重度贫血误诊为苍白窒息1例

1临床资料患儿,男,4岁,因“口周发绀,皮肤苍白3小时”于2001年9月5日入院,患儿系G1P1,母孕39周,因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,羊水Ⅱ°污染,脐带扭转。生后Apgar评分,1分钟评6分,5分钟评5分,给予清理呼吸道,吸氧,保暖,肌注维生素K1后,仍有口周发绀,全身皮肤黏膜苍白,转入儿科。入院查体:T36℃,P130次/分,R60次/分,体重3.3kg,神志清,反应差,前囟平坦,无张力感,皮肤、黏膜苍白,哭声响亮,婉转,口周发绀,双肺呼吸音粗,呼吸不规则且表浅,无罗音,心率130次/分,心音低钝、律齐、无杂音,脐部包扎完整,肝脾未触及,双上肢肌张力减弱,吸吮、觅食反射…     

1例四肢冻伤伴双下肢轧断伤患者的护理

我科2000-01收治了1例四肢Ⅲ度冻伤伴双下肢轧断伤的患者,经过全体医护人员的共同努力,该患虽保全了生命,却做了四肢截肢术,现将护理体会,总结如下。     

大剂量地塞米松治疗胎粪吸入综合征疗效观察

新生儿胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎征,出生后出现以呼吸道窘迫为主,同时伴有其他脏器受损的一组综合征,多见于足月儿或过期产儿.     

Mallory-Weiss综合征的临床特征分析

目的探讨经Mallory-Weiss综合征的临床特征。方法收集2001年-2005年经内镜诊断的Mallory-Weiss综合征31例，经手术诊断1例，对其病因、临床表现、诊断、治疗结果做回顾性分析。结果4年间Mallory-Weiss综合征占同期上消化道出血病例的4.4%，男女性别比为5.4：1，病因为各种原因引起的剧烈呕吐，过量饮酒占62.5%，临床表现均先有剧烈呕吐，开始呕吐物无血而后呕血，合并失血性休克占15.6%，根据病史作出正确诊断71.9%，内镜检查确诊96.9%，内镜检查示食管远端、食管贲门交界处、贲门部黏膜纵行单发或多发裂伤，手术治疗病例裂伤均为多发，较深，裂伤处可见断裂小动脉残端涌血，内科治疗治愈90.6%，需外科手术治疗9.4%。结论Mallory-Weiss综合征的临床特征为先有剧烈的呕吐而后呕血，据此病史作出诊断有较高的特异性，急诊胃镜检查是最有效的确诊手段，多数经内科治疗可治愈，但少数需及时外科手术治疗。     

人文干预管理在防范护理纠纷中的作用

目的探讨护理工作中存在的护理纠纷问题及防范措施。方法观察2008-01-2009-12对护理人员及患者实施人文干预管理,与过去2 a同期进行对照分析。结果实施人文干预管理2 a来无一例护理纠纷发生。结论人文干预管理可以融洽护患关系,提高护理质量,减少护理纠纷,维持护患双方的共同权益,最大限度的降低护理纠纷的发生。     

腹外伤实质脏器破裂失血性休克的急救体会

腹外伤实质脏器破裂失血性休克病人多发生于车祸,其 次为工伤事故、打架斗殴等。其特点是病情急、进展快,如 果抢救不及时可危及生命。因此,不失时机地配合医生抢救 是挽救病人生命的关键。我科自2002-2003年共收治腹外伤 实质脏器破裂失血性休克病人25例,结合临床急救体会, 现将分述如下。     

手术室管理体会

手术室是医院中一个非常重要的部门，在医院的诊疗工作中起着重要的作用。近年来由于胸外、脑外科及显微外科的飞跃发展，对手术室管理工作也提出了更高的要求。本文笔者将在手术室工作的管理体会，报告如下。     

二连市医疗卫生监督执法存在问题分析及对策探讨

随着医疗卫生体制特别是卫生监督体制改革的深入、医疗市场的放开,医疗市场执业存在的问题日益突出,对医疗市场的监管也显得越来越重要。本研究就医疗市场监管存在的问题进行分析,提出对策和建议,以利于医疗市场良性发展。     

山莨菪碱外涂解除血管刺激性疼痛

笔者1999年5月～2001年11月对97例静脉给药引起的血管疼痛局部应用山莨菪碱外涂止痛,61例涂药后疼痛立即消失,30例涂药1～2min后疼痛缓解,6例无效。该方法对1,6—二磷酸果糖、10％氯化钾、红霉素3种刺激性药物引起的疼痛有较好的止痛效果。