RAPD技术用于结核病交叉感染的鉴别

目的：调查RAPD技术用于结核菌株DNA指纹鉴定的效果。方法：采用多重PCR方法对一组2例母女同时发病的肺结核患者和一组2例先后发病的兄妹肺结核患者的病原菌进行了菌种鉴定。采用RAPD技术对它们的基因组DNA进行指纹多态性分析。结果：4株病原菌均为结核分支杆菌。经RAPD分型，其中母女组2菌株的DNA指纹图谱完全相同，兄妹组2菌株的DNA指纹图谱有所不同。证明母女组所染病原菌的同源性很好，很可能为同一感染源，母女之间交叉感染的可能性很大；兄妹组病原菌的同源性较差，为非交叉感染。结论：RAPD技术适用于结核分支杆菌流行病学调查，特别是交叉感染的鉴别。     

严重急性呼吸综合征临床确诊病例与排除疑似病例血清学检测结果比较

严重急性呼吸综合征(SARS)作为一种呼吸道传染病，发病初期尚无客观的实验室诊断指标，给SARS准确诊断和鉴别造成很大困难，在一定程度上增加了疑似患者的范围。血清学诊断是世界卫生组织推荐的SARS病原学检测的主要方法，为临床早期诊断SARS排除疑似病例提供了帮助。我们对SARS临床确诊病例与疑似病例血清学检测结果进行分析。     

依托咪酯语言及记忆评估的Wada试验在癫痫外科运动、语言和记忆评估中的初步应用

目的 依托咪酯语言及记忆评估的Wada试验(etomidate speech and memory-Wada testing, eSAM-Wada)在我国还未见相关报道,而血管超选下eSAM-Wada试验国内外还未见报道。探讨eSAM-Wada试验的安全性及其对运动、语言和记忆功能评估的效果。 方法 本文通过回顾性分析我中心5例行eSAM-Wada试验的难治性癫痫患者,观察操作过程中患者运动、语言及记忆功能的改变和术中的不良反应。结果：5例患者均可完成整个评估流程,智商偏低的患者仍可配合完成。2例患者完成血管超选下的eSAM-Wada试验。3例左利手患者中,2例(66.7%)语言优势侧仍位于左侧半球,2例(100%)右利手患者语言优势侧均位于左侧半球。4例左侧半球病变的患者,2例(50%)记忆的优势侧仍位于左侧颞叶,1例(25%)记忆为双侧优势,1例(25%)记忆优势侧转移至右侧颞叶。2例患者进行了后续切除性手术,1例患者进行了立体定向脑电图电极引导下热凝毁损术,1例患者出现左下肢一过性无力,运动、语言及记忆功能改变均与eSAM-Wada试验预测结果相符。2例患者(40%)出现癫痫发作可能与操作流程中依托咪酯静脉推注给药速度过快有关,后给药速度改为>30秒后,患者再无癫痫发作。不良反应需要进一步观察。结论：eSAM-Wada试验是全面评估运动、语言及记忆评估较为可靠且相对安全的方法。与血管超选技术结合,可以更加有效的指导涉及功能区的颅脑外科手术治疗。由于病例数量有限,结论尚需进一步观察。     

血栓弹力图在重症结核患者凝血功能状态评估中的价值探讨

重症结核患者往往病情较重,并发症多,凝血状态多存在异常。研究显示,血栓弹力图（TEG）在凝血功能监测方面的价值优于传统的凝血四项~（[1-2]）,目前已被广泛应用于体外循环和器官移植中对凝血状态的动态监测,并取得了一定的效果。本研究中回顾性分析了45例重症结核患者常规凝血功能和TEG检测结果并对比分析,探讨TEG在评估患者凝血状态中的作用。     

上海某二级医院临床护士糖尿病知识水平现状分析

目的 了解临床护士对糖尿病知识的掌握水平及其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2017年11—12月选取上海市浦东医院383名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表和临床护士糖尿病知识评估量表进行调查。结果 383名临床护士糖尿病知识总得分为(55.61±15.95)分,正确率为55.61%;各维度正确率由高到低依次为注射技能(正确率65.60%)、饮食治疗(正确率64.00%)、糖尿病基本知识(正确率63.87%)、糖尿病并发症(正确率60.20%)、运动治疗(正确率59.93%)、药物治疗(正确率40.53%)、血糖监测(正确率39.73%);不同年龄、学历、职称、科室、是否接受糖尿病知识培训、亲人是否患有糖尿病的临床护士,其糖尿病知识水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),不同性别、婚姻状况、职务、护龄、月收入的护士,其糖尿病知识水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 临床护士糖尿病知识水平不容乐观,护理管理者应积极构建一套针对全院临床护士的糖尿病相关知识基础课程,综合考虑课程内容的专业性、系统性、趣味性和可接受性,以此拓宽护士的知识面,提高护士对糖尿病知识的认知程度,满足临床的糖尿病护理和健康教育需求。     

383名临床护士糖尿病知识水平现状分析

目的：了解临床护士对糖尿病知识的掌握水平及其影响因素。方法：采用便利抽样法,于2017年11月-12月选取上海某二级甲等医院383名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表和临床护士糖尿病知识评估量表进行调查。结果：383名临床护士糖尿病知识总得分为（55.61±15.95）分,正确率为55.6%;各维度正确率由高到低依次为注射技能（正确率65.6%）、饮食治疗（正确率64.0%）、糖尿病基本知识（正确率63.9%）、糖尿病并发症（正确率60.2%）、运动治疗（正确率59.9%）、药物治疗（正确率40.5%）、血糖监测（正确率39.7%）;不同年龄、学历、职称、是否接受糖尿病知识培训、亲人是否有人患者糖尿病、科室的临床护士,其糖尿病知识水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,不同性别、婚姻状况、职务、护龄、月收入的护士,其糖尿病知识水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床护士的糖尿病知识水平不容乐观,护理管理者应积极构建一套针对全院临床护士的糖尿病相关知识的基础课程,综合考虑课程内容的专业性、系统性、趣味性和可接受性,以此拓宽护士知识面,提高护士对糖尿病知识的认知程度,满足临床的糖尿病护理和健康教育需求。     

定君生胶囊联合达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎80例临床疗效评价

复发性念珠菌性阴道炎（recurrent vaginal candidiasis，RVC）是指念珠菌性阴道炎经治疗临床症状和体征消失，真菌学检查连续3个周期均为阴性后症状重现．真菌学检查又呈阳性。则属复发，1年中4次复发．则称为RVC。因其经常发作且久治不愈．对妇女身心健康影响很大，也给临床治疗带来困难。我院应用定君生胶囊联合达克宁栓治疗80例RVC患者，取得了满意的疗效，总结报告如下。     

用CAF超滤膜分离纯制mRNA及其活性测定

在有关文献中介绍了CA型超滤膜的制作和在蛋白类大分子物质分离和浓缩等方面的应用。鉴于原法中过滤困难,静置过久影响膜的质量,本文除对超滤膜的制作方法作了改进之外,并把制得的CAF型超滤膜用于mRNA的提取分离(简称膜法)。经过我们的实验证明,膜法具有材料易得、操作简便、经济省时、容易掌握实验条件等优点。因此我们认为膜法可以代替间接法或直接法中分离mRNA的关健性步骤—亲和层析,即以寡聚胸腺嘧啶纤维素或寡聚尿嘧啶纤维素以及琼脂糖凝胶4B等作成柱后用以吸附mRNA。     

结核杆菌单药敏感试验与多药联合敏感试验比较研究

通过对单药敏感试验（即常规药敏试验）和多药联合敏感试验结果的比较分析，证明这两种敏感试验的符合率在95％以上。结果显示，由抗性药物组成的化疗方案在体外对40％的菌株存在不同程度的效果，在2种药物高度耐药，1种药物敏感时，病原菌在3种药物联合敏感试验中是敏感的。研究表明，根据多药联合敏感试验时受试株初生长时间，菌落数和菌落大小，可以比较准确的预测由抗性药物组成的化疗方案的敏感程度。在结核菌药敏试验中应采用匡氏琼脂培养基，耐多药结核菌应加做联合药敏试验。     

LEEP治疗CIN 61例手术价值分析

目的：通过研究LEEP治疗CIN手术前后组织病理结果及切缘情况评价LEEP手术的价值。方法：经TCT（薄层液基细胞学）、阴道镜下活检诊断为CINⅡ-Ⅲ的患者61例,采用LEEP手术治疗,切除组织送检病理。结果：LEEP治疗各级CIN一次性治愈率率95.1%,术后病理相符78.7%,分级上升8.2%,级别下降13.1%。切缘阳性率4.9%。结论：LEEP术前后病理诊断构成宫颈病变系统的诊断模式,LEEP可以用于治疗CINⅡ-Ⅲ病变（原位癌除外）,是一种理想的诊断治疗手段,操作安全简单,治疗效果满意。