体外循环下晚期肺癌左全肺切除术2例

我院于１９９７年２月２６日及１９９８年７月１６日分别为两例左肺上叶中心型肺癌侵犯左肺动脉干至左肺动脉分叉处的病人在全麻体外循环下成功地施行了左侧全肺切除术，术后病人痊愈出院，目前恢复良好。１临床资料患者均为男性，分别为５４岁及３１岁。均因患左肺中心型...     

临床护理中的人性化

目的:探讨人性化护理的临床应用。材料与方法:了解住院病人的心理需求及人性化护理模式下指导的相应护理措施。结果:提高了护理质量和病人的满意度,增强了病人对护士的信赖感及病人战胜疾病的信心。结论:使护士在细微之处处处体现人性化护理对生命健康的关爱,体现人性化护理在临床护理工作中的真实意义。     

肝癌超声诊断若干问题探讨

肝癌超声诊断具有方便、快捷、无创伤性。可反复多次进行的特点而广泛应用于临床。我们通过对13例肝癌超声声像图 分析,探讨了肝癌超声诊断与乙肝标志物检查、肝硬化、肝功能异常和肝占位的关系问题及超声诊断的影响因素,旨在提高超声对肝癌的诊断准确性。1 资料与方法 13例肝癌患者(原发性肝癌11例,继发性肝癌2例),均为我院1993～1998年间收住院患者,其中男性9例,女性4例,年龄20～60岁以上,平均年龄35.8岁。     

体外循环下晚期肺癌左全肺切除手术2例

1997年 2月和 1998年 7月 ,我们在全麻体外循环下为 2例肺癌病人成功地实施了左侧全肺切除术。现报道如下。例 1　男 ,5 4岁。胸部ＣＴ扫描提示 ,左肺上叶一直径约4 9ｃｍ肿块 ,呈分叶状 ,与纵隔分界不清 ,周围肺野可见点片状影 ,纵隔居中 ,右肺未见异常。气管镜检查见左肺上叶升支外侧壁桑椹样物 ,取活检 ,病理报告为肺腺癌。例 2　男 ,31岁。胸部ＭＲＩ扫描提示左侧主支气管截断 ,呈鼠尾状 ,并可见不规则软组织肿块影 ,Ｔ1Ｗ、Ｔ2Ｗ均呈高信号 ,病灶紧邻左肺动脉 ,压挤并包裹左侧肺动脉 ,纵隔内可见肿大淋巴结。气管镜检查见左主支气管内…     

气管支气管变异误诊肺癌一例

我们于2007年3月收治1例气管支气管变异患者,术前误诊为右肺上叶肺癌,后经开胸手术,术中行冰冻切片,术后病理证实为气管支气管变异合并肺内感染、肺内脓肿.现报道如下.     

急性心肌梗死后重症多器官功能衰竭的危险因素：6674例临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者发生重症多器官功能衰竭（MOF）的相关危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对解放军总医院近18年中收治的6674例[18～101岁,平均（62．94±13．63岁）]AMI患者进行回顾性分析,根据是否发生重症MOF分为两组,应用多因素logistic回归分析MOF与患者的年龄、性别、合并症、并发症等的相关性。结果83（1．24％）例发生了MOF。MOF组住院死亡率明显高于非MOF组（49．40％VS8．13％,P〈0．001）。年龄（65～74岁,OR=2．76,95％CI：1．26～6．03,P=0．011;≥75岁,OR=4．85,95％CI：2．96～7．94,P〈0．001）、肺部感染（OR=4．27,95％CI：2．68～6．82,P〈0．001）、心源性休克（OR=2．24,95％CI：1．08～4．63,P=0．030）、慢性肾功能不全（OR=2．09,95％CI：1．09～4．O1,P=0．027）是AMI后发生MOF的独立危险因素。受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．83（95％CI：0．75～0．89,P〈0．001）,提示模型有较高的判别MOF患者的能力。结论MOF在AMI患者中较少见,但严重危害患者预后。积极防治合并症和并发症可有效预防MOF的发生。     

左心房巨大血管瘤1例

女患 ,44岁。因反复发作心悸 1个月入院。查体 :一般状态良好 ,无贫血外貌 ,心界向两侧扩大 ,心率 88次 /分 ,律不齐 ,偶发房早 ,各瓣口无异常杂音。Ｘ线胸片 :双肺纹理增强 ,心脏增大 ,心胸比例约0 6 ,超声心动图 :左房扩大 ,左房内异常团块回声 ,固定不动。初步诊断 :左心房粘液瘤。 1 999年 1 2月 2 8日全麻体外循环下手术。术中见左心房巨大 ,于左房顶能触及质硬肿块。建立体外循环后 ,切开右心房 ,右心房被挤压变形 ,房间隔处亦能触及质硬肿块。切开房间隔并扩大房间隔切口 ,左心房腔严重变形缩小 ,肿瘤位于心内膜外层 ,界限不清 ,术…     

食管裂孔疝误诊3例报告

我科于１９９２年１１月～１９９３年２月共收治３例食管裂孔疝病人，术前均有临床误诊病史，报告如下。１临床资料例１：男，３５岁。曾因上腹疼痛伴左前胸疼，卧位时明显，立位时缓解反复发作２年余，在当地医院以胃炎及冠心病诊治无效而来我院求治。经３次食管胃钡透检...