腹腔镜胆囊切除术的气管插管全麻和喉罩通气道的应用比较

腹腔镜胆囊切除术与传统手术操作不同，代之以电视下使用电刀、电凝剥离、止血等操作。本文选择30例病人随机分组，观察对比气管插管和喉罩通气道在腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响，现报道如下。     

特殊患者胸外伤后促进排痰的护理体会

总结我院1999～2002年收治的5名特殊胸外伤患者,其中先天愚型2例,老年性痴呆1例,脑外伤后智力障碍2例。伤后均有痰多且不配合咳痰和雾化吸入。我们利用患者睡眠时雾化吸入20分钟后迅速插入鼻导管吸痰并刺激呛咳,指压颈根部气管,定时设法诱其大声哭叫等多种方法来解决伤后不配合有效咳痰的问题,排痰效果较好,有效防止了肺部并发症。     

沟通技巧在护理工作中的应用及体会

建立良好的护患沟通,了解病人的心理状态,解除心理压力,在医疗护理中起着重要的作用。护理人员在护理工作中怎样维护良好的护患关系,减少护患纠纷,以便更好的开展护理工作,完善护理服务,掌握良好的沟通技巧在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。如何与患者进行有效沟通谈几点体会。     

改进的大鼠原位肝移植术与相关手术技巧

目的：改进大鼠原位肝移植的手术方式，并总结出相关手术技巧。方法：用改进的二袖套法共建立160例大鼠原位肝移植模型。术中门静脉、肝下下腔静脉用袖套法吻合，肝上下腔静脉用缝合法吻合，胆管内支架法完成胆道重建。结果：采用改进的二袖套法进行大鼠原位肝移植，平均供体手术时间46min，修整供肝时间24min，受体无肝期21min，肝上下腔静脉缝合时间13min，门静脉套管时间3min，肝下下腔静脉套管时间4min．胆管插管时间3min。术中和术后24h内主要死亡原因是气胸、麻醉意外、出血，手术成功率92．5％。存活超过24h者，主要死亡原因为感染、胆道梗阻以及移植肝功能失活。结论：制作大鼠原位肝移植模型需要娴熟的显微外科基本功和耐心细致的手术操作。改进的二袖套法具有无肝期短、手术成功率高的优点，是建立该模型的理想术式。     

断指(肢)再植术后护理体会

断指（肢）再植是将完全或不完全离断的指体，在光学放大镜的助视下，通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢（指）得以再生的手术，随着显微外科技术的不断提高，断指（肢）的再植，手术获得了巨大的成功，我院以2000年4月～2003年12月收治断指再植病人148例，通过精心护理并采取果断措施，有143例断指（肢）再植成活，有效率96％，现将护理体会报道如下。