创伤性膈疝的外科治疗探讨

目的 探索创伤性膈疝的发病机制及疝入胸腔脏器对呼吸循环功能影响的原因，减少误漏诊以及提高诊治率。方法 1990年3月－2000年3月收治创伤性膈疝14例，对该组病例进行临床分析。结果 14例中手术12例，死亡率4／14（28．6％），误漏诊率6／14（42．8％）。结论 只有提高对本病的认识和警惕，全面了解创伤病情，详细检查，同时，提高对影像学的正确分析，才能降低误、漏诊率及死亡率。     

胸腔镜胸内固定术治疗多发肋骨骨折合并血气胸效果观察

目的观察胸腔镜胸内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的效果。方法选取2016-10—2017-10间在卢氏县人民医院接受胸内固定术的84例多发肋骨骨折合并血气胸患者。根据不同术式分为2组,各42例。观察组行胸腔镜手术,对照组行传统开胸手术。比较2组手术指标及术后恢复效果。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间及术后引流量、胸痛缓解时间、引流管拔管时间、切口愈合率、骨折对位率、肺复张正常率及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜胸内固定手术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸,手术创伤小,有助于促进患者恢复及骨折愈合。     

外伤性肝破裂并左肝管损伤二例诊疗体会

例 1:男 ,2 4岁。车祸致腹部钝性撞伤疼痛 5ｈ入院。诊断为 :外伤性肝破裂。手术探查发现 :肝方叶上缘及左后肝靠近第一肝门处破裂 ,第一肝门部有一范围约 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ之肝包膜下血肿 ,各创面均未发现胆汁样渗出。予以肝破裂修补 ,肝下放置引流管 ,关腹。术后第 3ｄ ,患者出现剧烈腹痛、腹胀、巩膜黄染 ,发现腹腔引流管堵塞 ,大量胆汁顺管壁溢出。肝脏ＣＴ显示 :肝内胆管轻度扩张。腹部Ｂ型超声显示 :腹腔大量积液。二次手术发现 :腹腔内大量胆汁样腹水 ,约 10 0 0ｍｌ。胆总管直径约 0 .6ｃｍ。原两处肝破裂伤处无活动性出血及胆汁…     

"隧道式"食管—胃吻合术在食管癌、贲门癌根治术中的临应用(附41例报告)

1997年3月～2003年9月我院采用“隧道式“食管-胃吻合术对食管癌、贲门癌根治性切除进行消化道重建41例,1例在麻醉复苏期间出现呼吸心跳骤停死亡,40例治愈.无1例发生术后吻合口瘘及吻合口狭窄,临床效果良好,现报道如下.……     

护理干预措施对人工膝关节置换术患者的影响

目的：为提高人工膝关节置换术病人的手术成功率和疗效,避免并发症的发生。方法：应用护理干预措施对35例采用人工膝关节置换术治疗的病人进行术前准备,术后护理,术后营养支持及功能锻炼。结果：手术成功,术后病人惠膝功能良好。结论：护理干预措施是关系全膝关节置换术成败的重要环节。     

甲状舌管囊肿23例手术切除临床体会

目的:探讨甲状舌管囊肿或瘘的外科手术治疗方法。方法:回顾性分析本院收集甲状舌管囊肿或瘘23例手术资料。结果:手术治疗23例,无1例复发,无任何并发症。手术如果能做到彻底切除囊肿和瘘管,切除部分中段舌骨直到舌盲孔处,可以防止复发。结论:甲状舌管囊肿或合并瘘管形成,或是术后复发,如果手术方法正确,均可以通过手术切除达到临床治愈。     

回结肠隐窝疝致绞窄性肠梗阻一例报道

患者 :男 ,19岁。因腹痛、腹胀、呕吐 ,停止排气、排便 2 0ｈ入院。既往曾间断出现过数次相同症状 ,但均自行缓解 ,无手术及外伤史。体温不升 ,脉搏12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ,血压测不到。表情淡漠 ,面色苍白 ,肢体湿冷。腹胀 ,脐周部可见明显肠型 ,全腹压痛 ,反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。腹腔穿刺可顺利抽吸出淡红色血性腹水。直肠指诊阴性。腹部透视示 :肠腔大量积气 ,下腹部可见数个气液平面。腹部Ｂ型超声示 :腹腔大量积液。诊断为 :绞窄性肠梗阻并中毒性休克。在纠正休克的同时 ,急诊剖腹探查 :腹腔内约有 2 0 0 0ｍｌ淡红…     

显微外科皮瓣移植术后的观察及护理

现就2001-2003年我科进行各类皮瓣修复手术病人手术成功的护理总结如下。本组50例,男30例,女20例,年龄5-65岁。皮瓣类型:吻合血管的肩胛背皮瓣游离移植1例,吻合血管的股前外侧皮瓣游离1例,腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣移植10 例,腹股沟皮瓣20例,小腿内侧皮瓣10例,足背皮瓣5例, 足底内侧皮瓣3例均成活。护理 (1)术前护理:①心理护理。对病人进行宣传教育,了解有关知识,树立信心,保持最佳心理状态是手术成功的重要因素之一。②术前准备。术前1日应用抗生素;供皮区常规备皮;晚上给予适当的镇静剂,保证病人充分睡眠,消除     

贲门周围血管离断术在门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床应用探讨(附35例临床报告)

目的：探讨贲门周围血管离断术在门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用，特别在基层医院中的价值。方法：对1990年11月～2003年6月所收集贲门周围血管离断术治疗门静脉高压并上消化道出血35例进行回顾性分析。结果：35例中．治愈30例，死亡5例，占14．3％。主要并发症：术后出血，胃瘘．肝功能衰竭等。结论：贲门周围血管离断术在门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中有显著的应用价值，尤其是基层医院；同时，只有规范贲门周围血管离断术．使血管离断彻底，提高手术操作水平，选择好手术适应症．加强围手术期的管理，才能减少并发症，降低死亡率。