冠心病合并充血性心力衰竭患者心率变异、甲状腺激素水平及其与病情的相关性

【摘要】目的 研究冠心病（CHD）合并充血性心力衰竭（CHF）患者心率变异、甲状腺激素水平变化及其与病情的相关性。 方法 选取本院2018年4月~2020年2月收治且经DSA确诊的CHD合并CHF患者72例（CHF组）及未合并CHF患者62例（CHD组）作为研究对象。同期选取行健康体检者作为对照组（n=50）。比较3组心率变异性指标［R R间期标准差（SDNN）、24 h相邻R R间期标准差的均方根（rMSSD）、低频 （LF）、高频（HF）］与甲状腺激素水平［血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）］。分析CHF组患者甲状腺激素水平变化与心率变异性指标间的相关性,并探讨心功能分级与甲状腺激素水平、心率变异性指标的相关性。 结果 与对照组比较,CHD组、CHF组SDNN、rMSSD、LF、HF明显降低,LF/ HF则升高,以CHF组降低最为明显（P＜005）。与对照组、CHD组比较,CHF组血清T3水平明显降低（P＜005）;且患者心功能分级越高,SDNN、rMSSD、LF、HF、LF/ HF及T3水平指标水平随之下降（P＜005）。心功能Ⅳ级T4水平显著低于Ⅱ级（P＜005）。进一步相关性分结果显示,CHD合并CHF患者心功能分级与心率变异性指标及T3呈负相关（P＜005）,与T4及TSH无明显相关性（P＞005）;心率变异性指标与T3呈正相关（P＜005）。 结论 CHD合并CHF老年患者伴有心率变异性、血清T 3 水平降低,且血清T 3 水平下降程度与心衰程度具有一定相关性,两者可作为评估其病情严重程度的重要指标。