者导管相关性感染及预后的关系.方法:选取2018年1月～2021年1月在本院进行维持性血液透析的194例终末期肾病患者作为研究对象.根据是否发生血液透析导管相关血流感染分为感染组(n=45)和未感染组(n=149).对比感染组与未感染组血清铁(Serum iron,SI)、总铁结合力(Total iron binding capacity,TIBC)、TSAT指标情况,对感染组患者进行3 m随访.根据预后良好、预后不良进行分组,分析血液透析导管相关血流感染者预后不良相关因素.结果:感染组SI、TSAT水平明显低于未感染组,TIBC水平则明显高于未感染组(P<0.05);感染组中45例患者预后良好28例,预后不良17例,预后不良组糖尿病占比、感染相关器官衰竭评分(Sepsis-related organ failure assessment,SOFA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、白细胞(White blood cell,WBC)计数均明显高于预后良好组,SI、TSAT值则明显低于预后良好组(P<0.05),两组患者的性别、年龄、透析龄和TIBC无明显差异(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,糖尿病、SOFA评分CRP、WBC、SI、TSAT均为促进患者预后不良的相关因素(P<0.05).结论:TSAT与维持性血液透析患者导管相关性感染患者中表达明显降低,与患者预后密切相关     

1例肺结核及右侧脓胸患者的护理

目的:探讨护理对肺结核及右侧脓胸的重要意义。方法:对1例肺结核及右侧脓胸患者行手术治疗,进行周密细致的护理。结果:患者临床康复出院。结论:术前良好的心理沟通、充分的术前准备,术后严密监测生命体征,做好呼吸道、胸腔闭式引流管的护理,饮食、皮肤的护理及出院指导,是手术成功的保证,对患者的康复起到了积极的作用。     

58例胸椎结核患者经前路行病灶清除植骨融合术的围手术期护理

脊柱结核发病率约占骨关节结核的50％。胸椎结核仅次于腰椎结核,但较颈椎结核发病率高,达39.6％左右。胸椎结核常导致椎体破坏,造成脊柱后凸畸形、椎管受压,影响脊柱稳定性。经过多年的探索,手术已成为治疗脊柱结核的重要手段。胸椎骨质破坏可导致胸椎畸形和截瘫,胸椎结核较腰椎结核具有更大的危险性。手术治疗胸椎结核的主要目的是清除病灶、椎管减压、植骨融合、矫正后凸畸形。为降低胸椎结核致残率,构建脊柱稳定性,开展植骨内固定术和做好术前术后各项护理工作成为术后患者恢复的关键环节,对预防术后并发症有着重要的意义。现将2009年1月至2012年1月在我院采用经前路行病灶清除植骨内固定融合术治疗胸椎结核58例护理体会总结如下。     

谈循证护理在神经外科护理教学中的应用

通过与传统护理教学方法比较,介绍了循证护理教学方法的内容、步骤及效果,并针对存在的问题,提出在临床护理教育中,应注重引入循证护理理念,以促进护理人员全面掌握护理基础理论知识,提高自我学习能力,促进循证护理思维,从而全面提高临床护理质量。