精神分裂症患者血清 T3、T4 含量测定分析

目的　探讨精神分裂症患者血清三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4 )的含量变化。方法　采用放射免疫法测定 2 0 3例精神分裂症患者和 15 6例正常健康人血清T3 、T4 含量 ,并进行比较。结果　精神分裂症组血清T3 、T4 均低于健康对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,男、女无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　精神分裂症可影响垂体 甲状腺轴系统 ,使内分泌调节功能紊乱     

消癌平对伊马替尼在大鼠体内外代谢的影响

目的探讨消癌平注射液对伊马替尼在大鼠体内外代谢的影响。方法分别在伊马替尼人和大鼠肝微粒体孵育体系中加入2滋l消癌平注射液和消癌平注射液10倍稀释液，孵育结束后终止反应。建立超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS），检测代谢产物N-去甲基伊马替尼的生成量。将SD大鼠随机分成对照组和给药组（按7.5ml/kg连续10d腹腔注射消癌平注射液），每组8只，消癌平注射液连续给药10d，第10天两组大鼠按30mg/kg灌胃伊马替尼，并于灌胃后0.25、0.5、1、2、4、6、8、12、24h采集血样处理并检测。结果以伊马替尼为底物，消癌平注射液和消癌平注射液10倍稀释液在大鼠肝微粒体中，较对照组分别抑制了90.83%和50.73%；在人肝微粒体中，较对照组分别抑制了79.44%和28.77%。消癌平注射液连续10d腹腔注射后，伊马替尼及其活性代谢产物N-去甲基伊马替尼的相关药代动力学参数发生了改变：相比于空白对照组，血浆伊马替尼达峰时间（Tmax）延后了105.72%，表观分布容积（Vz/F）减少了24.76%；血浆N-去甲基伊马替尼AUC(0-t)减少了21.37%，AUC(0-∞)减少了19.29%，Tmax延后了35.70%，峰浓度（Cmax）减少了20.01%，Vz/F增加了45.38%，清除率（CLz/F）增加了32.44%。结论体内外实验结果提示消癌平注射液能影响伊马替尼的代谢。临床上同时应用消癌平注射液与伊马替尼时，应密切关注患者的临床症状和伊马替尼血药浓度Tmax     

重症肝病患者医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨重症肝病患者发生医院感染时病原菌的临床分布特点及其耐药性分析研究,为临床治疗提供理论参考依据。方法将2009年10月-2013年10月医院收治的480例重症肝病患者作为研究对象,对患者的腹水、尿液、血液以及痰液等分别分离并培养,并对病原菌的临床分布特点及耐药性进行统计分析,采用SPSS14.0软件进行统计处理。结果 480例重症肝病患者发生医院感染118例,感染率为24.5%,共分离出152株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,共105株占69.1%,前3位病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌对氨苄西林及头孢曲松等的抗菌药物的耐药率较高,分别为76.4%、43.6%,对于亚胺培南以及阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦比较敏感,耐药率分别为0、10.9%、9.1%。结论重症肝病的患者医院感染率较高,大肠埃希菌以及凝固酶阴性葡萄球菌为感染的主要病原菌,并且其耐药性也比较高。     

临床药师参与神经内科临床实践的体会及案例分析

神经内科疾病发病率高,收治的患者大多为老年人,基础疾病繁多,用药品种广,药品相互作用多。本文结合我院实际情况,在神经内科开展临床实践工作,取得了良好效果。现将具体工作模式介绍如下。 1参与新入院患者的病史采集 全程关注患者,药学监护从问病史开始做起。问诊过程中临床医生的侧重点在于患者的主诉、现病史、既往病史、体格检查、疾病的诊断等,而往往忽略患者既往详细的用药情况,需要临床药师重点采集病史中药物相关的内容,并填写《患者药物治疗连续性协调表》,包括药名、剂量、给药途径、频度、末次给药时间,明确入院后是否需要继续使用,是否自备,停用及停药理由。通过上述工作,即可掌握新人院患者的基本信息、诊断及初始治疗方案等。     

胎膜早破168例临床分析

目的 探讨胎膜早破与妊娠结局的关系.方法 对168例胎膜早破的临床资料进行回顾性分析.结果 胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息发病率明显高于对照组,母亲产褥病率两组间无差异.结论 胎膜早破与早产、新生儿窒息关系密切并可导致剖宫产率明显升高.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同的处理方法,以尽可能减少围生期母儿并发症.     

氨甲喋呤治疗120例异位妊娠的疗效分析

目的 比较氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射和分次肌肉注射治疗异位妊娠的疗效.方法 回顾性分析120例首选MTX治疗的未破裂异位妊娠,根据单次肌肉注射和分次肌肉注射分为两组,比较两组的重复给药率、成功率和副反应情况.结果 两组重复给药率、成功率、副反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射和分次肌肉注射治疗异位妊娠的疗效相当,副反应情况相似,但单次肌肉注射方案给药方便.更易为患者接受.     

我院2006年不合理用药调查与讨论

随机抽取门诊及病房处方4781张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。发现不合理处方135张,不合格率为2.82%。不合理用药发生频率较高的是:给药方式不对、用法用量不当、理化的配伍禁忌、药理作用的拮抗等。我院存在一定程度的不合理用药现象,主要原因是由于医院缺乏有效的药事管理制度和规范的工作程序,医疗机构重医轻药,临床医生药学知识更新滞后等原因,作为药师应具备全面的药学综合性知识,宣传合理用药的重要性,协助医生做好药物临床合理使用工作。     

中药针剂不良反应67例分析

随着对中药制剂的大量开发,有关其不良反应甚至中毒致死报道逐年增多.通过总结不良反应的病例报道,分析原因,对防止不良反应发生具有积极意义.现将我院临床上报的67例中药注射剂ADR病例进行分析如下.     

依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果分析

目的探讨依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法选择2008年11月—2012年10月收治的中期妊娠引产患者245例,分为瘢痕组87例和对照组158例,其中,瘢痕组又分为单药组35例及联合用药组52例。单药组及对照组均经腹羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg,联合用药组在上述基础上,于当晚、次日晨及次日晚9时各口服米非司酮50 mg,服药前后均空腹2 h。观察其引产结局、宫缩发动时间、胎儿排出时间、阴道出血量及并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果瘢痕组与对照组引产成功率、宫缩发动时间、阴道出血量、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),胎儿排出时间瘢痕组[(12.34±5.16)h]长于对照组[(10.29±3.52)h],差异有统计学意义(t=3.283,P<0.05)。胎儿排出时间单药组[(14.36±6.42)h]长于联合用药组([11.29±4.65)h],差异有统计学意义(t=2.700,P<0.05)。单药组与联合用药组宫缩发动时间及阴道出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产安全有效,配伍米非司酮可明显缩短产程,减轻患者痛苦。