直流电强电场刺激治疗骨折不愈合的临床观察与实验研究

制作大白兔双侧腓骨骨折模型,分治疗侧与对照侧。用直流电强电场仪治疗,治疗后28、35及42天分3批处死,对骨痂中不同组织进行了组织形态计量学分析。结果表明,3批动物中治疗侧外骨膜显著增厚,外及内骨痂组织中板层骨相对体积含量较非治疗侧明显增高,而不成熟的骨痂组织(矿化软骨、编织骨等)低于非治疗侧,提示电场治疗有促进骨痂成熟的作用。采用同种电场仪对8例骨折不愈合的病例进行了治疗,在基本未改变原固定的条件下,7例获得愈合。     

氯吡格雷与替格瑞洛分别联合阿司匹林在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用效果

目的探讨并比较氯吡格雷与替格瑞洛分别联合阿司匹林在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法选取2015年3月至2018年3月确诊为STEMI并应用PCI术治疗患者120例,按照随机数表法将其分为两组,每组60例。术后两组患者服用阿司匹林作为基础治疗,观察组患者口服替格瑞洛,对照组患者口服氯吡格雷,疗程为1个月。检测两组患者服药后左心室功能相关指标变化,血小板相关参数以及术后根据TIMI分级标准分级情况,并记录不良反应。结果观察组患者左心室射血分数(LVEF)优于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血小板计数高于对照组,血小板平均体积、血小板压积、血小板体积分布宽度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者TIMI分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛相较于氯吡格雷在联合阿司匹林治疗STEM患者PCI术后疗效更佳,能够有效改善患者心功能,推荐临床应用。     

射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动的效果及安全性分析

目的 观察射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法 60例预激综合征伴阵发性心房颤动患者作为研究对象,均行射频消融术治疗,观察术前和术中心率、血压变化,评估临床疗效,随访1、3个月,观察左房内径变化。结果 本组60例患者中,59例为有效,占98.33%。术后3个月心房内径为(29.72±2.98)mm显著低于术前(34.61±3.24)mm,差异统计学意义(P<0.05)。患者手术前后收缩压、舒张压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动的安全性较高,可有效消除心房颤动。     

体肺循环介入栓堵四例报告

体肺循环常见于严重发绀型先天性心脏病[如重症法洛四联症（TOF）、肺动脉闭锁伴室间隔缺损、右心室双出口等],其形成主要是为了代偿肺血流不足,减轻肺循环缺血,大量的主动脉血流通过这些循环进入肺循环,弥补肺血不足引起的缺氧症状,但这些血管壁薄,容易破裂,发生咯血、猝死等并发症,且为外科矫治手术带来不利因素。现总结郑州市心血管病医院成功为4例先天性心脏病-肺动脉闭锁伴室间隔缺损患儿成功实施体肺循环介入栓堵术。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗产后病体会

产妇在产褥期间出现肢体关节酸楚麻木疼痛,重者称为＂产后身痛＂又称＂产后风＂本病通过中医辩证治疗效果良好。1临床资料苏xx,女28岁,产后40天就诊在春节过后,     

Application of Forearm Ulnar Free Cutaneous or Myocutaneous Flap in Maxillofacial Surgery

Forearm ulnar cutaneous flap is a new type of flap which is safeand convinient, and it can be used for many purposes. It is superior to theradial cutaneous flap in that the wound on the donor site is ratherconcealed, the skin flap is less hairy, and it is easier to be made. The flapis suitable for repairing oral, maxillofacial and neck defects.Myocutaneous or osteomyocutaneous flap can be made on the basis of theskin flap. If the distal end of the flap is used as the pedicle, then anisland flap can be made for the repair of hand defect. The authors usedthis flap to repair 12 cases of oral or maxillofacial defects due to differentcauses. All the cases have been followed for 9-15 months. There wassatisfactory healing of the recipient site both cosmetically and functionallyin all the cases. At the donor site, there was no disturbance of the sensoryor motor functions of the forearm or the hand.     

伊贝沙坦与西拉普利治疗高血压的疗效与安全性

目的 :旨在探讨伊贝沙坦降低血压的临床效果及安全性。方法 :轻中度原发性高血压患者 14 6例 ,采用随机、开放、平行、对照方法 ,于每日 6～ 9点服用伊贝沙坦 75～ 3 0 0mg ,或西拉普利 2 5～ 10mg ,每日 1次。受试者取坐位 ,测量左右上肢血压 ,取其平均值 ,记录所有报告和发现不良反应。结果 :伊贝沙坦组 4周总有效率为 74 93 % ( 4 8 64 ) ,显效 5 1 5 6% ( 3 3 64 ) ,有效 2 3 43 %( 15 64 ) ,无效 2 5 0 7% ( 16 64 ) ;西拉普利组 4周总有效率为 70 49% ( 4 1 61) ,显效 47 5 4% ( 19 61) ,有效 2 2 95 % ( 12 61) ,总有效率两组之间无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压与西拉普利疗效相似 ,具有较好的临床效果 ,不良反应发生率低。     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验的护理配合

多巴酚丁胺为肾上腺素能受体激动药,主要兴奋β_1肾上腺素能受体,对心肌有正性肌力和正性频率作用,临床主要用于治疗各种原因引起的心力衰竭。近年来用大剂量多巴酚丁胺输注超声心动图负荷试验检测冠心病,取得满意效果。这种新技术是检测冠状动脉病变的一大进展,其不良反应少,易被病人接受,当病人不能进行运动负荷试验时尤为适用。最近我科进行了5例试验,为临床冠心病的诊治提供了可靠依据。但试验是否能够顺利进行及试验结果的准确性,与护士的正确配合有密切的关系,现就将配合程序介绍如下。一、试验前准备:1.协助医生选择有适应证的病人。2.试验前48小时停用β受体阻滞剂,检查前天晚上禁食,早晨停服硝酸醇和钙拮抗剂。3.物品     

替罗非班治疗冠脉支架植入术后元复流及急性血栓形成的临床观察

目的观察国产血小板Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班（欣维宁）治疗急性ST段抬高心肌梗死（STEAMI）行急诊冠脉介入治疗术后无复流和急性血栓的疗效和安全性。方法40例明确诊断STAMI患者在行急诊PCI支架置入后发生无复流和急性血栓形成,立即给予国产盐酸替罗非班（欣维宁）治疗,先以0．4μg·kg^-1·min^-1的剂量在3min内冠状动脉注射,30min后以0．1μg·kg^-1·min^-1的速度静脉泵入维持48h。结果无复流及急性血栓在5min内完全消失,同时经1周的观察未见明显的不良反应。结论替罗非班冠脉内直接注射联合急诊PCI,可增加急性心肌梗死患者梗死相关血管的开通率,可能成为更安全、有效的再灌注手段。