普米克令舒在儿童慢性鼻窦炎治疗中的作用

目的:探讨治疗小儿慢性鼻窦炎的有效方法。方法:将临床确诊为慢性鼻窦炎的210例患儿随机分为3组,分别是常规治疗组(A组)、雷诺考特治疗组(B组)和普米克令舒鼻喷治疗组(C组),均经2周系统治疗。结果:A、B、C组治疗1个月后总有效率分别是48%、61%和84%,C组明显高于其他2组。结论:普米克令舒鼻喷治疗小儿慢性鼻窦炎治愈率高,值得推广。     

CT及MRI诊断异位脑膜瘤6例

目的：探讨CT及MRI在鼻窦、中耳异位脑膜瘤术前的诊断价值。方法：我科1981/2001年收治鼻窦脑膜瘤5例，中耳脑膜瘤1例，进行临床资料回顾性分析。结果：5例鼻窦脑膜瘤术前CT和/或X线检查均为鼻窦内高密度或低密度影，窦腔呈膨胀性改变，经术后病理确诊。1例中耳脑膜瘤CT显示硬化型乳突，不除外胆脂瘤，术后2次行颅脑CT扫描未见异常，MRI检查见小脑角占位病变，包绕颈内动、静脉，侵犯岩尖、海绵窦、中耳，下达颈部，经开颅手术证实，确诊为颅颈交通性脑膜瘤。结论：CT诊断脑膜瘤的优势是可明确显示钙化，可直接显示肿瘤引起的骨质破坏范围；MRI对软组织有很好的分辨率，可多方位显示病变及其与周围组织结构的解剖关系。确诊最终依靠病理检查。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗73例

0　引言　我国近年来由于生活水平的提高,肥胖现象日益增多,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyn-drome,OSAS)发病率呈上升趋势.该病多见于中年以上的肥胖男性,患者除鼾声过响,妨碍他人休息外,多数还伴有不同程度睡眠期呼吸暂停现象.重症患者由于睡眠中长期缺氧,可并发红细胞增多、继发性高血压、心脏病、心力衰竭、心律失常、心肺功能衰竭,甚至是脑血管意外,有潜在致死可能,对健康危害性甚大[1].对阻塞性呼吸睡眠暂停治疗方法有许多,国内外除去非手术疗法,手术仍是主要措施,其原则是采取相应的措施,除去上呼吸道的长期慢…     

鼻中隔混合瘤(附3例报告)

混合瘤发生于鼻中隔极少见。光镜和电镜观察都证实与主要唾液腺混合瘤相类似,但本瘤以细胞成分为主。治疗以手术完整切除为宜,为防止复发和恶变可于术前或术后辅以放射治疗。     

金纳多(Ginaton)联合扩血管药治疗突发性聋伴眩晕

引言　突发性聋 (突聋 )为突然发生原因不明的中、重度感音神经性聋 ,可伴有严重眩晕 .金纳多 (Ginaton,EGb76 1)是由银杏叶中提取含有银杏黄酮甙、银杏内脂及白果内脂的药物 ,已广泛应用于治疗脑和耳部血液循环障碍疾病 .我们采用金纳多针剂或片剂与扩血管药合用治疗突聋伴眩晕患者 ,并与 1990年后单用扩血管药物治疗的进行比较 .1　对象和方法1.1　对象　 1995 - 0 4/ 1998- 12住院及门诊患者 ,按照突发性聋诊断依据和疗效标准 [1 ] ,病程在 1wk内的突聋伴眩晕患者纳入 .治疗组采用金纳多针剂或片剂与扩血管药联合治疗 ,对照组单用扩血…     

食管啤酒瓶盖异物1例

1　病例报告　男 ,36岁 ,因酒后与人打赌吞咽啤酒瓶盖后吞咽疼痛 6 m o余于 2 0 0 1- 0 6收治我科 ,每日只能进食少量流食和酒 ,体质量下降 17kg,本人拒绝治疗 ,在家属强迫下来我院就诊并收入院 .一般情况差 ,体质虚弱 ,消瘦 ;血 Hb 10 0 g·L- 1 ,胸片 :食管入口处可见一直径约 4 cm致密影 .在局麻下行食管镜检 +异物取出术 ,顺利取出啤酒瓶盖一枚 (啤酒瓶盖已成椭圆形 ) ,术后给予静滴抗生素及补液治疗 .痊愈出院 ,经随访 8mo患者咽痛消失 ,进食正常 .2　讨论　食管异物常见 ,但异物嵌顿于食管入口处达 6 mo余属罕见 .食管异物一经确诊宜…     

45例先天性内耳畸形的高分辨率CT特征

目的：探讨先天性内耳畸形的高分辨率CT(HRCT)特征及其在先天性内耳畸形诊治中的意义。方法：总结45例先天性内耳畸形的临床资料．分析颞骨HRCT所见。结果：45例耳聋多起于幼儿．呈缓慢进行性感音神经性听力减退，波动性者15耳；17耳半规管麻痹。HRCT显示：Michel型3例(4耳)；Mondini型25例(39耳)；不伴内耳畸形的前庭水管扩大13例(23耳)；内耳道发育畸形4例(5耳)。伴中、外耳畸形13耳。结论：HRCT对先天性内耳畸形具有重要的诊断价值，并为临床治疗、特别是人工耳蜗植入术适应证的选择提供了重要的依据。     

高胆固醇血症患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨高胆固醇血症患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法 选择243例高胆固醇(TC≥5.18 mmol/L)患者,收集相关临床资料,并测量踝臂指数(ABI,＜0.9为异常)及颈动脉内膜中层厚度(IMT).根据IMT分为颈动脉粥样硬化(AS)组135例和非AS组108例,比较两组ABI和ABI降低发生率;将AS组患者根据ABI分为ABI正常组65例和ABI异常组60例,比较两组IMT,分析ABI)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.结果 AS组、非AS组ABI分别为0.89 ±0.66、0.91 ±0.57,分别有86例(64％)和40例(37％)患者ABI减低,AS组ABI低于非AS组,ABI减低发生率高于非AS组(P均＜0.05).AS组ABI异常者IMT明显高于ABI正常者4(P＜0.05).直线相关性分析显示ABI与IMT呈负相关(r=-0.435,P均＜0.05).结论 高胆固醇血症伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关.     

成人急性会厌炎呼吸困难程度的判断与处理

目的 :探讨成人急性会厌炎呼吸困难的判断方法及救治措施。方法 :报告 12 6例成人急性会厌炎患者的临床资料。结果 :行会厌切开术 30例 ,无一例发生窒息、炎症扩散和术中术后大出血等意外 ;行气管切开术8例均痊愈 ;行环甲膜切开术 1例死亡 ;保守治疗 87例中死亡 1例。结论 :成人急性会厌炎出现喉鸣、流涎、言语含糊不清是喉阻塞的重要体征 ,纤维喉镜检查是了解会厌肿胀程度最可靠的方法 ;救治的重点是保持呼吸道通畅 ,迅速消除会厌肿胀     

听神经病患者畸变产物耳声发射的特征

目的　观察听神经病患者的畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)基本特征 ,探讨DPOAE在听神经病诊断中的意义。方法　用IHSVersion 3 .2型耳声发射仪对 70例 (14 0耳 )听神经病患者、3 0例 (60耳 )听力正常者行DPOAE测试 ,并对 13例 (2 6耳 )听神经病患者在对侧声刺激条件下行DPOAE测试 ,比较两组人群或两种条件下的DPOAE听力图 (DP图 )。结果　听神经病组的DPOAE全部可引出。DP图幅值在低频 (0 .5、0 .7kHz)高于正常对照组 ,平均约高 3 .1dBSPL ,两组间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5) ;在中频 (1.0～ 2 .0kHz)、高频 (3 .0～ 8.0kHz)两组间的差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。有 /无对侧声刺激两种条件下DP图幅值间的差异亦无显著性意义 (P >0 .10 )。结论　听神经病患者的DPOAE全部可引出 ,DP图幅值在低频高于正常人 ,且对侧声抑制反应消失 ,提示听神经病患者的低频区外毛细胞处于失抑制的超常活动状态 ,听神经病的病变部位可能位于听神经和脑干内侧橄榄耳蜗系统。DPOAE对听神经病的诊断和研究具有重要意义