头孢哌酮／舒巴坦钠致转氨酶升高一例

患者男，76岁，因停止肛门排气、排便3d，加重伴腹胀4h于2010年1月17日入我院普外科。查体：P102次／min，BP84／45mmHg，双肺呼吸音清，腹强直呈板状，压痛、反跳痛阳性，拟诊为“休克、急腹症”。抗休克治疗后行剖腹探查术，术中诊断为：乙状结肠癌、乙状结肠穿孔，行乙状结肠部分切除术、     

Slug敲除促进γ-射线照射小鼠肠上皮细胞损伤的体内研究

目的：观察γ射线照射对Slug敲除C57BL/6小鼠肠粘膜上皮细胞损伤的影响及机制。方法：Slug敲除C57BL/6小鼠和非Slug敲除C57BL/6小鼠各12只,以8Gy 60Coγ射线全身一次性照射制作动物模型,分别在照射后第1、3、8天处死小鼠,取小肠组织4%多聚甲醛液固定作病理学检查;取非Slug基因敲除小鼠和Slug基因敲除小鼠各24只,予以8Gy 60Coγ射线全身一次性照射,分别在照射后第2、4和24 h处死,采用免疫组化法检测肠道细胞PUMA表达,TUNEL染色检测细胞凋亡。结果：8Gy 60Coγ射线照射后,Slug基因敲除小鼠死亡率91.67%,明显高于非基因敲除小鼠的25.00%,差异有统计学意义（P=0.004）。Slug敲除小鼠肠道细胞凋亡指数、PUMA阳性表达细胞数以及肠道损伤的严重程度均明显高于非敲除组。结论：Slug基因敲除加重γ射线引起的放射性肠道损伤。     

ERK通路参与的未分化甲状腺癌FRO细胞凋亡过程及三氧化二砷的调控作用研究

目的：探讨三氧化二砷促进未分化甲状腺癌FRO细胞凋亡的机制,为临床治疗提供参考。方法将生长状态良好的未分化甲状腺癌FRO细胞随机分为5组：对照组、U0126（10μM）组、三氧化二砷低剂量（1μM）组、三氧化二砷中剂量（10μM）组、三氧化二砷高剂量（100μM）组。分析各组细胞凋亡蛋白、ERK通路蛋白表达。结果研究发现三氧化二砷能引起未分化甲状腺癌FRO细胞Bax、Caspase-3和Caspase-6蛋白表达增强以及Raf、Ras、MEK、ERK1/2和Bcl-2表达减弱（P﹤0.05）,且高剂量效果比中剂量和低剂量更显著（P﹤0.05）。结论三氧化二砷能有效促进未分化甲状腺癌FRO细胞凋亡,且此过程与其抑制ERK信号转导通路蛋白过表达有关。     

CYP2C19基因检测指导ACS患者抗血小板药物应用的安全性和疗效观察*

目的：对经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者进行CYP2C19基因多态性检测,指导PCI术后选择应用抗血小板药物并观察用药的安全性及疗效。方法：将接受PCI治疗的ACS患者652例分为替格瑞洛组256例,为氯吡格雷低代谢,用替格瑞洛替换治疗,常规治疗组396例,无氯吡格雷抵抗,应用氯吡格雷治疗,观察术后1个月及6个月的主要不良心血管事件（MACE）。结果：替格瑞洛组术后1个月时总MACE发生率与常规治疗组比较无显著差异（4.04%比3.91%,P=0.173）,两组总体MACE发生率术后6个月比较时差异无统计学意义（6.57%比5.86%,P=0.210）,但替格瑞洛组仍保持较低趋势。结论：ACS患者PCI术后进行CYP2C19基因多态性检测,对氯吡格雷用替格瑞洛替换治疗,可有效降低MACE发生率。     

糖尿病视网膜病变诊治进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)眼部是常见并发症,也是导致患者失明的主要原因.DR发病率随年龄和DM病和延长而增加,病史超过10a者半数上有视网膜病变.