肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤CT和MRI表现

目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT、MRI表现。方法 对15例经病理证实的肝脏EAML患者的CT(n=10)、CTA(n=2)、MRI(n=7)、MRA(n=1)资料进行回顾性分析,并与手术病理结果对照分析。结果 肝内单发病灶14例,多发1例。10例CT检查平扫均呈低密度。7例MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;1例病灶内T1WI、T2WI呈高信号,脂肪抑制为低信号,3例反相位T1WI肿瘤内信号较同相位降低;T2WI呈环形高信号假包膜4例。CT、MRI表现为"中心明显强化血管征"的患者为7、3例,表现为"快进慢出"、"延迟强化"、"快进快出"的患者数分别为6、2、2例,1、6、0例。2例CTA、1例MRA均表现为动脉供血、肝静脉或肝静脉分支引流入下腔静脉。结论 肝脏EAML影像学表现具有一定的特征性,了解其特征性的表现有助于提示诊断。     

螺旋CT及后处理技术对粪石性肠梗阻的诊断价值

粪石性肠梗阻是临床上较为少见的肠梗阻类型,一旦发生,定位和定性诊断对治疗方案的制定及患者的预后至关重要.以往X线平片被认为是诊断肠梗阻的首选方法,但由于信息量不足,对有临床表现的机械性肠梗阻有20％ ～ 50％的病例不能诊断,而且不能对梗阻作出病因诊断.多层螺旋CT有很大的时间、空间及密度分辨率,能很好显示肠梗阻发生的部位、原因及病变肠管血供情况.本研究对18例经手术和CT诊断证实的粪石性肠梗阻进行回顾性分析,现报道如下.     

基于定量CT评价仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松的疗效分析

目的:采用定量CT评判仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松的临床效果。方法:使用双能X线及Qct筛查出60例骨质疏松患者,随机分为两组。以钙尔奇D、阿法骨化醇软胶囊为基础治疗,观察组联合仙灵骨葆胶囊口服,对照组联合鲑鱼降钙素注射治疗,两组患者连续治疗6个月。评估指标为腰椎骨密度(bone mineral density, BMD)值,患者VAS疼痛评分。结果:采用定量CT测量两组患者腰椎骨密度结果显示,与治疗前相比,观察组和对照组治疗后腰椎骨密度都有明显提高(t=-8.953,P<0.01;t=-5.046,P<0.01),且观察组高于对照组(t=5.651,P<0.01);观察组和对照组的VAS疼痛评分均较治疗前显著降低(t=10.79,P<0.01;t=8.68,P<0.01),但治疗后观察组腰背疼痛VAS评分明显高于对照组(t=0.655,P<0.01)。结论:仙灵骨葆胶囊提高骨质疏松症患者骨密度的作用优于鲑鱼降钙素,但对缓解骨质疏松患者腰背痛较鲑鱼降钙素差。     

Excel 2000在计划免疫报表及监测中的应用

计划免疫报表及监测是基层计划免疫日常工作的一部分，在下级单位上报数据统计中，手工统计往往费时费工，由于数据较多还容易出现统计错误。计算机的应用解决了上述问题。日前大多数计算机安装有微软的Excel2000软件，此软件在许多领域有着非凡的表现，在计划免疫报表和监测中使用Excel2000也可轻松实现相应的功能。     

浅述如何用中医药学理论指导安全合理使用中药

安全合理用药历来是医患关心的重要问题,更是目前人们共同关注的焦点问题之一。近几年来,随着中药的开发和使用范围的扩大,有关中药毒性和不良反应的报道引起了国内外的关注。如何安全合理使用中药,应该引起我们的高度重视,充分而正确地利用中药的治疗作用,在中医药学理论的指导下合理辨证论治,才能确保用药准确、安全有效。本文试用中医药学理论浅述如何安全合理使用中药。     

数字断层融合技术在静脉肾盂造影中的应用价值研究

目的探讨数字断层融合技术(TOMOS)在静脉肾盂造影(IVP)中的应用价值。方法选取临床怀疑泌尿系统疾病并进行IVP检查的患者350例,分别行常规IVP检查及IVP联合TOMOS检查,将各自所得阳性率及数据进行对照分析,并与临床最终诊断数据进行对比研究。结果 350例受检者中常规IVP检查发现结石173例(205枚结石);常规IVP联合TOMOS检查发现结石263例(304枚结石);常规IVP检查发现泌尿系肿瘤20例,而常规IVP联合TOMOS检查发现泌尿系肿瘤51例,两种检查对两种疾病诊断的阳性率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 TOMOS技术应用于IVP检查可明显提高对泌尿系疾病诊断的阳性率,具有一定的诊断价值。     

磁共振T2-TSE-dixon序列对腰肌劳损的诊断应用价值

目的 探讨腰肌劳损的磁共振影像表现及磁共振T2-TSE-dixon序列对其诊断的应用价值。方法 选取2020年9月至2021年11月本院临床诊断为腰肌劳损的患者144例,均接受磁共振T2-TSE-dixon序列检查,观察144例患者的T2-TSE-dixon序列影像表现,测量椎旁肌肌脂分数(MLF),总结腰肌劳损MR影像特征。结果 共观察到腰椎关节周围积液80例,椎旁肌肉水肿56例,棘间韧带水肿47例、浅筋膜水肿32例。115例肌肉间隙显示脂肪浸润,多数为多裂肌、竖脊肌,椎旁肌MLF值由高到低为腰大肌>腰方肌>多裂肌>竖脊肌。结论 腰肌劳损磁共振MR有特征性表现,磁共振T2-TSE-dixon序列成像可为临床提供可靠诊断依据。     

女性盆腔结核的CT、MR表现

目的探讨女性盆腔结核的CT、MR影像学特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的女性盆腔结核的CT(n=6)和(或)MRI(n=5)表现。结果 7例有盆腔积液,积液CT值12~35 HU;2例为包裹性积液,1例为游离性积液,4例为包裹性、游离性积液并存。5例病变区钙化。7例呈双侧输卵管增粗、结节状改变。7例见盆腔包块,1例呈多分房囊性,1例呈实性,5例呈囊实性。4例网膜、系膜僵硬,部分呈饼状、索条状。7例与盆腔多个脏器粘连。5例淋巴结肿大、坏死。结论盆腔结核影像学表现复杂,较高密度的腹腔积液、附件区钙化、实性成分增强延迟强化为其特异性表现。CT检查有利于高密度腹腔积液、钙化的检出;MR可显示包裹性积液的壁结构、输卵管增厚、结节,盆腔囊实性肿块的厚壁囊腔和盆腔内多发脏器粘连。CT与MR检查相结合有助于提高该病的诊断率。     

腰椎退行性滑脱患者椎间盘退变和椎旁肌改变的定量MRI和X线分析

目的 通过MRI及X线研究腰椎退行性滑脱（lumbar degenerative spondylolisthesis,LDS）患者椎间盘及椎旁肌肉含量的变化。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月于浙江中医药大学附属第二医院行腰椎MRI和X线检查诊断为LDS患者72例,设为病例组;另选取同期浙江中医药大学附属第二医院收治的慢性腰痛患者72例,设为对照组。比较两组患者的椎间盘退变程度、椎间盘高度改变及椎旁肌含量变化情况,再通过多因素Logistic回归分析证实LDS的独立诱发因素。结果 相较于对照组,病例组患者的椎间盘退变程度更大,前椎间盘高度下降显著,多裂肌萎缩而竖脊肌肥厚,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,前椎间盘高度下降、多裂肌萎缩是LDS的独立诱发因素（P<0.05）,而竖脊肌肥厚是独立的保护因素（P<0.05）。结论 椎间盘退变、前椎间盘高度下降、多裂肌的萎缩是导致LDS的原因;竖脊肌肥厚可能是一种补偿机制,以补偿腰椎的不稳定性。     

针刀治疗腰肌劳损前后MR影像变化

目的 通过对比腰肌劳损磁共振（magnetic resonance,MR）表现阳性患者针刀治疗前后的影像表现,探讨针刀治疗腰肌劳损的效果。方法 选取2020年9月至2021年11月浙江中医药大学附属第二医院收治的MR表现阳性的腰肌劳损患者52例进行回顾性研究。患者全部通过针刀治疗,选取压痛点的3～4点治疗,每周1次,连续3周。疗程结束后1个月复查磁共振,对治疗前后的MR表现[关节周围积液、椎旁肌水肿、浅筋膜水肿、棘间韧带水肿,肌肉（双侧多裂肌、竖脊肌）间隙脂肪浸润]进行比较。结果 治疗后,关节周围积液7例、椎旁肌水肿5例、浅筋膜水肿3例、棘间韧带水肿8例,阳性率均低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。肌肉间隙脂肪浸润程度较治疗前无下降,左右侧多裂肌、左右侧竖脊肌比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后椎旁肌肌脂分数（muscle lipid fraction,MLF）、左右侧多裂肌、左右侧竖脊肌比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MR检查对腰肌劳损患者的诊断、针刀治疗后的评估有重要指导作用。肌肉间隙脂肪异常浸润是否可逆需要更多样本、纵向研究方法加以证实。