青少年双相障碍门诊患者非自杀性自伤行为的调查分析

目的:调查青少年双相障碍门诊患者非自杀性自伤行为(NSSI)的发生情况及影响因素。方法:选取2020年1－12月就诊的172例青少年双相障碍患者,根据有无自伤,将患者分为NSSI组和非NSSI组;比较两组的性别、年龄、双相类型、父母婚姻状况、童年创伤等因素和自杀风险评估量表评分、贝克绝望量表评分差异。结果:NSSI行为发生率为34.3%,两组患者的性别、年龄、双相类型、父母婚姻状况、童年创伤等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NSSI组患者自杀风险评估量表和贝克绝望量表评分均高于非NSSI组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,自杀风险程度及绝望程度是青少年双相障碍患者NSSI行为的危险因素(P<0.01)。结论:NSSI行为在青少年双相障碍门诊患者中较为常见,自杀风险程度和绝望程度是NSSI行为的危险因素。     

失眠障碍患者睡眠结构改变与认知功能损害关系的研究进展

失眠障碍（ID）是一种常见的睡眠障碍类型，主要症状包括夜间睡眠不佳、认知功能损害等。随着多项睡眠监测技术的普及，越来越多研究指出ID患者睡眠结构改变与认知功能损害存在密切关联，本文就两者关系的研究进展作一综述。     

首诊成人强迫症脑3D-多体素氢质子磁共振波谱分析

目的探讨强迫症（OCD）患者不同区域脑组织代谢特点。方法选择17例首诊未经治疗的成人OCD患者为研究对象,并以性别、年龄、受教育程度匹配的17例健康志愿者为对照组,采用3D-多体素氢质子磁共振波谱分析OCD患者前扣带回、中扣带回、左右额叶白质、左右丘脑和左右豆状核中大脑代谢物N-乙酰门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）浓度变化,并分析NAA/Cr、Cho/Cr与OCD、焦虑和抑郁量表评分的相关性。结果OCD患者中扣带回的Cho/Cr明显低于对照组（P＜0.05）,左额叶白质Cho/Cr明显高于对照组（P＜0.05）;中扣带回NAA/Cr与焦虑量表评分呈正相关（r=0.712,P＜0.05）。结论OCD患者中扣带回Cho浓度减少、左额叶白质Cho浓度增高,可能是OCD的病理现象或代偿反应;中扣带回NAA/Cr与焦虑量表评分呈正相关。     

院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药分析

目的 研究嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药特征。方法 收集我院2001年1月。2003年1月住院病人血及分泌物分离的嗜麦芽窄食单胞菌，符合院内感染并剔除重复株后共44株，复习临床资料及药敏结果。结果 感染最多见于呼吸道(32／44，72．7％)，最常见的危险因素为广谱抗生素、糖皮质激素的应用及侵袭性操作，药敏结果对大多数抗生素耐药，哌拉西林，他唑巴坦、头孢哌酮，舒巴坦的耐药率最低，分别为6．8％及9．1％。结论 嗜麦芽窄食单胞菌为常见的院内感染致病菌，ICU病房的分离率最高．合理使用抗生素、减少侵袭性操作、对该菌的药敏结果进行检测，有利于预防及控制医院嗜麦芽假单胞菌感染。     

真菌性败血症12例分析

近年来 ,真菌性败血症的发病率明显增加 ,早期诊断困难 ,病死率高达 4 1% [1] 。现将我院 1998年 7月至 2 0 0 1年12月经血培养证实的 12例真菌性败血症作一分析。临床资料一、一般资料败血症的诊断标准按照卫生部颁发的诊断标准[2 ] 。收集我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 12月经     

念珠菌败血症12例

近年来 ,真菌性败血症的发病率明显增加 ,临床以念珠菌性感染最为常见 ,其早期诊断困难 ,病死率高达 4 1% [1] 。现将我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 12月经血培养证实的 12例念珠菌败血症作一分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 14～ 90岁 ,中数年龄 6 5岁。基础疾病 :胃癌伴腹腔广泛转移、坏死性胰腺炎、慢性阻塞性肺疾病并慢性呼吸衰竭急性发作各 2例 ,白血病、肝炎后肝硬化、冠心病并重度心衰、脑出血、帕金森病合并脑大面积梗死、颅脑外伤昏迷各 1例。1.2　主要合并症　合并多脏器功能衰竭 4例 ,细…     

原发性干燥综合征外周血单个核细胞P2X7受体表达及其与焦虑、抑郁的相关性

目的 探讨原发性干燥综合征（primary Sj（o）gren＇s syndrome,pSS）患者外周血单个核细胞（PBMC）表面P2X7受体表达情况及其与焦虑、抑郁的相关性.方法 用汉密尔顿焦虑、抑郁量表对31例pSS患者（pSS组）进行心理评估,分离其PBMC,在有或无ATP刺激后用流式细胞术检测CD14＋PBMC及CD14-PBMC表面P2X7受体的表达水平,并用酶联免疫吸附试验测定ATP刺激前后白介素（interleukin,IL）-1β、IL-6水平.另外,分别设有19例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者（RA组）及18例单纯焦虑、抑郁障碍患者（焦虑抑郁组）作为阳性对照,20例健康人（健康组）为阴性对照.结果 所有4组受试者PBMC表面均有P2X7受体表达.ATP刺激较未刺激,CD14＋PBMC（单核细胞）表面P2X7受体表达仅在pSS组[（5.6%3±2.48%） vs.（3.98%±1.68%）,t=3.647,P=0.001]显著增高,而在CD14-PBMC（主要为淋巴细胞）表面其表达在pSS组[（16.92%±9.25%）vs.（10.06%±4.35%）,t=4.908,P〈0.001]及焦虑抑郁组[（12.68%±8.15%） vs.（8.07%±5.05%）,t=3.412,P=0.003]均显著增高.ATP刺激后,pSS组CD14＋PBMC表面P2X7受体表达显著高于RA组[（5.63%±2.48%）vs.（4.15%±2.20%）,P=0.044]、焦虑、抑郁组[（5.63%±2.48%） vs.（3.35%±1.80%）,P=0.004]及健康组[（5.63%±2.48%） vs.（3.25%±2.05%）,P=0.002].ATP刺激后,pSS患者PBMC上清中IL-1β水平与刺激后外周血CD14＋PBMC表面P2X7受体表达呈显著正相关（r=0.447,P=0.025）.pSS组存在焦虑的患者占45.2%（14/31）,存在抑郁的患者占32.3%（10/31）.ATP刺激后,CD14-PBMC表面P2X7受体表达与pSS组、焦虑抑郁组焦虑评分（r=0.344,P=0.030）及抑郁评分（r=0.319,P=0.045）呈显著正相关.结论 pSS患者PBMC表面P2X7受体高表达,可能与pSS的发病机制及其合并焦虑、抑郁相关.     

2643例急性中毒分析

急性中毒在综合性医院的急诊中占有重要地位,对其发生及分布规律进行研究分析有助于科学预防,有助于临床诊治水平的提高.     

非霍奇金淋巴瘤合并IgA肾病1例

患者，男，40岁，因头痛、全身浮肿、尿中泡沫增多半月，于1995年6月入院。入院诊断肾病综合证，予强的松50mg／d治疗2月，蛋白尿无好转，并出现血尿，经肾穿刺活检确诊为IgA肾病（IgAN）。立即加用CTX治疗（总量6g），蛋白尿转阴，强的松渐减量，治疗9月余后停药。停药后多次尿常规复查无殊。1996年1月患者发现两侧腹股沟淋巴结肿大，并逐渐增大，同年7月行左腹股沟淋巴结活检诊断为弥漫性恶性淋巴瘤（B细胞型），再次住院。体检：神清，T36．8℃，皮肤未见瘀点瘀斑，右腹股沟们及2cm×2cm、1cm×1cm、0．5cm×0．5cm及黄豆大小淋巴结…