300例糖尿病患者社区强化管理和治疗的疗效观察

目的　探索糖尿病社区强化管理和治疗的有效模式 ,提高糖尿病患者的治疗达标率 ,减少医药费。　方法　选择已经确诊的糖尿病患者 30 0例 ,按照同等病情分为强化管理和治疗组及普通治疗组。强化管理和治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导 ,医生对患者一对一地指导等治疗方法 ;普通治疗组为药物治疗和一般性教育。观察两组连续治疗 3个月病情控制与药费情况。　结果　强化管理和治疗组患者的空腹血糖值平均为 6 .48mm ol/ L,明显低于普通治疗组的 7.6 0 mm ol/ L(P<0 .0 0 1) ;餐后血糖值平均为 8.5 9mm ol/ L,明显低于普通治疗组的 11.31m mol/ L (P<0 .0 0 1)。患者的血糖达到控制良好标准者占 48.4% ,明显高于普通组 2 0 .8% (P<0 .0 0 1)。血糖控制仍在不良状态的患者强化组为 2 6 .1% ,明显低于普通组的 47.7% (P<0 .0 0 1)。强化管理和治疗组糖化血红蛋白 (Hb A1c)平均为 (7.79± 1.13) % ,明显低于普通治疗组 9.31(± 1.85 ) % (P<0 .0 0 1)。 Hb A1c控制良好率为 5 2 .3%明显高于普通组的 18.8% (P<.0 0 1)。 BMI、腰围、血脂两组无明显差别。糖尿病患者的医药费强化管理和治疗组每人每月下降 5 9.9元 ,下降幅度为2 3.6 %。普通治疗组每人每月上涨 1.8元 ,上     

乙肝患者血液、精液、唾液及尿液中HBV-DNA等的检测

本文采用斑点杂交法和放射免疫法检测乙肝患者血液、唾液、尿液以及精液中的HBV-DNA和DNA-P。血清中HBV-DNA和DNA-P的阳性检出率基本一致。精液、唾液和尿液中HBV-DNA阳性者,血清中HBV-DNA均阳性。血清中HBV-DNA阴性者,唾液、尿液中均未检出HBV-DNA。血清中HBeAg阳性与否,在血清、精液,唾液、尿液中均能检出HBV-DNA。文章认为:(1)血清中HBV—DNA、DNA-P的检出率最高,传染性较强。(2)血清中HBeAg阴性者,四种体液中亦可检出HBV-DNA,不能排除其传染性。(3)唾液中HBV—DNA的检出率为45.45％,其流行病学意义值得重视。(4)精液中检出HBV-DNA,父系垂直传播也是值得研究的一个问题。     

26例斑疹伤寒诊断体会

斑疹伤寒是由鼠蚤或体虱传播的传染病。解放后,发病率大大下降。近几年来发病似有回升。因不常见,在疾病早期或不典型易与其他发烧性疾病相混淆,致使难以早期确诊。我院1957年以来收治斑疹伤寒26例,报告如下: 一、对过去斑疹伤寒诊断的回顾 26例中以发烧待查拟诊其它有关疾病入院的23例(其中有8例先住内科);入院时明确诊断的仅3例。由于斑疹伤寒缺乏其特有的早期症状和体征,因此以发烧待查入院时拟诊诊断常有1～3个。因发烧、咽部充血,显示上呼吸道感染,白血球正常或偏低拟诊为上感或流感者12例,因稽留热,精神淡漠、脉缓、脾大、白血球不高拟诊为伤寒或沙门氏菌属感染者8例,因驰张热、畏寒、出汗伴脾大拟诊为结核与疟疾者各3例;因发烧、关节痛、出汗拟诊为布氏杆菌病、风湿热各2例;因发烧、头痛、     

肝病与内毒素血症

近年来,国内外应用鲎溶解物试验(鲎试验LLT)检测体液内的微量内毒素。肝脏在内毒素的清除以及解毒过程中起着重要作用。为了观察各种肝病中内毒素血症的情况,我们自1988～1989年对我科住院的肝病病人,进行了血清鲎试验检查。现将结果报告如下: 对 象 及 方 法 一、研究对象:分为肝病组及对照组 肝病组共109名。男性80名,女性29名。年龄在15～57岁。病毒性肝炎的诊断标准是根据1987年全国肝炎会议的诊断标准,急性黄疸型肝炎48例,急性无黄疸型肝炎9例,慢性迁     

微量血斑点式肝癌特异快速诊断法检测肝病56例报告

微量血斑点式肝癌特异快速诊断法是解放军兽医大学生化教研室王映强等人于1985年创立的肝癌特异快速诊断法,1988年5月通过部级鉴定,认为具有国际先进水平。本法对原发性肝癌具有较高检出率,达93.85％,对非肝癌的其他肿瘤特异性达92.90％,与AFP相比,有较高的敏感性和特异性,对AFP阴性的早期肝癌,有较好的辅助诊断效果。1986年初至1988年4月,我们应用该校提供的方法和试剂,对56例住院肝病患者进行检测,现将结果报告如下。 一、一般情况 本组受检对象56例,其中急性肝炎13例,慢性迁延型肝炎11例,慢性活动型肝炎3例,瘀胆型肝炎2例,肝炎后肝硬化12例,肝癌(中晚期)15例。所受检的肝炎病例按1984年南宁全国肝炎会议所定标准进行诊断,各型肝炎及肝硬化病例AFP均阴性。肝癌病例AFP测定均阳性,B型超声检查及CT检查均发现有占位性病变,其中14例已病故,1例经治疗仍存活。     

服用鼻炎宁冲剂引起过敏性休克二例

1985～1986年期间。我院工作人员中有二人服用鼻炎宁冲剂发生过敏性休克,现报道如下,供临床医生用药参考。 例一:刘××,男,24岁,本院军医。因患鼻炎,于1986年7月2日22时15分左右服鼻炎宁冲剂1/3包,约5分钟后,出现口唇、咽部发热发麻,随后全身发热,皮肤瘙痒。22时30分静注10％葡萄糖酸钙注射液10ml,肌注非那更50mg,效果不显。并出现心慌、胸闷、憋气及全身冷汗,立即进行抢救。治疗过程中恶心、呕吐两次。均为胃内容物。无腹痛腹泻,尿量尚可。     

社区慢性病监测管理研究

随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,人口老龄化趋势加快,与生活方式密切相关的疾病如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等慢性非传染性疾病逐年上升,成为当今威胁人们健康的主要杀手.     

肝硬化腹水中HBsAg和抗-HBc的检测

乙型病毒性肝炎肝硬化患者的腹水中,可以检测到乙型肝炎病毒标志(HBVM)。本文对7例肝硬化的腹水标本,以不同的离心转数,水浴时间及稀释度检测HBsag及抗-HBC,目的是寻求最佳条件,以提高阳性检出率。检测结果报道如下: 材料与方法 一、标本来源:7例均为我院住院的肝炎