氯胺酮复合不同药物用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 :探讨氯胺酮复合不同药物用于硬膜外术后镇痛的效果 ,为硬膜外应用氯胺酮合剂镇痛提供依据。方法 :择期行下腹部或下肢手术病人 75例 ,随机分成 5组 :Ⅰ组氯胺酮 30mg ;Ⅱ组氯胺酮 30mg加罗哌卡因 15mg ;Ⅲ组氯胺酮 30mg加咪唑安定 3mg ;Ⅳ组氯胺酮 30mg加吗啡 2mg ;Ⅴ组吗啡 2mg ,镇痛剂均用生理盐水稀释至 5ml。观察镇痛效果 ,镇痛持续时间和不良反应。结果 :Ⅰ组术后完全无痛者占 5 3 33% ,明显少于Ⅳ、Ⅴ组的 86 6 7% (P <0 0 5 ) ;镇痛持续时间 7 13h ,明显短于其他 4组 (P <0 0 5 )。Ⅳ、Ⅴ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显高于其他 3组 ,Ⅰ组有 1例出现谵妄。结论 :硬膜外腔注入氯胺酮有镇痛作用 ,加用罗哌卡因、咪唑安定等可增强其镇痛效果 ,延长镇痛时间     

病毒感染的血液学改变

病毒(virus)是一种非细胞型微生物，个体微小，可通过细菌滤器，结构简单，由蛋白质与核酸组成，而且核酸只含有一种类型(DNA或RNA)。缺乏产生能量的酶系统，只能在敏感的活细胞内以复制方式进行增殖，为严格细胞内寄生。     

舒芬太尼抑制细胞凋亡的研究进展

<正>舒芬太尼是临床中常用的阿片类镇痛药物,一种特异性μ阿片受体激动剂,具有镇痛作用强,长效不良反应少的特点,常用于心血管麻醉。细胞凋亡是细胞程序性死亡的一种形态学特征。最近几年,人们开始关注的是舒芬太尼抑制组织细胞凋亡,从而达到对器官的保护作用。本研究就舒芬太尼抑制多个器官的细胞凋亡的研究作一综述。1舒芬太尼的药理作用舒芬太尼是一种人工合成的强效阿片类镇痛药物,是芬太尼N-4噻吩基衍生物,具有镇痛强度大,较易透过细胞膜和     

舒芬太尼对小鼠周围神经损伤后再生的影响

目的 评价舒芬太尼对小鼠单侧坐骨神经损伤后再生的影响.方法 选取健康Balb/c小鼠160只,制作单侧坐骨神经离断损伤模型.采用随机数字表法分为4组,即舒芬太尼高(H)、中(M)、低(L)剂量组和对照(B)组,H组腹腔注射舒芬太尼100 μg/(kg·d),M组50 μg/(kg·d),L组25 μg/(kg,d),B组腹腔注射0.2 ml生理盐水.连续给药7d.每组小鼠分别在给药后1、3、5d和1、2、4、8、12周8个时间点进行神经电生理测试,每个时间点每个剂量组5只小鼠.检测坐骨神经再生后神经的传导波幅及传导速度,再处死小鼠,取其坐骨神经损伤处上下0.5 cm的神经组织进行镀银染色,观察神经纤维的再生形态及免疫组化检测S-100蛋白的表达.结果 H组给药4、8、12周动作电位波幅分别为(5.13±0.20)、(24.36±0.13)、(26.17±0.44)mv,M组分别为(4.76±0.19)、(19.19±0.09)、(23.71±0.09)mv,与B组同时点[(1.99±0.18)、(13.78±0.11)、(17.90±0.66)mv]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).H组给药4、8、12周神经传导速度分别为(40.1±0.7)、(60.9±1.2)、(66.1±0.8)m/s,M组分别为(33.5±0.7)、(55.6±1.1)、(60.2±0.7)m/s,与B组同时点[(25.6±0.8)、(50.2±0.3)、(50.7±1.1)m/s]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).给药后8周镀银染色显示,H组的神经纤维排列较为整齐,很少有溶解现象;M组稍差,排列较整齐,有溶解现象;L组和B组的排列紊乱,多数神经纤维溶解.各剂量组损伤后S-100蛋白表达逐渐增加,到2周时达到高峰,然后逐渐下降.与B组比较,各时间点H、M组的S-100的表达均显著增加(P＜0.05).结论 舒芬太尼可以通过促进S-100的表达,促进周围神经损伤后的再生.     

降脂丸治疗高脂血症32例临床观察

采用自拟降脂丸治疗高脂血症32例，结果：临床控制10例，显效12例，有效9例，无效1例，总有效率为96．9％。治疗前后比较，TC、TG、HDL－C参数变化显著（P＜0．05）；眩晕、口干、心悸、便秘改善明显（P＜0．05）。提示：降脂丸治疗高脂血症疗效满意。     

浅谈习惯性便秘的治疗规律

习惯性便秘是指大便秘结不通,排便时间延长或有便意而排便困难而言。并以经常发作、病史较长为特点,与因它病所致的一时性便秘现象有别。此病虽不是疑难重病,但常年累月缠身不解给人以痛苦亦非轻事。《抱朴子》中说:“若要长生,肠中常清,若要不死,肠中无滓。”这说明大便是否能保持通畅,乃系保健中的一个重要因素。余观察医界治疗     

对中医院校仪器装备及管理的探讨

祖国医学源远流长,中医理论长期以来指导着中医院校的教学与科研工作,传统的望、闻、问、切观察与综合分析治疗疾患行之有效,深受病人信赖与欢迎,是临床教学的重要手段。而现代医学科学技术及仪器设备开拓了中医教学、科研和治病的思路,它的客观性与现实性提高了中医教学、科研和诊断水平,使辨证论     

体外循环肺损伤

<正>体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)手术时由于手术创伤、血液与体外循环管道的接触以及停循环后的缺血再灌注损伤可以引起机体复杂的全身炎症反应,涉及各个器官,严重时导致多器官功能不全,是肺损伤的关键。几乎所有CPB手术患者,术后均有不同程度的肺功能减退,轻者仅表现为一过性的亚临床症状,重者则表现为成人呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)乃至急性呼吸功能衰竭,而后者有较高的病死率,因此CPB相关的急性肺损伤早已引起人们的重视。近     

舒芬太尼联合局麻药配伍在无痛分娩中的应用

无痛分娩,也称为分娩镇痛。是用各种方法使产妇分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物镇痛。有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。     

不同术后镇痛药物和方法对机体免疫反应的影响

有效的术后镇痛可以减轻患者围手术期的应激反应,有利于患者的术后康复.本文综述临床常用的不同镇痛药物和方法对患者术后免疫反应的影响,供临床参考.