观察COPD患者肺分流测定的临床意义

目的：观察慢性肺心病急性发作期患者的肺内分流率（Ｑｓ／Ｑｔ）的变化。方法：用２１００型肺功能仪作为减压装置，让患者吸入纯氧２０ｍｉｎ后，使用血气分析仪进行吸氧前后血气分析，并计算Ｑｓ／Ｑｔ值。结果：３１例患者中，仅２例Ｑｓ／Ｑｔ正常，２９例均增高。并以Ｑｓ／Ｑｔ为应变量，ＰａＯ２、ＰａＣＯ２及ＳａＯ２为自变量，进行逐步回归，得出方程式。结论：低氧血症患者测定Ｑｓ／Ｑｔ，结合不同病因，有利于参估和选择合理的给氧方式，包括吸氧浓度。     

观察COPD患者肺分流测定的临床意义

观察慢性肺心病急性发作期患者的肺内分流率的变化。方法：用２１００型肺功能仪作为减压装置，让患者吸入纯氧２０ｍｉｎ后，使用血气分析仪进行吸氧后血分析，并计算Ｑｓ／Ｑｔ值。结果：３１例患者中，仅２例Ｑｓ／Ｑｔ正常，２９例均增高。     

程序性死亡受体-1及其配体在子宫内膜癌中的研究进展

子宫内膜癌晚期患者及具有高危因素的早期患者易发生转移及复发,预后较差,对这些患者的辅助治疗包括化疗、放疗、激素治疗等,但治疗效果并不理想且毒性较大。近年来免疫疗法成为肿瘤治疗的新热点,其中以程序性死亡受体1/程序性死亡配体1(PD-1/PD-L1)为靶点的免疫治疗药物在临床实验中显示出了较好的疗效和耐受性,本文将对PD-1/PD-L1的生物学结构、在子宫内膜癌发生发展中的作用,以及PD-1/PD-L1抑制剂在子宫内膜癌中的应用前景进行综述。     

丙泊酚对肺手术患者围术期血浆一氧化碳和血浆一氧化氮水平的影响

目的探讨丙泊酚诱导与维持对肺手术患者围术期血浆一氧化碳(CO)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法选择30例择期行肺叶或肺楔型切除患者,随机均分为丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组)。P组依次静注芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,术中麻醉维持用微量泵泵入丙泊酚3～5mg·kg-1·h-1,术中间隔追加芬太尼每次0.05mg和维库溴铵每次2mg,术毕均以阿托品、新斯的明拮抗肌松药;M组诱导依次静注咪唑安定0.15mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,术中维持吸入异氟醚1.3MAC,手术超过3h给予咪唑安定诱导量的1/3,其余同P组。分别于诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、手术结束停用丙泊酚时(T4)、停用丙泊酚30min时(T5)六个时点记录MAP和HR,并测定血浆碳氧血红蛋白(COHB)和血浆NO。结果(1)MAP:与T0比较,M组T1时显著下降(P<0.01),T2、T3、T4时显著升高(P<0.05,P<0.01);P组T1时显著下降(P<0.01);T1、T2、T4时组间比较差异有显著意义(P<0.05)。(2)HR:与T0比较,M组T4、T5时显著升高(P<0.05,P<0.01);P组无明显变化;T1、T2时组间比较差异有显著意义(P<0.05)。(3)NO:与T0比较,M组T3时显著下降(P<0.05);P组中T2、T3、T5时显著升高(P<0.05,P<0.01);T1、T2、T3、T5时组间比较差异有显著意义(P<0.05)。(4)COHB:与T0比较,M组T3、T4、T5时显著升高(P<0.05,P<0.01);P组T1～T5显著升高(P<0.05,P<0.01);T4、T5时组间比较差异有显著意义(P<0.05)。P组NO和COHB呈正相关,BP和NO亦呈正相关。结论应用丙泊酚诱导后的BP下降与释放NO和CO密切相关,其作用的环节和具体机制有待进一步的研究。     

经气管插管皮质激素治疗插管全麻哮喘与支气管痉挛

目的经气管插管皮质激素治疗插管全麻哮喘与支气管痉挛.方法43例行插管全麻手术中出现哮喘与支气管痉挛病人,随机分为两组,治疗组经气管插管给皮质激素10 mg/2 ml/次,对照组经气管插管给注射用水2ml/次,其他治疗相同.结果治疗组肺部哮鸣音消失时间,气道压力下降时间均小于对照组,有显著差别,P＜0.01.治疗组治疗后动脉血氧分压9.1±1.0 kPa,动脉血氧饱和度0.975±0.021;对照组动脉血氧分压8.5±1.2kPa,动脉血氧饱和度0.906±0.041,P>0.05.结论经气管插管皮质激素治疗插管全麻哮喘与支气管痉挛安全有效,无明显副作用.     

老年肺心病激光量子血疗的临床观察

LQB(激光量子辐照血液疗法)是一种新兴的非特异性疗法,已有很多基础研究和临床实践证实了此疗法具有广泛的生物学效应和疗效。其功能包括提高血液细胞的活力和免疫功能,增强红细胞的携氧能力,改善血液流变学性质,降低全血粘度。降低血浆中分子物质,从而改善傲循环状态,消毒灭菌,提高机体新陈代谢功能。我们从1995年7月至1996年7月应用LQB治疗了45例老年肺心病患者,取得较好疗效。现报告如下。一、资料与方法 1.病例选择:肺心病患者45例,临床符合二型     

肾移植术后肺部感染致急性呼吸窘迫综合征临床救治

目的 探讨肾移植术后肺部感染引发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床救治.方法 对2004年～2005年入住该科RICU的12例肾移植术后并发肺部感染致ARDS患者临床表现,胸部X线,病原体特点及救治经过进行回顾性分析.结果 全部患者表现为发热、咳嗽、咳少性黏痰,进行性呼吸窘迫,严重低氧血症.X线以双肺约会温性斑片状,磨玻璃样改变为主,严重者发展为"白肺".病原体以巨细胞病毒,细菌,真菌为主.经抗病菌,抗真菌三联治疗,呼吸机辅助通气以及CRRT治疗抢救成功4例,死亡4例,由于经济原因放弃治疗4例.结论 肺部感染致ARDS是肾移植术后患者的主要死亡原因.尽早使用高效广谱抗生素和抗病毒,抗真菌治疗结合呼气未正压通气,及CRRT治疗是抢救成功的关键.     

十年来慢性肺心病临床研究总结及进展

本文总结分析了新疆医学院第一附属医院十年来内科住院肺心病639例的临床资料及治疗经验,探讨、研究了本病的临床规律,为进一步加强对本病的防治工作提供信息和经验。由于诊断、治疗水平的提高,该院肺心病病死率已降低至5.95％,低于全国平均值(14.6％);肺性脑病病死率已降至26.32％,低于全国平均水平(35％左右)。作者提出了对肺脑防治的基本经验和体会。     

振动反应成像技术在COPD中的临床价值分析

目的探讨VRI在COPD中的临床价值。方法选择新疆医科大学一附院呼吸科行VRI及肺功能检查的100例住院慢阻肺患者与35例健康志愿者,分析VRI与肺功能的相关性。结果慢阻肺患者VRI结果与对照组相比存在显著差异(P<0.01),振动曲线异常和动态图像异常随病情严重程度而改变(P<0.05),且与FEV1%pred呈相关(复合相关系数r=0.549,P<0.01)。结论 VRI对COPD诊断及评价病情严重程度有重要临床价值。