吸入不同浓度异氟醚对喉返神经肌电活动的影响

目的观察不同浓度的异氟醚吸入对喉返神经肌电活动的影响。方法30例择期甲状腺手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,采用异氟醚吸入复合静脉麻醉。于分离甲状腺前诱导恢复自主呼吸,调整异氟醚呼出浓度为0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7MAC时,观察血压、心率及喉返神经肌电活动波的振幅变化,记录喉返神经肌电波形振幅等于100μV时的异氟醚呼出浓度。结果当异氟醚呼出浓度为0.1、0.2、0.3、0.4MAC时,喉返神经肌电活动显示良好,当异氟醚呼出浓度为0.5、0.6、0.7MAC时,喉返神经肌电活动振幅降低,随异氟醚吸入浓度增高直至消失。结论低浓度异氟醚吸入,基本不会影响喉返神经功能的监控。     

多节段髓内星形细胞瘤的临床研究

目的 探讨不同年龄段、恶性程度不同的多节段髓内星形细胞瘤患者的诊治特点.方法 21例多节段(3个椎体节段以上)髓内星形细胞瘤患者均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术,以UOA分值差(术后UOA和术前UOA差值)评估手术效果.以Logistic回归和多元线性同归分析统计学数据.结果 肿瘤性质直接影响肿瘤的切除程度(X2=10.41,P=0.03),高度恶性肿瘤只能大部切除或减压.年龄(X2=12.53,P=0.01)、肿瘤性质(X2=16.44,P=0.002)和部位(X2=27.12,P=0.04)影响近期手术效果(UOA分值差);青少年患者、低度恶性肿瘤手术效果较好,单纯累及胸段的患者手术效果差.结论 低度恶性或青少年多节段髓内星形细胞瘤患者应尽早手术,术后疗效满意.     

螺旋神经节神经元原代培养及其免疫细胞化学鉴定

目的 建立成体哺乳动物耳蜗螺旋神经节神经元（ＳＧＮ）体外培养的细胞模型。方法 对出生后７ｄ的Ｗｉｓｔａｒ大鼠的螺旋神经节细胞进行解离与分散培养。用荧光显微镜与倒置相差显微镜观察原代培养ＳＧＮ细胞的活力以及生长与分化过程。应用链霉卵白素过氧化物酶（ＳＰ）方法和抗神经丝蛋白单克隆抗体（ＮＦＰ－ＭｃＡｂ）对ＳＧＮ进行免疫细胞化学染色鉴定。结果 幼龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠的ＳＧＮ在体外条件下，可良好存活并有正常     

婴幼儿秋季腹泻与五苓散证

本文认为婴幼儿秋季腹泻与《伤寒论》的五苓散证在病因病机和临床表现上有许多相似之处,据此用五苓散治疗婴幼儿秋季腹泻,在临床上取得较好效果。     

骑跨式内外植法鼓膜成型术(附35耳分析)

本文报告骑跨式内外植法鼓膜成型术32例(35耳)。一期愈合率97.1%(34耳)。新生鼓膜有一定锥形外观,与外耳道前壁呈锐角。气骨导间距≤20dB 者占74.3%(26耳),术后语言频率平均气导听力(PTA)达实用听力者85.7%(30耳)。文章介绍了手术方法及适应症,并与单纯内植或外植法进行了比较。     

耳屏软骨—软骨膜复合体在听力重建术中的应用

目的：探讨用耳屏软骨-软骨膜复合体行听力重建术的疗效。方法：用自体耳屏软骨-软骨膜复合体重建鼓膜和听骨链，并根据听骨链是否完整而采取了不同的术式。结果：48耳手术穿孔均一期愈合，术后随访18个月-5年半，未见再穿孔，术前，术后骨，气导间距分别为22.1dBHL和6.8dBHL，术后较术前平均缩小15.3dBHL。结论：耳屏软骨-软骨膜复合体是修复鼓膜大穿孔的理想材料，并能起到槌骨和/或砧骨的作用。     

联合径路鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎

应用完壁式技术为胆脂瘤型中耳炎患者施行CAT手术25例(28耳)。本文介绍了手术方法,并与开放式手术进行了比较,着重讨论适应症、操作难点及并发症的预防问题。     

提高法律意识加强病历质量管理

病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总合,是病人接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生、发展和转归等全过程的详细、系统的原始记录。具有医疗、教学、科研、法律等方面的重要价值。其质量的高低直接体现医疗质量的水平。2002年4月1日《关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释正式施行,规定对医疗侵权诉讼实施举证责任倒置,继之又颁布实施了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等法规文件,明确要求医疗机构建立病历管理制度,设置专门部门或…     

瞳孔测量在颅脑损伤中的应用

创伤性颅脑损伤是由外部力量引起的大脑功能或病理方面的改变。瞳孔的直径、反应常提示病情的重要变化。与传统测量方法相比,自动红外瞳孔测量仪具有准确、客观、可重复性高等优点,能够获得更全面的瞳孔对光反射参数,在颅脑损伤患者诊疗中表现出巨大潜力。本研究对瞳孔测量技术及瞳孔对光反射参数在颅脑损伤患者中的应用最新进展进行了综述。     

鼠抗人OX40功能性单克隆抗体的研制及其生物学特性的鉴定

目的：研制功能性鼠抗人OX40单克隆抗体。方法：以转人OX40的转基因细胞L929-OX40为免疫原，常规免疫6—8周龄的雌性BALB／c小鼠；采用B淋巴细胞融合技术，将免疫小鼠脾脏细胞与SP2／0融合，以L929-OX40转基因细胞及PHA活化的T细胞为抗体筛选阳性细胞，经免疫荧光标记分析对杂交瘤进行反复筛选和多次的克隆化培养；采用快速定性试纸法及竞争抑制结合试验分析了该单抗的亚类及抗原识别位点；采用MTT法分析单抗在体外对T细胞的促增殖效应以及ELISA分析活化T细胞分泌的细胞因子。结果：获得1株持续、稳定分泌鼠抗人OX40单克隆抗体的杂交瘤细胞株(命名为7E11)，该单抗能特异性地识别人OX40分子和介导有效的共刺激信号，体外促进活化的T细胞增殖和细胞因子的分泌。结论：成功研制成一株能分泌功能性鼠抗人OX40单克隆抗体的杂交瘤，该抗体特异性地识别人OX40分子并具有在体外协同刺激T细胞的作用。