不同入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤的效果比较

目的研究不同入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤患者的效果。方法选取2013年12月至2018年12月太康县人民医院收治的74例大脑凸面脑膜瘤患者,根据手术入路分为A组、B组,各37例。对B组行经眉弓眶上入路显微镜下手术治疗,A组行经额外侧前颅底入路显微镜下手术治疗。比较两组手术指标(住院时间、下床活动时间、手术时间、术中出血量)、术前及术后3个月肿瘤认知功能量表(FACT-Cog)评分、术后并发症发生率。结果 A组术中出血量少于B组,手术时间、下床活动时间、住院时间短于B组(均P<0.05)。术后3个月两组FACT-Cog评分高于术前,A组高于B组(均P<0.05)。A组术后并发症发生率为5.41%(2/37),低于B组[27.03%(10/37)](P<0.05)。结论与经眉弓眶上入路显微镜手术相比,经额外侧前颅底入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤患者临床效果显著,能缩短住院时间,改善认知功能,减少并发症。     

早期高压氧治疗在脑弥漫性轴索损伤的应用

1996年1月至2000年6月,我院对50例脑弥漫性轴索损伤(DAI)病人进行早期高压氧(HBO)治疗,收到了满意效果。1资料与方法1.1临床资料50例DAI病人,男34例,女16例,年龄15～61岁,均在伤后6h内入院,GCS<8分,入院后经CT扫描,结合临床表现诊断为DAI。50例病人分为2组,HBO治疗组30例,常规治疗组(对照组)20例,两组在年龄、病情轻重、CT扫描及电解质等方面无统计学意义。1.2治疗方法所有患者均给予激素、脱水剂、止血、抗生素药物等常规治疗,继发颅内血肿者进行开颅手术治疗。HBO组病人除经上述综合治疗外,病人生命体征稳定后给予早期HBO治疗…     

微创血肿腔穿刺外引流治疗高血压脑出血80例临床分析

目的观察微创血肿腔穿刺外引流治疗高血压脑出血(HCH)的临床效果。方法 2014-06—2015-03我院80例HCH患者,根据数字随机法分为观察组40例和对照组40例。对照组给予常规HCH治疗。观察组实施微创血肿腔穿刺外引流治疗。对比2组疗效。结果观察组疗效为优者占42.50%(17/40),优良率87.50%(35/40),均显著高于对照组的20.00%(8/40)、62.50%(25/40)。观察组死亡、脑室感染及并发症发生率分别为2.5%(1/40)、15.00%(6/40)、12.50%(5/40),均显著低于对照组的17.50%(7/40)、35.00%(14/40)、32.50%(13/40),2组差异有统计学意义(均P0.05)。结论微创血肿腔穿刺外引流对HCH患者的疗效较好,能在一定程度上降低并发症、脑室感染的发生,对康复预后有积极的影响,值得推荐。     

微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果。方法随机将60例高血压脑出血患者分为2组,每组30例。对照组行开颅血肿清除术,观察组采用微创钻孔引流术。比较2组的疗效。结果术前2组血肿量、神经功能缺损评分、生存质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1、3、5天的血肿量及术后第15天NIHSS评分和术后6个月时ADL评分,以及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义。2组近期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血,并发症少、神经功能和日常生活能力恢复效果好,但应严格掌握手术时机和适应证。     

婴幼儿急性颅脑外伤的诊断与治疗（附136例报告）

目的探讨2岁以下婴幼儿急性颅脑外伤的诊断与治疗及临床特点。方法回顾性分析2岁以下136例婴幼儿急性颅脑外伤的临床疗效。结果临床结果根据GOS标准判断：Ⅰ级（死亡）14例,Ⅱ级（植物生存）2例,Ⅲ级（重残）10例,Ⅳ级（中残）20例,Ⅴ级（良好）90例。结论由于婴幼儿在颅脑解剖、生理、病理生理方面的特殊性,结合婴幼儿颅脑外伤的常见发病机理,颅脑外伤后耐受性差,病情发展变化快,中枢神经系统修复能力强,神经功能恢复快,愈合好是其临床特点。早期诊断,选择有效治疗方法能明显改善病人的预后。颅脑外伤后失血性休克和外伤性癫痫存在与否对病人的预后起重要作用。     

小儿外伤性脑梗塞的早期诊断与治疗(附36例临床观察)

目的探讨小儿外伤性脑梗塞的诊断与治疗。方法对36例小儿外伤性脑梗塞进行临床观察及脑CT、MRI扫描。结果确切的头颈部外伤史，伤后抽搐、无严重意识障碍．1～6d后出现偏瘫、失语等临床表现，头颅CT、MRI检查可提高小儿外伤性脑梗塞早期诊断的准确性。结论小儿外伤性脑梗塞以基底节区多见。给予脱水，扩血管及神经保护剂、钙离子通道拮抗剂、激素等药物应用治疗预后良好。     

纳洛酮在治疗重度颅脑损伤中的作用

我院从 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 7例重度颅脑损伤病人 ,其中 3 5例按常规治疗 ,2 0例加用纳洛酮等综合治疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例 ,男 42例 ,女 15例 ,年龄 7～ 67岁 ,平均 40岁 ,致伤原因 :车祸伤 44例 ,坠落伤 7例 ,摔伤 6例。1 2　临床表现　 (1)意识障碍 :5 7例均有原发昏迷 ,时间 1～66ｄ ,平均 12 5ｄ ;入院时ＧＣＳ计分 3～ 4分 2 0例 ,5～ 6分 10例 ,7～ 8分 2 7例。 (2 )瞳孔大小及对光反应 :3 4例无瞳孔大小改变 ,12例瞳孔不等大 ,5例瞳孔大小不定 ,4例双侧瞳孔散大 ,5…     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血23例分析

我院1999-09-2003-12收治外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）病人46例，随机选择23例行早期腰大池持续外引流治疗，收到良好效果，现报告如下。     

老年人重型颅脑损伤的预后因素分析

通过对影响老年重型颅脑损伤预后的主要因素进行分析，发现入院时间、GCS、颅内血肿、既发疾病、非神经系统并发症和多发伤等是影响老年人重型颅脑损伤预后的主要因素。     

颅脑损伤术后并发脑梗死的相关因素调查分析

目的：探讨颅脑损伤术后并发脑梗死的相关因素。方法选取2013年11月—2015年11月我院收治的颅脑损伤术后患者355例,对所有患者的性别、年龄、GCS评分、脑血管痉挛、有无并发脑疝、糖尿病、脑挫裂伤和入院血压等情况进行分析,了解患者术后并发脑梗死的相关因素。结果355例颅脑损伤术后患者并发脑梗死发生率为5.92%（21/355）,病死率为4.76%（1/21）;颅脑损伤术后患者并发脑梗死与高龄、高血压、低GCS评分、脑血管痉挛、并发脑疝、糖尿病、脑挫裂伤等因素密切相关。结论高龄、低GCS评分、脑血管痉挛、并发脑疝、糖尿病、脑挫裂伤、高血压等均属于颅脑损伤术后并发脑梗死的主要因素,临床应及时采取有效措施避免发生脑梗死,改善患者的预后。