中西医综合治疗方案治疗膝关节滑膜炎80例临床观察

目的观察中西医综合治疗方案治疗膝关节滑膜炎临床疗效。方法 160例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用中西医综合治疗,即5-氟尿嘧啶关节内注射、中药蠲痹汤口服、舒筋通痹袋外熨并配合功能锻炼;对照组采用常规治疗,即曲氨奈得注射液+利多卡因关节内注射,伴有膝关节滑膜粘连者配合局部超短波或特定电磁波治疗器。两组均治疗4周后比较临床疗效及关节内注药次数。结果治疗组总有效率97.50%,对照组77.50%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组关节内注药≤4次者76例(95.00%),对照组61例(76.25%),治疗组优于对照组(P0.01)。结论中西医综合治疗方案治疗膝关节膜滑炎疗效优于西医常规治疗。     

加味青蒿鳖甲汤含药血清对白血病CEM细胞株增殖及凋亡的研究

目的:观察加味青蒿鳖甲汤含药兔血清对CEM细胞株增殖周期及凋亡的影响。方法:用加味青篙鳖甲汤含药兔血清与CEM细胞共同孵育24 h,用流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡。结果:不同剂量复方含药兔血清干预后CEM细胞G0/G1期的比例明显增高,高剂量组与低剂量组比较,有统计学意义(P0.05)。高、中剂量组的S、G2/M期的比例明显下降,与正常兔血清组比较,有统计学意义(P0.05)。低剂量组的S期的比例亦较低,与正常兔血清组比较,无统计学意义(P0.05)。不同剂量复方含药兔血清组PI、SPF与正常兔血清组比较,有统计学意义(P0.05),以高剂量组最优。不同剂量复方含药兔血清组细胞凋亡率与正常兔血清组比较有统计学意义(P0.05),高剂量组与低剂量组比较,有统计学意义(P0.05)。结论:加味青蒿鳖甲汤含药兔血清可抑制CEM细胞的增殖,并提高CEM细胞的凋亡率。     

扶正透毒祛毒复方含药血清干预T-ALL-CR患者骨髓CD34~+细胞源DC诱导的研究

目的:探讨加味青蒿鳖甲汤对干预诱导的T-ALL-CR患者骨髓CD34~+细胞源树突细胞的影响。方法:分别用高、中、低剂量加味青蒿鳖甲汤煎剂灌胃健康新西兰大白兔制备高、中、低浓度的含药血清;用Ficoll密度梯度离心法分离T-ALL-CR患者骨髓获得骨髓单个核细胞(Bone Marrow Nucleated Cell,BMNC),用CD34~+免疫磁珠阳性选择法提取BMNC中CD34~+细胞;将CD34~+细胞加入含细胞因子的培养体系中培养诱导DC,并分组加入高、中、低剂量含药血清干预诱导,诱导过程中采用倒置显微镜观察细胞形态并拍照记录,9天后收集细胞用流式细胞仪(Flow Cytometry,FCM)检测培养细胞CD80、CD86、CD83、CD1a、HLA-DR的表达以鉴定DC的成熟。结果:DC形态随着培养时间的延长,观察发现CD34~+细胞逐渐聚集,出现不规则突起,形成集落,可见较为典型的DC形态;诱导第9天后CD80、CD86、CD83、CD1a、HLA-DR所有表面抗原在各组中均有较高表达,不同剂量含药血清组的表达大多数优于正常兔血清组及细胞因子组(P0.05),不同剂量含药兔血清组间的表达无明显差异(P0.05)。结论:不同剂量加味青蒿鳖甲汤含药血清能促进T-ALL-CR患者CD34~+细胞源DC的成熟,能较高表达DC表面抗原CD83、CD86、CD80、CD1a、HLA-DR。     

浅谈院前急救工作中医护人员手的消毒与医院感染

医院感染又称院内感染（nosocomial infection hospital infection）或医院获得性感染（hospital acquirea infection）在病人住院期间获得的感染，在住院期间扶得的感染，出院后才发病也应列入，医院感染已成为现代医学的重班研究课题之一。世界卫生组织（WHO）曾在四大洲14个国家捌有250～750张病床的医院进行了医院感染调查，先是各国的感染率不同，波动在3％～17％之间。据统计，我国作院病人院内感染发病率约9．7％，而且有逐年增加的趋势，已成为一个重要的公共卫生问题。     

阻塞性睡眠呼吸暂停导致认知功能障碍的机制及与孤束核病变的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是近年来较为常见的一种疾病,可以引起多系统病变.OSA导致的认知功能障碍也越来越受到重视.低氧血症和睡眠结构紊乱诱导的氧化应激和炎症反应等被认为是OSA患者发生认知功能障碍的主要机制.目前一个新的假说强调,在OSA的患者中孤束核的炎症和结构异常在触发记忆和认知功能障碍亦可能发挥举足轻重的作用.因此,进一步研究OSA导致认知功能障碍的病理机制及与孤束核病变的关系,将为OSA患者并发认知功能障碍的防治提供一新视角.     

新型冠状病毒肺炎临床实验室监测分析

目的 探讨5例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)实验室检查的价值,为临床诊治和疫情防控提供参考。方法 选取2020年1月23日至2020年2月22日延安市第二人民医院收治的5例确诊COVID-19患者,采用RT-PCR检测不同部位采集的核酸标本及其它实验室数据进行统计学分析。结果 入院时5例患者外周血检查均有不同程度异常,其中3例淋巴细胞计数减少,3例CRP升高,3例有ESR加快;总共采集107份标本进行SARS-CoV-2核酸检测,其中咽拭子25份,阳性率44.0%(11/25),鼻拭子35份,阳性率25.7%(9/35),粪便(肛拭子)31份,阳性率77.4%(25/31),16份血标本核酸检测均阴性,5例患者符合出院标准时粪便核酸检测均阳性,截至2月27日对3例患者出院后追踪发现,出院2周或更长时间粪便SARS-CoV-2核酸仍阳性。结论 监测新冠肺炎外周血细胞计数变化有助于病情的及时判断,新冠肺炎的确诊鼻咽肛拭子组合送检是较好的策略,病毒有持续经粪便排泄现象,需对出院患者进行有效隔离和追踪随访,以避免粪-口及接触传播的风险和复发的可能。     

系列手法复位配合夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型粉碎性骨折48例

目的：观察系列手法复位配合夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型粉碎性骨折48例的临床疗效。方法48例采用手法整复结合夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型粉碎性骨折患者。合并损伤：尺骨下端骨折17例,尺骨茎突骨折18例,下尺桡关节脱位9例。48例均为闭合性骨折,无神经和血管损伤。随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果40例患者获得随访,随访时间2~13个月,平均随访6.2个月。40例骨折患者全部愈合,骨折愈合时间45~60 d,平均愈合时间48.2 d。3例患者骨折畸型愈合,遗留腕关节僵硬、疼痛、功能受限。根据Cooney腕关节评定标准,优20例,良13例,可4例,差3例,优良率为82.5%。结论系列手法复位结合夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型粉碎性骨折疗效可靠,值得临床推广应用。     

新型冠状病毒肺炎患者多类型样本SARS-CoV-2 核酸检测在临床诊疗中的意义

目的　探讨不同类型样本新冠核酸检测结果在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）临床诊治和疫情防控中的意义。 方法　选取 2020 年1 月23 日~2 月22 日延安大学附属医院确诊的5 例COVID-19 患者,采集不同部位标本进行核酸 检测,并进行统计学分析。结果　采集的123 例标本严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）核酸检测结果表明, 咽拭子25 例,阳性率44.0％（11/25）; 鼻拭子40 例,阳性率25.0％（10/40); 肛拭子40 例, 阳性率70.0％（28/40);18 例血标本核酸检测均阴性,5 例患者符合出院标准时粪便核酸检测均阳性。截止3 月5 日对5 例患者出院后追踪发现, 出院2 周或更长时间粪便 SARS-CoV-2 核酸仍阳性。结论　多样本新冠核酸检测对于新冠感染患者的确诊有重要价值; 患者治愈出院后应加强随访、教育和复查,做好排泄物的管理,有利于巩固疫情防控效果,减少接触感染的发生。     

医院药物集中配信息管理系统的设计

药物集中配置信息管理系统,是医院药物集中配置管理的先进手段;是科学管理药物集中配置中心必须的软件系统.药物集中配置信息管理系统,必须从实现配置流程,保证用药的质量,提高配置管理水平,提高配置工作效率等方面,进行系统设计.