一种特异性CT征：眼部钙斑

在１０６５例眼部病变ＣＴ片中发现５６例有钙斑存在，其中眼眶血管性病变２２例，视网膜母细胞瘤２０例，眶脑膜瘤４例，脉络膜骨瘤３例，泪腺腺样囊性癌３例，眶平滑肌瘤、粘液骨瘤、嗜伊红肉芽肿和炎性假瘤各１例，钙斑的发现及其位置和形状对定性诊断有重要意义。     

眶部内上方肿瘤手术进路的改进

作者对眶内上方肿瘤的手术进路采取了有别于过去的术式，改用内上方结膜切口切除眶内上方肿瘤3例，效果满意。重点介绍了手术方法，并讨论了此术式下述优点：手术经路无重要结构；不遗留可见瘢痕；切口距肿瘤较近，易摘出；术后反应轻，恢复快。认为只要解剖清楚，一般专科医生能施行。故特作介绍。     

眶骨膜脑膜瘤

本文又回顾１３例原发于眶骨膜脑膜瘤病人临床表现及影像学特征。ＣＴ典型表现可提示组织学诊断。强化ＣＴ可证实颅内是否有病变。超声学检查无特征性表现。治疗以手术广泛切除肿瘤及增生骨为主，复发率高。     

眼眶巨大肿瘤的诊断与治疗对策

目的探讨和分析眼眶内巨大肿瘤术前定性诊断和有关手术治疗方案的制定原则。方法2001.1-2005.1月共32例,其中,男14例,女18例,年龄5岁-80岁,平均38.40岁。眼球突出两眼差3cm-15cm,平均6.0cm,病程6m至30y,平均5.5y。入选标准：眼眶巨大肿瘤为医学影像学或术中测量肿瘤直径〉2.5cm,范围2.5cm-4.5cm,平均2.95cm,甚至充满眶腔（4例）。术前确诊者27例;其中,海绵状血管瘤12例,神经鞘瘤4例,静脉性血管瘤4例,脑膜瘤4例,视神经胶质瘤、皮样囊肿和骨瘤各1例。术中操作：海绵状血管瘤行穿刺或切开放血减少体积,神经鞘瘤行囊内切除,皮样囊肿切开吸出内容物再切除囊膜,静脉性血管瘤放出血液后紧贴瘤组织切除。注意因肿瘤巨大使正常结构移位,解剖不清造成意外出现并发症。结果术前确诊的27例经病理诊断符合率为100%,其他为横纹肌肉瘤、间叶软组织肉瘤、纤维肉瘤、恶性血管外皮瘤和神经纤维瘤。术后视力提高者7例,不变者16例,视力下降者9例;上睑下垂6例,眼球运动障碍5例,眼球内陷4例。结论对于大部分眼眶肿瘤（27/31）术前均得到定性诊断,有利于术前制定的治疗方案,保证术中操作安全,避免盲目手术带来的各种并发症,提高了手术的成功率和病人的生活质量。     

泪腺肿瘤中P53蛋白表达的意义

目的了解P53基因在泪腺肿瘤的表达及其临床病理学意义。方法应用免疫组织化学ABC法检测57例泪腺上皮性肿瘤患者和10例正常人泪腺组织中P53蛋白的表达情况，并与病理分级、复发相联系。结果10例正常人泪腺组织中P53表达全部为阴性；恶性肿瘤患者的表达率为48．6％，良性肿瘤中P53达率为18％，二者相比有显著性差异（P＜0．025）；复发患者阳性率为76．9％，明显高于未复发患为31．8％（P＝0．015）。结论P53基因参与了泪腺肿瘤的发生发展并与肿瘤的分化和复发有关。     

视神经肿瘤的CT及MRI诊断

视神经肿瘤的ＣＴ及ＭＲＩ诊断天津医科大学第二医院（３００２１１）肖利华宋国祥视神经肿瘤是眼眶内较常见的肿瘤。其临床主要表现为眼球突出、视力丧失，而影象学检查的主要发现是视神经增粗。但引起的视神经增粗的疾病很多，除了视神经肿瘤之外，还有各种炎症、炎性假...     

牵牛花综合征影像学诊断四例

牵牛花综合征的特征是视乳头漏斗样凹陷，周边倾斜扩大，其外环绕一脉络膜、视网膜萎缩带，形似牵牛花。视乳头中央可见胶质组织，视网膜血管异常，无裂孔性视网膜脱离。根据眼底特征性改变不难诊断，但在屈光间质不清时则诊断困难。现将天津医科大学第二医院眼科收治的4例牵牛花综合征患者的B超及CT检查特异性影像学改变报告如下。     

超声和CT对眶内多发海绵状血管瘤的诊断意义

笔者遇到2例眶内多发血管瘤,经超声及CT 检查,术前均提示了组织学诊断和肿瘤数目。这对于选择手术进路,一次全部摘出肿瘤都是很重要的。例1 女34岁住院号22905 右眼球突出2年。于1985年4月22日入院。两年前发现右眼球突出,逐渐加重。全身检查,心、肺、腹正常。视力右1.0,左1.5。右眼球轴性突出,突出度右19mm,左14mm,眶距99mm。触诊未触及肿物,眼球不能还纳。眼睑、结膜、角膜正常,眼底后极部明显压迫征,眼球运动正常。B 型超声探     

老年性白内障眼视轴长度,晶体厚度,前房深度的超声波测量

老年性白内障眼视轴长度、晶体厚度、前房深度的超声波测量天津医科大学第二医院眼科何彦津，宋国祥，信惠敏，肖利华，唐东润，汪东，张文静我们于１９９１－１９９４年利用Ａ型超声波生物测量老年性白内障患者９２人，１４５只眼的视轴长度、晶体厚度及前房深度，进行统...     

眼眶瘘管形成的病因及诊疗分析

目的 探讨眼眶瘘管形成的原因,提高其诊治水平.方法 对1980年1月至2007年7月就诊于天津医科大学第二医院眼科的37例眼眶瘘管患者的病因、瘘管特点、影像学特征及治疗方法 逐一进行回顾性分析.结果 37例患者中因异物存留引发瘘管形成21例,包括植物性异物17例、医源性异物3例、花炮异物1例;眼眶囊肿9例,包括皮样囊肿5例、表皮样囊肿3例、额窦黏液囊肿l例;眼眶感染性炎症6例,包括骨髓炎5例、眼眶脓肿1例;嗜酸性肉芽肿1例.瘘管特点及影像学表现复杂,但具有一定规律性.治疗以手术清除病灶,切除瘘管为主,同时治疗毗邻结构病变,消灭复发根源.结论 眼眶瘘管形成的常见病因是异物存留、皮样囊肿和骨髓炎,其发病机制包括感染性炎症、先天性发育异常、手术及肿瘤.B型超声、CT、MRI检查对病灶的定位及定性诊断具有重要价值.正确判断病因,分析瘘管特点,是制定正确的治疗方案、根除瘘管的关键.