中国人HNPCC家系的临床特征及M3胆碱能受体基因(A)8区突变检测

目的:分析中国人遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)家系的临床特征并检测这些家系中M3胆碱能受体基因(A)8区的突变情况.方法:根据2003年4月杭州会议制定的中国人HNPCC家系标准收集HNPCC家系共15个,分析其临床特征;提取先证者的外周血基因组DNA,PCR扩增M3胆碱能受体基因第8外显子中一段长153 bp,包含有微卫星位点(A)8的基因片段,直接进行DNA测序.结果:15个家系共有恶性肿瘤患者55例,其中大肠癌患者41例,平均每个家系发生大肠癌2.73例,73%的大肠癌患者发病年龄<50岁,51%的病灶位于近端结肠,40%发生在直肠肛门,同时和异时多原发大肠癌总发生率为12%,2/3的家系属于Lynch Ⅱ型,共发生肠外恶性肿瘤14例(18个),其中胃癌最常见.15例先证者外周血中无1例检测到M3胆碱能受体基因(A)8区的突变.结论:M3胆碱能受体基因与中国人群中HPNCC的发病可能无密切关系.中国人HNPCC家系标准应在临床工作中推广应用,并进一步验证其合理性和科学性.     

抗病毒中药配合手术治疗骨与软组织肉瘤

目的　探讨抗病毒中药在治疗骨与软组织肉瘤中的应用价值。方法　以板蓝根、双花、地丁等具有抗病毒效果的中药为主药治疗骨与软组织肉瘤患者 1 6例 ,并分别随访 5～ 1 5年。结果　除 5例分别于治疗后 2个月、2个月、1年、3年、5年死亡外 ,其余 1 1例健康存活 ,全身体格检查及胸部X线检查均未见转移征象。结论　具有抗病毒作用的中药能够有效地预防骨与软组织肉瘤的术后复发     

梅核油治疗化脓性中耳炎170例疗效观察

仿用中医古方冰片核桃油自制梅核油治疗急性及慢性化脓性中耳炎(单纯型)170例,经与复方新霉素滴耳剂疗效对比分析,认为前者明显优于后者,且无毒副反应。梅核油的最佳浓度为20%。     

遗传性非息肉病性大肠癌分子机理研究进展

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤,以往研究表明其发生常涉及等位基因的杂合性缺失(loseofhetero-zygosity,LOH)这一途径,并与多个癌基因和抑癌基因的突变有关。近年来对遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditarynon-polyposiscolorectalcancer,HNPCC)的发现和研究,使人们对大肠癌的发生机制有了新的认识。1913年Warthin首次描述了HNPCC的临床病理特征,并报道了一些胃癌、大肠癌聚集的家系。但直到半世纪后,Lynch等才更详细地描述了这些家系的遗传和临床病理学特征,并根据是否发生肠外肿瘤将其分为LynchI和Lynch型。因此,HNPCC又被称为Lync…     

肺结核引起类白血病反应一例报告

肺结核引起类白血病反应一例报告包头市第二医院（０１４０４０）宋永茂患者，女性，６５岁。因发热、咳嗽、咳痰３个月于１９８９年２月１７日以肺内感染收住院。既往曾于１９５９年患肺结核，经１年抗痨治疗已钙化。住院时查体：Ｔ３８．２℃，Ｐ８０欢，Ｒ２０次，ＢＰ...     

中国人HNPCC中错配修复基因的表达

目的 了解我国遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)中错配修复基因的表达情况以及与HNPCC发病的关系。方法 通过对1984～2001年浙江大学医学院附属二院肿瘤科收治的20例HNPCC(8例ICG—HNPCC和12例可疑HNPCC)患者的石蜡标本及同期散发性大肠癌的石蜡标本共16例进行免疫组化检测，检测hMLHI和hMSH2的表达并对两者进行比较。结果 HNPCC中hMLH145％不表达，hMSH230％不表达；散发性大肠癌中18．75％hMLH1不表达，18．75％hMSH2不表达。HNPCC中hMLH1、hMSH2表达均比散发性大肠癌下降，而且hMLH1不表达比例高于hMSH2，但无统计学差异。结论 我国HNPCC同样涉及hMLH1和hMSH2基因的缺陷，两者分别涉及国人45％和30％的HNPCC的发病，而且hMLH1起主要作用。     

低热量营养支持对胃癌术后营养状态和免疫功能的影响

目的比较低热量肠内肠外营养支持对胃癌术后营养状态和免疫功能的影响。方法将123例可切除胃癌患者随机分成A、B两组,术后第2天始分别接受低热量肠内营养(HEN组)和低热量肠外营养(HPN组)。比较两组术后的氮平衡和营养、免疫指标。结果HEN组术后氮丢失少,氮储留率(58.3%)高,术后前白蛋白、转铁蛋白、血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM下降少,CD3和CD4/CD8易恢复至术前水平;与HPN组比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论HEN支持有利于胃癌术后营养状态和免疫功能的改善。     

两种5-FU持续输注方案的毒副作用观察

目的 探讨5-Fu持续输注的适宜治疗方案。方法 收集经手术和病理确诊大肠腺癌患者33例，随机分成A、B两组，A组15人，B组18人。于根治术后两周内开始给予CF／5-FU(亚叶酸钙／氟尿嘧啶)辅助化疗。A组给予5-FU持续输注120小时的4周方案，B组给子5-Fu持续输注46小时的双周方案。观察每次给药后2周内毒副反应和静脉炎的发生情况，并以X^2检验进行统计学分析。结果 B组中的I～Ⅱ度口腔炎、I～Ⅱ度腹泻、静脉炎的发生率均低于A组。结论 双周方案的5-Fu剂量虽比4周方案大，但某些毒副反应和静脉炎的发生率均比4周方案低，并且缩短了患者每次住院时间。     

hMLH1甲基化在散发性大肠癌中的临床意义

目的:了解散发性大肠癌中hMLH1基因启动子区域5'端CpG岛的过度甲基化现象,探讨其与微卫星不稳定性(MSI)在散发性大肠癌发生中的相关性.方法:取散发性大肠癌患者肿瘤组织及其正常对照组织(阴性切缘组织,距肿瘤10 cm以上)标本41对,提取DNA后,以甲基化特异性PCR方法检测标本中hMLH1启动子的甲基化情况,并与相应的临床病理学资料进行统计学分析;将BAT25、BAT26作为检测位点,以自动荧光DNA序列分析法检测MSI,并与甲基化情况进行相关分析.结果:41例散发性大肠癌标本中,75.6%(31/41)存在hMLH1启动子过度甲基化,非甲基化患者年龄(49.2岁)与甲基化患者年龄(63.6岁)相比差异有显著性(P<0.05);43.9%(18/41)的标本表现为MSI阳性;在MSI阳性标本中,94.4%(17/18)有甲基化现象存在,明显高于MSI阴性标本(60.9%,14/23),两者相比差异有显著性(P<0.05).结论:散发性大肠癌中普遍存在年龄相关的hMLH1基因启动子过度甲基化现象,由此引起的MSI可能是老年人大肠癌发病的相关因素之一.     

经胸壁肺穿刺细胞学诊断130例报告

我科自1977年以来对130例胸部肿块(X线阴影)诊断不明的病人做了经胸壁肺穿刺细胞学诊断,证明此法安全,诊断可靠。适应症:胸部“肿块样”病变诊断困难临床诊断为肿瘤者,需在治疗前提供组织细胞学依据者,放射或化疗过程中需要观察肿瘤细胞形态改变者,均可作经胸壁肺穿刺