颈内静脉置管误入胸腔1例

1 临床资料 患者,女,11岁,21kg,因活动后心累,气促,呼吸困难1 个月,加重1周于2007年7月10日入院,诊断为先天性心脏病、房间隔缺损,拟在CPB下行房缺修补术.     

东芝SAL—32B B超检修

东芝ＳＡＬ一３２ＢＢ超是９０年代改革开放以后引进的一种小型Ｂ超，以图像清楚、功能较全。故障率低、价格便宜而深受中小医院青睐。现多数机器已进入维修期，其损坏部分多表现在机器开关电源，探头及收发部分。故障的形成原因：１、医院管理差，工作室内灰尘多，使用劣质卫生纸，纸屑多，被机内风扇带进机内，日久形成通风不良，遇夏季高温潮湿季节长时间开机，功耗大的开关电源及收发板故障率较高。２、小医院地处农村，电源条件差，一般在１８０Ｖ—２５０Ｖ之间，电压波动大，再加医院资金少，购置不便，一般使用家电用触点式稳压器，…     

BG—6M医用驻波电子直线加速器磁控管灯丝过流电路故障排除

故障现象：无剂量产生，故障指示灯显示，“灯丝过流”故障维修：拆磁控管灯丝线路控制箱，‘外观各原件无烧焦、爆裂、接触不良等现象，控制板插接良好，根据原理分析，开相真空度正常后ＫＩ、ＰＸ８１０－１、ＦＸ８１０－２、常开触点闭合，交流２２０Ｖ电压经Ｋ１、ＦＸ８０１—１、—－ＦＸ８０１—２、－－Ｓ１（１，２，４，８）、—－Ｆ１—－Ｆ４—－Ｋ３—１－Ｋ１－１（Ｋ２－１）－Ｔ２灯丝变压器初级，过流保护是通过Ｒ５８设定参考电压与Ｒ２９取自Ｔ３电流互感器经整流后的取样电压相比较，当取样电压高于参考电压后，Ｕ２Ｂ…     

不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响

目的探讨不同麻醉方法对高血压妇科手术患者的影响。方法择期行妇科手术老年患者96例,术前合并I～Ⅱ期高血压,均按WHO标准诊断,随机分成单纯全麻(A组)、全麻复合硬膜外阻滞(B组),每组48例。观察两组麻醉前、插管时、拔管后收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、和心率(HR)变化,记录两组患者术毕苏醒情况间及不良反应(如术中知晓、术后躁动、恶心、呕吐、肩背痛等)。结果 A组在插管及拔管时的SBP、MAP、HR均明显高于麻醉前值(P<0.05),同期B组无明显变化(P>0.05),组间比较有统计学意义(P<0.05);两组麻醉苏醒时间和术后不良反应比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉能减少术中应激反应使血流动力学稳定,全麻药量明显减少,术后苏醒快、拔管早,是高血压患者妇科手术较为安全有效的麻醉方法。     

面颈瘢痕行口角切开后插管麻醉发生气道梗阻1例分析

对面颈瘢痕行口角切开后插管麻醉发生气道梗阻1例分析如下。     

脑电双频指数指导心脏体外循环手术麻醉的临床观察

目的观察脑电双频指数(BIS)指导心脏体外循环(CPB)手术麻醉的临床效果。方法选择2007年9月至2009年9月在我院行择期手术的先天性心脏病患者50例,分为BIS组和对照组各25例,BIS组予BIS监测控制异丙酚泵入速度使BIS值维持在45±5,对照组持续静脉泵入异丙酚2～3mg/(kg.h)。记录患者开放静脉通路时(T0)、麻醉诱导后10min(T1)、主动脉阻断后20min(T2)和主动脉开放后20min(T3)4个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)及患者CPB时间、主动脉阻断时间、术后拔管时间、重症监护室(ICU)停留时间。结果两组患者各时点MAP、HR和CVP、心脏CPB时间及主动脉阻断时间差异均无统计学意义(P0.05);BIS组术后拔管时间和ICU停留时间短于对照组(P0.05)。结论在CPB手术麻醉中,采用BIS监控可以减少术后拔管时间及ICU停留时间,有利于患者的早期恢复。     

硬膜外麻醉在胸科手术中的应用

我院自 1996年以来 ,将硬膜外麻醉应用于胸科手术 ,并和单纯气管插管全麻比较 ,取得了满意的结果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :择期胸科手术 32例 ,ASAI～ 级 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 4 8± 6岁。其中男性 2 6例 ,女性 6例。病种包括食管癌 2 1例 ,肺癌 9例 ,肺大泡切除 2例。术前合并高血压 6例 ,ECG提示 T波改变 11例 ,合并慢支炎 9例 ,糖尿病 2例。1.2　麻醉方法 :术前 30分钟肌注阿托品 0 .5mg,安定10 mg,所有病例随机分为两组 :A组单纯气管插管全身麻醉 ,麻醉诱导用羟丁酸钠 80～ 10 0 mg/ kg,依托咪脂 0 .3mg/ kg,芬…     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)由于反复发作的低氧血症和高碳酸血症常导致循环、呼吸和中枢神经系统功能改变 ,我院于 2 0 0 0年 8月起开展ＯＳＡＳ病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ) 14例 ,现将麻醉处理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 14例 ,均为男性 ,年龄 38～ 5 6岁 ,体重 5 6～ 88ｋｇ。全部病例均有夜眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力差。体检发现体形肥胖 ,颈粗短 ,悬雍垂肥大 ,软腭松弛、下垂、肥厚 ,咽侧壁肥厚 ,咽腔狭小。其中并存高血压 5例 ,ＥＣＧ示心肌缺血 4例。化验检查Ｈｂ15 6～ 16 …