体外诱导儿童骨髓间质干细胞分化为神经细胞

目的探讨儿童骨髓间质干细胞诱导分化为神经干细胞及神经细胞的方法及生物学特征，为将来进一步研究及利用其实验治疗小儿脊髓栓系综合征及其他神经系统疾病动物模型奠定基础。方法取健康儿童骨髓离心初步分离骨髓间质干细胞，在α-MEM培养基中进行无分化培养12代进一步纯化扩增，加入预诱导液、诱导液进行定向诱导分化，逐日观察细胞形态变化，采用免疫组织化学技术对诱导后的细胞进行神经干细胞特异性抗原nestin、神经丝蛋白β-tublinⅢ和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的定性检测，观察其表达情况；并采用RT-PCR技术对不同时段神经干细胞特异性抗原nestin和神经生长因子受体Trk B（neurotrophic receptor tyrosine kinase B，Trk B）mRNA的表达进行检测，用上述两种技术手段，从不同角度和层面验证和初步探索BSMCs定向诱导分化为神经组织样细胞的细胞生物学和分子生物学特征。结果骨髓间质干细胞经过7d体外诱导，大约有35％的细胞发生形态学变化。免疫组化结果显示，细胞形态逐步发生变化并最终形成神经样的细胞，在诱导后30min表达神经干细胞特异性标志nestin抗原、7d时分别表达神经元特异性标志β-tublinⅢ抗原和星形胶质细胞特异性标志GFAP抗原。RT-PCR检测结果也表明，被诱导后5．5h在mRNA水平表达nestin，在6d时消失；而神经生长因子受体TrkB mRNA在诱导5．5h、6d时均表达。结论经离心及12代传代初步分离纯化的儿童骨髓间质干细胞在合适的诱导剂作用下体外可定向分化成神经元和神经胶质细胞。为进一步研究其生物学特性或探索治疗小儿脊髓栓系综合征及其他神经系统疾病动物模型提供基础和种子细胞。     

特殊体位护理对枕后位及枕横位产妇分娩效果的影响

目的对产程中通过改变产妇体位矫正枕后位及枕横位的效果进行观察。方法在第一产程进入活跃期后取诊断为枕后位及枕横位而无明显头盆不称的产妇120例，随机分为研究组和对照组，每组60例。对研究组产妇实施特殊体位护理以纠正胎位；对照组产妇常规护理。结果研究组在缩短产程、提高自产率、降低手术产率、减少产后出血、降低胎儿及新生儿的窒息发生率方面均优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论在产程中指导产妇采取特殊体位对纠正枕后位及枕横位是有效的，可降低手术产率，提高产科的分娩质量，且方法简单，易于在临床推广使用。     

喷他佐辛用于术后静脉镇痛的安全性和临床疗效

目的 研究比较喷他佐辛与舒芬太尼的镇痛安全性和临床疗效。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜下子宫切除手术患者,采用双盲法随机均分为两组：喷他佐辛组（P组）和舒芬太尼组（S组）。两组患者年龄及体重上差异无统计学意义。麻醉前不用术前药,药物配制：P组：喷他佐辛150mg＋生理盐水至100ml,S组：舒芬太尼100μg＋生理盐水至100ml。结果两组患者年龄、体重、手术时间、术中出血量及输液上比较差异无统计学意义。镇痛期间两组患者平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度及心电图均在正常范围,组间比较差异无统计学意义。两组患者VAS评分大部分时间点差异无统计学意义（P〉0．05）,P组镇静程度略强于S组,两组均未发生明显的呼吸抑制,P组呕吐2例,S组呕吐3例。患者对术后镇痛的满意率P组为95％,S组为92％。结论喷他佐辛是阿片受体激动拮抗药,用于术后静脉镇痛报道甚少,本研究拟比较喷他佐辛与舒芬太尼的镇痛安全性和临床疗效。     

注射用鼠神经生长因子治疗臂丛神经麻痹患儿的疗效分析

目的探讨鼠神经生长因子（金路捷）对臂丛神经麻痹患儿治疗的效果。方法回顾性分析郑大三附院小儿骨科臂丛神经损伤患儿的治疗方法 ,分析应用金路捷肌肉注射治疗该类患儿的疗效。46例患儿入院后均使用金路捷肌肉注射治疗,辅助维生素局部封闭及射频理疗,并根据患儿不同病情给予相应的功能锻炼治疗。结果所有患儿经1~2个疗程后,其中29例肌力达Ⅴ级,10例达Ⅳ级,5例达Ⅲ级,2例达Ⅱ级水平,均较治疗前有改善。肌电图检查腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经潜伏期、传导速度、波幅用药前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论用金路捷治疗臂丛神经麻痹,患儿肌力可提高,神经损伤可恢复。     

2008-2009年药品不良反应临床监测分析

目的分析郑州大学第三附属医院药品不良反应的发生情况及其给患者带来的危害,以促进临床合理用药。方法对郑州大学第三附属医院2009年6月—2009年12月收集到的57例药品不良反应报告进行回顾性分析。结果 57例药品不良反应中60岁以上19例（33.33%）,合并用药39例（68.42%）,单独用药18例（31.58%）。给药途径以静脉用药为主,占87.72%;所涉及的药物共有24个品种,由抗菌药物导致的ADR所占比例61.40%;ADR常见表现为皮肤及附件的损害,其次为全身性损害和消化系统反应。结论 ADR发生因素较多,应加强和重视ADR的报告和监测工作,提高临床安全用药水平。     

三黄降糖汤治疗2型糖尿病118例

目的探讨三黄降糖汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将118例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组118例采用三黄降糖汤治疗;对照组96例采用消渴丸治疗,30天后评判疗效。结果治疗组118例患者30天后,101例患者血糖控制理想,总有效率达到85.59%,与对照组相比有较显著差异(P0.05)。结论三黄降糖汤能有效控制2型糖尿病病人血糖,并且能减少并发症发生,是一种临床疗效确切的中药方剂。     

无创高频振荡通气与经鼻间歇正压通气作为早产儿拔管后呼吸支持疗效比较的Meta分析

目的 系统评估无创高频振荡通气(non-invasive high-frequency oscillatory ventilation,NHFOV)与经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)作为早产儿拔管后呼吸支持的有效性及安全性。方法 全面检索中国知网、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库中关于NHFOV与NIPPV作为早产儿拔管后呼吸支持的文献,检索时间从建库至2022年8月31日。采用RevMan 5.4软件及Stata 17.0软件进行Meta分析,比较NHFOV组和NIPPV组拔管后72 h内再插管率、改无创辅助通气后6～24 h的二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO₂)及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、气漏、鼻损伤、脑室周围白质软化(periventricula...     

大鼠胚胎神经干细胞的纯化、诱导分化及鉴定

探讨胚胎神经干细胞 (Neural stem cell,NSCs)的体外纯化扩增、保存标记、诱导分化及其鉴定方法。将14 .5 d胎龄大鼠大脑额叶皮质 NSCs在无血清 DMEM/ F12 (含 2 0 ng/ ml b FGF,2 0 ng/ m l EGF及 B2 7辅助培养液 )培养 ,利用有限稀释法将悬浮生长的单个细胞所形成的克隆球挑选出来、通过亚克隆连续传代大量扩增而纯化 ,免疫组化鉴定 nestin抗原阳性 ;选取部分 NSCs冻存、复苏后 nestin抗原阳性 ;用 Brd U孵育 NSCs,被 Brd U标记的 NSCs及其血清诱导分化后仍均呈 Brd U阳性。用血清或饲养层诱导 NSCs分化为大量表达 Tubulin- (神经元特异性抗原微管蛋白 3)阳性的神经元和 GFAP(神经胶质纤维酸性蛋白 )阳性的神经胶质细胞。由该实验可知有限稀释单细胞克隆连续传代是分离纯化、大量扩增胚胎期大脑 NSCs的简单有效方法。饲养层细胞也能诱导 NSCs分化为神经细胞。 Brd U可标记、示踪神经系统疾病动物模型 NSCs的实验治疗。掌握 NSCs的体外纯化培养、保存标记、诱导分化及鉴定方法可为进一步研究 NSCs的生物学特性及神经系统疾病的治疗提供新方法。     

儿内科住院患儿抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解医院感染横断面抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2011年7月26日（0：00—24：00）住院患者进行调查分析。结果应查住院患者269例,实查268例,实查率99．63％;有13例患者发生医院感染,医院感染现患率为4．85％,抗菌药物使用率为61．94％（166／268）,其中治疗用药134例（80．72％）、预防用药16例（9．64％）、预防＋治疗用药16例（9．64％）。结论医院感染横断面调查可了解医院感染现状,进一步规范抗菌药物的使用,减少医院感染的发生。