柴芍六君子汤联合西药治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证观察

目的:研究柴芍六君子汤联合西药在慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者治疗中的应用效果。方法:选取2017年7月~2018年12月收治的慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者58例,随机分成对照组和试验组各29例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上加服柴芍六君子汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标、治疗后HBeAg和HBV-DNA转阴率及不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);试验组HBeAg和HBV-DNA转阴率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:柴芍六君子汤联合西药治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者的疗效显著,可有效提高免疫功能,减少不良反应发生率,改善预后。     

启语汤治疗脑梗死后失语80例

脑梗死是我国的常见病、多发病，而失语又是脑梗死的常见并发症之一，严重影响患者的思想交流及日常生活。笔者2000年6月～2002年6月采用启语汤治疗脑梗死后失语80例，疗效满意，并与中风回春片治疗的80例进行对照观察，现报告如下：     

中西医结合治疗脑梗塞200例

1临床资料200例患者中，男139例，女61例；年龄最大者86岁，最小者17岁；病程最长者3年，最短者30min．200例患者均符合全国脑血管病第二次会议通过的诊断标准．2治疗方法200例患者均口服自拟方愈瘫丸。方药组成：生川乌20g，细辛30g，马梢蛇30g,蜈蚣30条，全虫30g，地龙30g，水蛭90g，羌活30g，独活30g，川芎60g，人参60g。上药烘干共研细末，装0．5g胶囊．每次2g，日3次，口服。口限歪斜明显者，加服我科研制的复直丹．其药物组成是：白附子sog，石直播aog，全虫309，川穹309，天麻309，回蚕309，胆南星309等。制成水龙，每次ig，每日3次…     

黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者的临床效果

目的:观察黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者的临床效果。方法:选取240例痰热内扰型失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各120例。两组均服用艾司唑仑片,在此基础上对照组采用耳穴放血治疗,研究组在对照组基础上加用黄连温胆汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.83%,明显高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心烦懊恼、睡眠不安、胸闷脘痞、头晕目眩、神疲乏力、大便秘结和痰多口苦等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:在艾司唑仑片治疗基础上采用黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和PSQI评分,效果优于艾司唑仑片联合耳穴放血治疗。     

中风后肢体肿胀的临床诊疗经验

中风后肢体肿胀是中风后遗症中常见的并发症,为中风后肩手综合征第Ⅰ期。轻者可自行恢复,重者日久不消,严重影响患侧肢体功能的恢复。笔者在临床中采用中药辨证内服为本,药剂涂擦为标,结合物理疗法,标本兼治,取得了良好的疗效。     

脑脉利颗粒对急性缺血性卒中的临床疗效评价

目的 探讨脑脉利颗粒治疗急性前循环缺血性卒中的有效性及安全性。 方法 2015年5月-2018年3月前瞻性入组13家研究中心神经内科收治的前循环急性缺血性卒中患 者，随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规药物治疗并加用脑脉利颗粒模拟剂治疗20 d，治疗 组在常规药物治疗的基础上加用脑脉利颗粒（每次10 g，每天3次）口服，治疗20 d。治疗后30 d、60 d 和90 d随访评估患者的NIHSS和Barthel指数（Barthel index，BI）评分，90 d随访评估mRS，以mRS≤2分为 功能独立。比较两组上述治疗指标的差异，并比较两组90 d急性心脑血管事件（包括心肌梗死、缺血 性卒中、TI A）和不良反应的发生率。 结果 研究共入组190例患者，排除脱落患者，共187例纳入最终统计分析，其中治疗组93例，对 照组94例。治疗组90 d NIHSS评分低于对照组（2.54±2.16分 vs 3.84±3.08分，P =0.006），60 d （86.08±17.24分 vs 82.61±16.91分，P =0.031）及90 d BI评分（89.62±13.50分 vs 83.78±17.08分， P =0.004）高于对照组；90 d治疗组和对照组分别有50例和42例完成mRS评分，治疗组功能独立率高 于对照组（70.00% vs 45.24%，P =0.016）。研究期间，两组不良反应发生率及急性心脑血管事件发生 率差异均无统计学意义。 结论 在常规药物治疗基础上加用脑脉利颗粒能有效减轻急性缺血性卒中患者的神经功能缺损与 残障，改善日常生活能力，且治疗安全性良好。     

银杏酮酯滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻证）的随机对照、多中心临床研究

目的评价银杏酮酯滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻证）的有效性和安全性。方法采用随机、 双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,将240 例冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻证）患者随机分 为试验组（120 例）和对照组（120 例）。两组均给予常规基础治疗,对照组口服灯盏花素片和银杏酮酯滴丸模拟 剂治疗,试验组口服银杏酮酯滴丸和灯盏花素片模拟剂治疗,疗程均为8 周。比较2 组患者治疗前后心绞痛症 状、心绞痛严重程度分级、中医证候积分、中医单项症状积分、西雅图心绞痛量表评分的变化以及治疗过程中 硝酸甘油片使用量,评价银杏酮酯滴丸治疗的临床疗效和安全性。结果全分析数据集（FAS）分析显示,试验 组总有效率为62.50%（75/120）,对照组总有效率为44.17%（53/120）,试验组临床疗效优于对照组（P＜0.05）; 治疗后,2 组患者中医证候积分较治疗前均显著减少（P＜0.01）,试验组中医证候积分明显低于对照组（P＜ 0.01）;治疗后,2 组患者单项症状积分较治疗前均显著减少（P＜0.01）,试验组单项症状胸闷、胸痛、心悸不 宁、疲倦乏力积分均明显低于对照组（P＜0.01）;治疗后,2 组患者西雅图心绞痛量表评分较治疗前均显著增 加（P＜0.01）,且试验组西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组（P＜0.01）;试验组硝酸甘油片使用量与对照组 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组不良事件发生率为6.72%（8/119）,对照组为9.17%（11/120）,差 异无统计学意义（P＞0.05）。结论银杏酮酯滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻证）临床疗效确切,安全 性较好。     

补肾化瘀治疗老年性痴呆症体会

1 肾虚血瘀是老年性痴呆的病机 老年性痴呆属中医“呆病”、“痴呆”、“呆傻”等范畴，其基本病机为肾虚血瘀、本虚标实之证。脑为元神之府，精灵之地，神机之源。肾藏精，精生髓，髓通于脑，脑为髓之海，肾精上奉于脑，肾中精气为脑的重要物质基础，肾精化生脑髓以源源不断充养脑神之用。……     

芍药甘草汤合甘麦大枣汤加减治疗帕金森病临床观察

目的:观察芍药甘草汤合甘麦大枣汤加减自拟方治疗帕金森病的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例采用美多巴片口服加药甘草汤合甘麦大枣汤加减自拟方汤药口服,对照组34例采用美多巴片口服,剂量为常规剂量,疗程为12周。结果:治疗组总有效率85.2%,对照组总有效率70.6%,治疗前后UPDRS、非运动症状简易评分积分治疗组较对照组有明显改善。结论:芍药甘草汤合甘麦大枣汤加减自拟方治疗帕金森病有较好的疗效。