穴位治疗妊娠剧吐的疗效观察

早孕反应严重,恶心、呕吐频繁不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,即称为妊娠剧吐,其原因不十分明确,我科于2002年6月至2003年6月采用穴位注射治疗妊娠剧吐,取得较好疗效,现报道如下:     

宫腔镜电切割治疗子宫肌瘤的临床应用

目的评价宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法经宫颈子宫肌瘤切除术者48例。黏膜下子宫肌瘤中0型25例，Ⅰ型18例，Ⅱ型5例。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意。结果应用宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤，术后满意率为92％，0型、Ⅰ型术后满意率达100％。Ⅱ型子宫肌瘤中切除范围≥80％者3例，术后随访残余肌瘤不再增长。除1例发生水中毒外，其余无并发症发生。结论治疗黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜手术是最佳选择。正确选择手术适应证，严格B超监测是提高手术疗效和安全性的保障。     

安宝治疗晚期先兆流产的疗效观察

晚期先兆流产通常指孕１２～２８周发生先兆流产者 ,安宝有效成份是盐酸羟苄羟麻黄碱 ,是台湾信东化学工业股份有限公司生产的β２ 受体激动剂。本院进行了前瞻性临床观察 ,现报道如下。１资料与方法１．１研究对象２０００年８月～２００１年１１月 ,本院收治诊断为晚期先兆流产 ,孕周为１７～２７周 ,有宫缩。伴或不伴阴道少量出血、腰酸及下腹坠痛、Ｂ超证实为活胎与孕周相符 ;胎膜未破的３５例患者。本组孕妇均要求安胎 ,未予阴道检查及肛查。其中４例经产妇 ,３１例初产妇 ,习惯性流产５例 ,妊娠合并妇科或外科疾病手术后３例 ,年龄２…     

子宫内膜异位症不孕妇女腹腔液对精子运动及穿卵的影响

目的探讨子宫内膜异位症（内异症）性不孕妇女的腹腔液对人精子运动及穿卵率的影响。方法将行诊断性腹腔镜检查的不孕妇女40例分为内异症组20例,根据r—AFS分期：早期（Ⅰ／Ⅱ）12例,晚期（Ⅲ／Ⅳ）8例,对照组20例为其它原因不孕者,酶标双抗体夹心法（ELISA）测定两组患者腹腔液肿瘤坏死因子（TNF—α）的含量;正常人精液按1：1比例和两组腹腔液共同孵育,测定精子运动参数（平均曲线速度、平均直线速度、平均路径速度、直线前向运动百分率）和去透明带地鼠卵穿透试验的变化。结果内异症组腹腔液TNF—α含量高于其它原因不孕组（P〈0．05）,且晚期内异症组的TNF-α又明显高于早期患者（P〈0．05）;内异症组四项精子运动参数指标均低于对照组,与TNF—α含量呈负相关（P〈0．05）;内异症组穿卵数值明显低于对照组（P〈0．05）。结论体外观察内异症不孕患者腹腔液对精子活力及穿卵受精能力有明显抑制作用,内异症患者腹腔液内TNF—α值升高与疾病程度正相关,可能是导致不孕的机理之一。     

血清TSGF、CA125水平对子宫内膜异位症患者的临床意义

目的：探讨血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）、糖类抗原125（CA125）水平对子宫内膜异位症（EMs）的诊断价值,及其与临床分期和疾病复发的相关性。方法选取经手术和病理检查确诊的EMs患者110例为研究组,同期体检的健康妇女127例为对照组。采用发光微粒子免疫检测法和生化光电比色法分别检测两组血清CA125、TSGF水平。结果研究组术前血清TSGF、CA125均高于对照组（均P＜0.01）;术后1个月较术前均下降（均P＜0.01）,但仍高于对照组（均P＜0.01）;术后3个月继续下降,与对照组已无统计学差异（P＞0.05）。术后1年,5例复发者血清TSGF水平高于对照组（P＜0.05）,而血清CA125水平与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。此外,Ⅲ、Ⅳ期EMs患者血清TSGF水平均高于对照组（均P＜0.01）,且Ⅳ期高于Ⅲ期（P＜0.05）;Ⅲ、Ⅳ期患者血清CA125水平高于对照组（均P＜0.01）,但Ⅲ、Ⅳ期差异无统计学意义（P＞0.05）。以TSGF≥64U/ml、CA125≥35U/ml为阳性临界值,两者平行试验诊断敏感度为80.9%,特异度为85.0%,诊断符合率为83.1%。结论联合检测血清TSGF和CA125能提高EMs诊断敏感度和特异度;且血清TSGF水平在中重度EMs患者中与r- AFS分期呈正相关;血清TSGF可单独作为一项监测复发的指标。     

自控硬膜外镇痛在无痛分娩中的应用

每个产妇对分娩的疼痛均有一定的紧张和恐惧心理,从而不能良好的与医生配合,并影响产程进展,或为了避免疼痛而要求剖宫产.本院针对这一不良的现象开展了自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩,取得了较好的效果,现报道如下.     

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠5例分析

剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是近年来备受关注的一类异位妊娠,其孕囊位于剖宫产瘢痕部位,其周围完全为子宫肌层及瘢痕部位纤维组织所包裹,与宫腔及输卵管不通.随着孕周的增加,可导致子宫破裂和大量出血等.目前的治疗方案包括药物(甲氨蝶呤)治疗、刮宫术、选择性子宫动脉栓塞术[1],开腹探查等.近年来已有腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的报道[2].本文就我院使用腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者5例分析报告如下.     

脐血血气评价新生儿窒息的临床研究

目的探讨新生儿脐血血气分析与新生儿围生期窒息关系。方法选择60名正常新生儿作为对照组,选择120名窒息新生儿作为窒息组,窒息组新生儿按窒息严重程度分为轻度窒息组及重度窒息组,采集脐动脉血进行血气分析,比较各组新生儿血气分析指标差异。结果窒息组新生儿血气分析pH、P02及BE低于对照组,PC02高于对照组,重度窒息组血气分析pH、P02及BE低于轻度窒息组,PC02高于轻度窒息组,差异具有统计学意义。结论血气分析指标能够较为准确的评价新生儿窒息及其严重程度,为新生儿窒息的诊断及及时抢救提供参考依据。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素分析

目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素。方法:对2010年1月～2011年1月145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者进行回顾性分析。结果:145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者中发生PEP者19例,发生率为13.1%。PEP组有异位妊娠史者明显高于非PEP组(P<0.05),住院时间长于非PEP组(P<0.05),术前β-HCG水平明显高于非PEP组,黄体切除率明显低于非PEP组,盆腔粘连发生率明显高于非PEP组(P<0.05),而两组年龄、停经时间和包块直径方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP的发生与患者的异位妊娠史、术前血β-HCG水平、黄体切除和盆腔粘连密切相关,术后监测血β-HCG水平的变化有利于早期发现和预防PEP的发生。     

血清CA125与抗子宫内膜抗体联合检测诊断子宫内膜异位症

目的探讨血清 CA1 2 5与抗子宫内膜抗体 (endometrial antibody,EMAb)联合检测对子宫内膜异位症的诊断价值。方法对 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 1年 11月在本科住院需手术的 2 16例患者于术前行 CA1 2 5与抗子宫内膜抗体测定 ,根据术后病理确诊结果将患者分为内异症组 (4 8例 )和对照组 (16 8例 )。结果 CA1 2 5阳性率内异症组为 5 8.3% ,对照组为 12 .5 % ,两组间有非常显著性差异(P<0 .0 1)。EMAb阳性率内异症组为 31.3% ,对照组为 14 .3% ,两组间亦有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。CA1 2 5单独测定的敏感性为 5 8.3% ,特异性为 87.5 % ;EMAb单独测定的敏感性为 31.3% ,特异性为 85 .7%。如以其中之一阳性作为诊断标准 ,则敏感性为 6 4 .6 % ,特异性为 73.2 %。如以两者均为阳性作为诊断标准 ,则敏感性为 2 5 .0 % ,特异性为 10 0 %。结论测定血清中 CA1 2 5及EMAb水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值 ,联合测定则更能提高诊断的准确性。