腔内外科技术加ESWL联合治疗上尿路复杂性结石临床总结

目的总结腔内镜技术(输尿管镜下钬激光碎石术RLL，经皮造瘘输尿管肾镜取石术PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路复杂性结石的临床经验及疗效．方法采用RLL、PCNL及ESWL治疗上尿路复杂性结石68例结果结石总排净率90．1％(62／68)，其中肾结石排净率92．9％(26／28)，输尿管结石排净率90.0％(36／40)并发症主要为输尿管损伤、出血、泌尿系感染、发热、膀胱刺激症，结论采用此联合方法治疗上尿路复杂性结石，既能加快排石过程，排石率叉高，又能保护肾功能，损伤小，避免手术，是一种安全、有效的方法。     

尿道镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄26例

目的探讨钬激光内切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法采用经尿道镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者26例,术中留置F18—20双腔尿管,术后2—2．5个月拔除尿管。结果术后随访22例,时间为6～24个月,19例治愈,治愈率82．6％。结论尿道镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄是一种疗效确切,安全微创的手术方法。     

钬（Ho）激光剜除术治疗高危高龄前列腺增生症102例分析

目的：观察钬（Ho）激光剜除术治疗高危高龄BPH患者的疗效和安全性。方法：对102例已确诊因BPH而造成膀胱出口梗阻的高危,高龄患者采用80 W的高功率钬激光进行剜除术治疗。结果：在钬激光剜除术后IPSS评分,QOL评分,Qmax都有很显著的改善。结论：钬（Ho）激光剜除术是治疗BPH的一种独特安全有效手术方法,有创伤小,出血少,并发症发生率及病死率低的特点,尤其适于伴全身其他疾病的高危及高龄的BPH患者。     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败后应用腔内钬激光碎石术36例分析

2000-2006年我们应用输尿管钬激光碎石术治疗36例因体外冲击波碎石术（ESWL）治疗失败的输尿管结石，疗效较满意。现报告如下。     

病理肾破裂出血16例外科诊治分析

1999年5月-2009年5月我院收治病理肾破裂出血患者16例,现报告如下。     

腔内输尿管口钬激光切开术并碎石术治疗输尿管壁段结石35例分析

目的：探讨腔内输尿管钬激光切开术在治疗输尿管壁段或输尿管膀胱壁段结石中的应用价值。方法：对35例输尿管壁段结石，经尿道途径行钬激光切开输尿管壁段黏膜，暴露结石，然后行输尿管镜下钬激光碎石术，术后留置双J管，4～6周拔除，0．5a后复查B超、KVP和尿常规。结果：28例成功碎石，排石；3例输尿管穿孔，留置双J管后自愈；3例结石上移到肾脏，行ESWL术，成功；1例输尿管横断，行开放手术治疗，术后4～6周拔除双J管，0．5a后复查B超，KVP和尿常规未见患侧积水或积水明显增加和尿路感染。结论：腔内输尿管口钬激光切开术是提高输尿管壁段结石治疗成功率的有效措施。     

膀胱偶发癌28例临床诊治分析

我院2001年9月-2009年1月收治原发膀胱癌302例，其中偶发膀胱癌28例，均经病理证实，现报告如下。     

卡介苗与白介素-2联合应用预防浅表性膀胱癌复发疗效观察

目的：提高浅表性膀胱癌治疗效果，降低膀胱癌术后复发率。方法：对48例浅表性膀胱癌局部手术后随机分为2组。每组24例，分别采用卡介苗(BCG) 白介素-2(IL-2)和单用丝裂霉素(MMC)进行膀胱灌注。结果：48例随访12个月—36个月(平均20个月)，卡介苗组有2例肿瘤复发，丝裂霉素组有8例肿瘤复发，二组肿瘤复发率差别有显著性意义。结论：卡介苗(BCG)联合IL-2预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好，副反应较少，临床应用安全可靠。     

钬激光和电切除术在经尿道前列腺剜除术中应用的比较

目的研究,比较钬激光和电切术在经尿道前列腺剜除术中的有效性和安全性。方法将87例前列腺增生患者分为2组,分别采用钬激光（Ho）组或电切组（Turp）经尿道前列腺剜除术,比较2组患者手术前后IPSS评分,残余尿量,最大尿流率,手术失血量及电解质等指标变化。结果 2组患者年龄,前列腺体积,术前IPSS评分,残余尿量,最大尿流率等指标均无统计学差异（P均〉0.05）。Ho组手术时间38～112min,平均65.6±10.3min,出血量90～560ml,平均235±15.5ml,无输血。术后留置导尿管平均3.6d。Turp组手术时间30～110min,平均58.55±8.6min,出血量120～760ml,平均345±20.5ml,无输血。术后留置导尿管平均4.0d。Turp组手术时间较Ho租短,而失血量大于Ho组,但并无统计学差异。2组患者手术前后血红蛋白,血电解质浓度,渗透压等均无明显差异,无电切综合征。2组患者术前IPSS评分,残余尿量,最大尿流率等指标与3个月后的指标相比,均存在统计学差异（P〈0.05）。各指标同期对比均无统计学差异（P〉0.05）。结论钬激光或电切术经尿道前列腺剜除术均可有效治疗前列腺增生症缓解下尿路梗阻症状,其近期疗效相当。术中钬激光止血效果确切,但解剖清晰度逊于电切术。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨钬激光治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法:总结106例输尿管结石患者,采用经输尿管镜下钬激光碎石术的临床资料。其中上段结石18例,中段结石43例,下段结石45例。结果:106例中,104例成功置入输尿管镜,6例改为其他方法治疗,5例治疗过程中结石上移,总计单次碎石成功率95.6%,1月内排尽率96.2%。结论:经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石,疗效好,患者痛苦小,恢复快,是一种治疗输尿管结石的安全有效的方法。