间置胆囊肝管空肠吻合治疗低位恶性阻塞性黄疸的探讨

目的　探讨间置胆囊肝管空肠吻合姑息治疗低位恶性阻塞性黄疸的价值。方法　对2 4例低位恶性阻塞性黄疸采用间置胆囊肝管空肠吻合姑息治疗。结果　 2 4例中术后未发生吻合口瘘 ,无胆道逆行感染 ,无手术死亡。血清胆红素下降 14例 (5 8.3 % ) ,术后 15d血清胆红素≤ 171μmol/L ,10例 (4 1.7% )术后 3 0d血清胆红素≤ 171μmol/L ;术后黄疸消退时间 18～ 3 5d ;术后 6个月、12个月、18个月生存率分别为 91.7%、62 .5 %、12 .5 %。结论　间置胆囊肝管空肠吻合是姑息治疗低位恶性阻塞性黄疸的有效措施。     

乙型肝炎病毒前S1抗原和抗体检测及其临床意义

目的：探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原及其抗体的临床意义。方法：对648例乙型急性肝炎(包括乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、HBV携带者及其它非乙肝肝炎)进行前S1抗原和抗体检测，同时检测HBV标志物和HBV DNA。前S1抗原、抗体和HBV标志物检测用ELISA法，HBVDNA检测用PCR法。结果：在HBV复制标志物中，前S1抗原与HBeAg、HBV DNA具有明显的相关性，前S1抗原阳性与HBV DNA阳性的符合率为80．4％；前Sl抗原比HBeAg更敏感，在648例血清中，前S1抗原阳性检测率为60．2％，HBeAg阳性检测率为41．0%。在慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者中前Sl抗原检出率分别达66．2％、76．6％和63．6％。结论：前S1抗原、抗体检测对乙肝的早期诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义，在慢性HBV感染中，前S1蛋白持续阳性提示病情进展和恶化。     

鼻腔给药可直接作用于大脑

医生在治疗大量患有诸如卒中、阿尔茨海默病或脑与脊髓损伤等症的病人时,都会面临一个明显的难题:即怎样才能将药物迅速地传送到大脑。一项由国际研究小组开展的新研究支持前几年提出的“通过鼻腔给药”的途径。     

个体化施教在学前儿童CT检查前的临床应用

目的通过对46名患儿进行头颅CT检查前个体化施教,探讨在大型仪器检查前如何做好儿童的心理护理,保护儿童的身心健康。方法在CT头部扫描前由专职幼教心理教师根据不同年龄阶段的特点,对心理、生理发育阶段不同的儿童采取不同的方式施教,做好检查前的准备。结果46例中有37例在不用镇静剂情况下安静的完成检查。9例(19.57%)因心理护理后不合作使用镇静剂完成检查。结论由幼儿园心理辅导和健康保健工作人员和医务人员共同参与临床大型医疗设备检查的儿童心理指导和护理,可以更好呵护儿童的心理健康。     

直肠癌Dixon术引流管应用的体会

目的：对直肠癌Dixon术引流管放置方式进行探讨。方法；将55例直肠癌Dixon术引流管患者随机分成将引流管置于骶前经肛门旁引流组与骶前引流管经腹膜外由左下腹壁引出两组，分析两组患者并发症发生情况的临床观察。结果：肛旁引流组发生吻合瘘1例，发生率3．75％，经综合治疗28天痊愈出院。腹腔引流组发生吻合口瘘3例，发生率11．11％，经治疗平均41天治愈，且发生了严重的输卵管漏1例。结论：直肠癌Dixon术骶前引流方法以采用经肛旁引流为佳。     

补阳还五汤及拆方对脑缺血再灌注模型血清、脑组织的SOD、MDA及NO含量影响

目的：揭示补阳还五汤及拆方抗脑缺血再灌注损伤的作用机理，并研究方剂配伍的意义。方法：通过四血管结扎法制作SD大鼠脑缺血再灌注模型，观察总方组与拆方黄芪组、活血组药物对模型血清、脑组织S0D、MDA及NO含量的影响。结果：模型组大鼠血清、脑组织MDA及NO含量明显增高，SOD含量明显降低；总方组与拆方黄芪组、活血组能降低MDA及NO含量，升高SOD含量，总方组作用最强。结论：补阳还五汤及拆方通过抗自由基，达到抗脑缺血再灌注损伤作用。总方组的疗效明显优于拆方组，符合方剂学“整体取性原理”。     

构建高等中医教育全面质量监控体系的实践探索

教学质量是高等院校发展的生命线，提高教学质量是高等院校永恒的主题。在高校连续扩招的今天，如何提高教学质量，培养出符合时代要求的中医药专门人才，是摆在我们面前的首要问题。……