L-精氨酸与心血管疾病研究进展

近年来 ,随着人们对一氧化氮 (ＮｉｔｒｉｃＯｘ ｉｄｅ,ＮＯ)研究的不断深入 ,作为ＮＯ合成前体的Ｌ -精氨酸 (Ｌ -Ａｒｇｉｎｉｎｅ,Ｌ -Ａｒｇ)在心血管疾病中所起的作用 ,正日益受到医学科学工作者的广泛关注。现就其研究进展情况介绍如下。1　Ｌ -Ａｒｇ -ＮＯ系统Ｆｕｒｃｈｇｏｔｔ和Ｚａｗａｄｓｋｉ于 1 980年首次证实在内皮细胞存在的情况下 ,由乙酰胆碱 (Ａｃｈ)介导的游离动脉可引起舒张作用 ,并认为在Ａｃｈ引起血管舒张反应中肯定有某种舒血管物质存在 ,他们将此种物质命名为内皮细胞衍生舒张因子 (ＥＤＲＦ) ,1 987年Ｐａｌ…     

卡托普利对肾性高血压心肌肥厚大鼠左心室肌原癌基因c-fos mRNA表达的影响

探讨卡托普利对肾性高血压心肌肥厚大鼠左室肥原癌基因ｃ－ｆｏｓ ｍＲＮＡ表达的影响。方法：采用原位杂交方法检测原癌基因ｃ－ｆｏｓ ｍＲＮＡ的表达。结果经过８周治疗后,卡托普利使高血压心肌肥厚大鼠左室肌原部癌基因ｃ－ｆｏｓ ｍＲＮＡ表达量显著减少。结论卡托普利减少高血压心肌肥厚大鼠左室肥原癌基因ｃ－ｆｏｓ ｍＲＮＡ的表达。     

穿心莲内酯对大鼠脑缺血 再灌注损伤的影响

目的：观察穿心莲内酯(AP)对大鼠脑缺血 再灌注损伤的影响。方法：32只大鼠随机平分为AP高剂量组(2.50 mg·kg 1×2)、AP低剂量组(1.25 mg·kg 1×2)、模型组和对照组。结扎大鼠双侧颈总动脉，30 min后松开，再灌注60 min，复制脑缺血 再灌注损伤模型。AP高、低剂量组及模型组大鼠于颈总动脉结扎前10 min和剪断结扎线前(再灌注前)分别经颈静脉注入高、低剂量AP和等容积0.9%氯化钠注射液，再灌注维持60 min，对照组基本与模型组处理相同，但不结扎双侧颈总动脉。处死大鼠，测定再灌注后海马组织中过氧化物歧化酶(SOD)、Na＋ K＋ ATP酶、Ca2＋ ATP酶、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)活性及丙二醛(MDA)含量。结果：穿心莲内酯能明显提高脑缺血 再灌注后海马结构中SOD、GSH Px、Ca2＋ ATP酶、Na＋ K＋ ATP酶活性及降低脂质过氧化产物MAD含量。结论：穿心莲内酯对脑缺血 再灌注损伤的海马结构具有保护作用。     

基于DNA甲基化的分子亚型预测头颈鳞状细胞癌患者预后分析

目的　探讨基于DNA甲基化状态的亚型在177例头颈鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）样本中的预后价值。方法　从TCGA数据库下载 HNSCC的甲基化芯片数据、临床数据及转录组数据,通过Cox比例风险回归模型筛选出与预后显著相关的甲基化位点,然后利用基因组注释将这些甲基化位点注释为其相对应的基因,并进行基因本体（gene ontology,GO）功能注释和京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路分析,同时基于一致性聚类,用上述甲基化位点将HNSCC样本分成若干亚组,并计算得出每个亚组相比其他亚组的差异甲基化位点,最后选择一个最合适的亚组来构建Cox比例风险预测模型。结果  共筛选出613个预后显著相关的甲基化位点,GO分析显著基因主要富集于钾离子跨膜转运活性和减数分裂细胞周期的正调控等生物过程,KEGG通路分析显著富集在细胞因子受体相互作用和Rap1信号通路等信号通路,613个甲基化位点通过一致性聚类确定了7个亚组,最后基于亚组3的6个特异甲基化位点构建了一个最优的Cox比例风险预测模型。结论　基于DNA甲基化的分子分型构建的由6个特异甲基化位点组成的模型可以预测HNSCC患者的生存结局,并有助于推进HNSCC患者的精准医疗。     

MK-801拮抗水杨酸钠致螺旋神经节细胞损伤的实验研究

目的探讨非特异性阻断NMDA受体拮抗水杨酸钠对离体培养螺旋神经节细胞兴奋性损伤的作用。方法将培养的耳蜗螺旋神经节细胞随机分为3组,分别为正常对照组:培养液中仅加入1mM谷氨酸;水杨酸钠组:1mM谷氨酸+5mM水杨酸钠;MK-801组:50μM MK-801+1mM谷氨酸+5mM水杨酸钠。培养24h后加药物干预3h,收集细胞采用实时荧光定量PCR及免疫荧光技术检测BDNF exonⅣ,BDNF exonⅥ转录及Caspase-3mRNA转录和蛋白表达的改变,研究应用MK-801非特异性阻断NMDA受体拮抗水杨酸钠对离体培养螺旋神经节细胞兴奋性损伤的作用。结果水杨酸钠组较谷氨酸组及MK-801组螺旋神经节细胞中BDNF exonⅣ,BDNF exonⅥ和Caspase-3 mRNA的转录及Cas-pase-3蛋白的表达水平显著增高(P值均<0.05);BDNF exonⅣ的转录在MK-801组较谷氨酸组明显降低(P<0.05);BDNF exonⅥ的转录在MK-801组较谷氨酸组未发生具有统计学意义的改变;Caspase-3的转录及蛋白的表达在MK-801组较谷氨酸组显著提高(P<0.05)。结论非特异性阻断NMDA受体能拮抗水杨酸钠引起的离体培养螺旋神经节细胞中BDNFexonⅣ,BDNFexonⅥ及Caspase-3上调。     

突发性聋的循证治疗

目的评价突发性聋的治疗方法的疗效及安全性，对突发性聋进行循证治疗。方法通过循证医学评价数据库、PubMed、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库等机检索，并通过人工检索8种中文耳鼻咽喉科学杂志．选择治疗突发性耳聋的随机对照试验进行分析。结果关于激素、高压氧、扩血管和针灸治疗的4篇系统评价表明以上方法的疗效未明确．而且要防止治疗的不良反应。另外还有随机对照试验文献11篇和有循证医学倾向的系统综述5篇。设有安慰剂双盲对照的文献只有8篇。结论根据研究证据制定突聋的治疗原则：药物治疗应以缓解症状和保护内耳为主，避免耳蜗再被损伤，促进听力恢复。治疗4例中度以上听力损失的突聋患者，疗效满意。     

PBL教学法在耳鼻咽喉科教学中的应用

在2001级临床专业五年制本科生中尝试应用以问题为基础的教学法（PBL）。结果表明，PBL教学法在激发学习兴趣，培养临床思维能力，增强理论理解能力，改善归纳能力，提高分析能力和教学效率等方面明显优于传统的教学法（P〈0．01）；理论考试PBL教学组（平均分数91．46）成绩亦明显高于传统教学组（平均分数84．88，P〈0．01）。说明PBL教学法有着传统教学法不能比拟的优点，在耳鼻咽喉科临床教学是可行的，有必要改革传统的教学方法来提高耳鼻咽喉科临床教学效果。     

浅谈多媒体在耳鼻咽喉科教学应用中的利与弊

耳鼻咽喉科既是一门专业性质相对较强、解剖较为复杂的临床二级学科,又是一门理论性、实践性和应用性很强的学科[1]。在耳鼻咽喉科学教学过程中,随着电化教学手段的不断更新,内镜、多媒体逐步取代了过去单一的图表、幻灯片和投影片。多媒体技术在教学中的利用,可以使课堂教学更加形象生动,学生一看就明,一听就懂,起到比传统教学方法更好的效果,但也存在一定的局限性。1多媒体在耳鼻咽喉科教学中的优越性1.1传统耳鼻咽喉科学教学中存在的不足以及应用多媒体技术的优势:耳鼻咽喉科学的内容比较抽象,学生难以理解和记忆,尤其是听力学教学中,如听性脑干反应、耳声发射的原理等,传统的教学方法只能是教师通过相关的图谱进行静态概念的描述,很难达到直观的效果,学生对此部分教学内容常感到难懂却又不得不死记硬背,学习兴趣因此而淡化。多媒体辅助教学能降低耳鼻咽喉科学教学中抽象知识,如听性脑干反应、耳声发射、中耳声导抗测试、多频稳态诱发电位、40Hz诱发反应等操作性强但是难于理解的记忆难度,提高了课堂教学信息容量,缓解了教学内容多而课时少的矛盾。多媒体技术的应用,使过去只能用语言来描述的静态概念表现为动态的、直观的概念。这样,授课内容便融科学性与趣味性于一...     

L—精氨酸对肾性高血压心肌肥厚大鼠左室超微结构的影响

目的 观察L－精氨酸（L－Arg)对血管性高血压心肌肥厚大鼠左室肌超微结构的影响。方法 L－Arg治疗高血压心肌肥厚大鼠8周后处死，镜检左室心肌亚细胞结构改变。结果 经8周治疗后可见L－Arg治疗组心肌细胞肌丝排列整齐、核规则、核仁清晰、线粒体形态结构正常。结论 L－Arg能有效保护心肌亚细胞结构。