B超引导下经皮穿刺胆道造瘘气压弹道碎石取石治疗肝内外胆管结石患者疗效分析

目的 探讨在B超引导下经皮穿刺胆道造瘘气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石患者的疗效,并对影响术后结石复发的因素进行分析。方法 2014年1月~2016年6月我院收治的106例肝内外胆管结石患者,其中57例接受经皮穿刺胆道造瘘气压弹道碎石取石术,另49例接受腹腔镜胆道探查取石术。术后随访2年,采用Logistic回归分析影响术后结石复发的相关因素。结果 胆道造瘘气压弹道碎石取石术治疗患者住院时间、住院费用、术中出血量和手术时间分别为（5.2±1.7） d、（7321.5±528.3） 元、（20.4±4.8） mL和（62.5±14.8） min,显著短于或少于腔镜治疗组【分别为（8.7±2.2） d、（10426.4±1032.5） 元、（25.7±5.1） mL和（71.7±15.3） min,P<0.05】;胆道造瘘气压弹道碎石取石术治疗患者结石完全清除率为84.2%,显著高于腔镜治疗组（67.3%,P<0.05）;胆道造瘘气压弹道碎石取石术治疗患者结石复发率为1.8%,显著低于对照组（20.4%,P<0.05）;Logistic回归分析显示,结石数目、结石直径和手术方式为影响肝内外胆管结石患者术后结石复发的危险因素。结论 采用经皮穿刺胆道造瘘气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石经济、安全、有效,值得临床进一步验证。     

PPH术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效分析

目的 比较吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.方法 将2008年1月～2010年3月笔者所在医院收治的88例混合痔随机分为A组(PPH组)和B组(对照组),各44例,分别进行PPH术、外剥内扎术,对两组患者手术的出血量、疼痛程度、手术时间、住院时间及有无排尿困难等进行比较.结果 通过对出血量、疼痛程度、手术时间、住院时间进行比较分析,A组均明显优于B组(P=0.001),排尿困难两组比较差异无统计学意义.结论 PPH术是治疗痔的一种有效方法,与传统方法相比,具有出血少、手术时间短、住院时间短、患者痛苦小的优点.     

健康教育干预对社区中老年颈椎病患者自我管理能力干预效应分析

目的评价健康教育对社区中老年颈椎病患者自我管理能力干预的效果。方法选取本社区门诊经牵引治疗后的颈椎病患者90例,随机分为干预组和对照组各45例,对干预组进行系列有序系统的健康教育干预活动和随访督导,对照组只进行随访,评价两组干预前后颈椎病相关基础知识测试成绩(总均分)、防治保健知识知晓率、预防措施执行率。结果干预后,干预组较对照组颈椎病相关基础知识测试成绩(总均分)、防治保健知识知晓率、预防措施执行率都有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区综合健康教育干预可以提高患者对疾病的认知,以及患者疾病自我管理能力。     

健康教育干预对社区中老年颈椎病患者病情干预效应分析

目的：：评价健康教育对社区中老年颈椎病患者病情干预的效果。方法：选取本社区门诊经牵引治疗后的颈椎病患者90例,随机分为干预组和对照组各45例,对干预组进行系列有序系统的健康教育干预活动和随访督导,对照组只进行随访,评价两组研究前后症情体征、Vernon颈椎残障指数量表（NDI）和生活质量指数(SF-36)评分。结果：与对照组相比,干预组干预后的症情体征评估（颈肩部疼痛、僵硬及上肢疼痛麻木）、NDI颈椎病功能障碍指数评分和生活质量指数评分（生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康评分）均有明显提高,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区综合健康教育干预可以改善颈椎病患者的症情。     

异病同治在肿瘤中医药疗法中运用举隅

化疗仍是肿瘤的有效治法之一,可化疗后的副反应严重影响了病患生活质量。在缓解化疗的副反应方面,中医药效果显著。中医药治疗注重个体的辨证施治,因人而宜。但可以发现,很多病患经化疗后都出现了相似的症状与病机,用相同的治法治疗不同化疗的肿瘤患者,均能有效改善其不良反应,提高患者生活质量。兹以临床的二例病例加以说明。     

负压封闭引流术在腹部手术后低位肠瘘治疗中的应用

目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在腹部手术后低位肠瘘治疗中的效果.方法 方便选取2010年12月—2015年12月该院收治的腹部手术后低位肠瘘患者18例,均应用VSD治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 17例低位肠瘘患者经VSD治疗7~40 d后肠瘘愈合拔管,拆除VSD装置;1例患者经治疗瘘口反复不愈合,半年后再次手术治疗.治疗有效率94.4%.结论 VSD在腹部手术后低位肠瘘治疗上安全有效,可缩短治疗时间,并发症少,临床效果好,值得临床应用推广.     

肠系膜上动脉综合征的临床研究进展

肠系膜上动脉综合征（SMAS）是指肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平段引起的餐后恶心、呕吐、腹胀和腹痛等临床症状,是十二指肠雍积症最常见的病因。最常见的病因包括先天因素和后天因素导致的肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角变小。X线钡餐造影和腹部彩色超声是主要的检查方法,内科营养支持等保守治疗仍是首选治疗方法,保守治疗失败者可首选十二指肠空肠吻合术或屈氏韧带松解下移术。此文主要从病因、发病机制、临床诊断及治疗等方面对SMAS作一综述。     

PPH术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效分析

目的 比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.方法 将2008年1月～2010年3月笔者所在医院收治的88例混合痔随机分为A组（PPH组）和B组（对照组）,各44例,分别进行PPH术、外剥内扎术,对两组患者手术的出血量、疼痛程度、手术时间、住院时间及有无排尿困难等进行比较.结果 通过对出血量、疼痛程度、手术时间、住院时间进行比较分析,A组均明显优于B组（P=0.001）,排尿困难两组比较差异无统计学意义.结论 PPH术是治疗痔的一种有效方法,与传统方法相比,具有出血少、手术时间短、住院时间短、患者痛苦小的优点.