异丙酚麻醉不同阶段对卵细胞受精和对早期胚胎质量的影响

目的探讨异丙酚静脉麻醉下取卵手术中卵泡抽吸液中异丙酚的浓度变化及各阶段对卵细胞受精和早期胚胎质量的影响.方法 17例实施超促排卵下体外受精-胚胎移植术的妇女预测卵泡至少有15个,按取卵的先后分3组(早、中、晚)分别培养.记录从静脉给异丙酚到每个卵泡取出时间.检测卵泡抽取液中异丙酚的浓度及观察卵细胞的受精率及卵裂率等.结果取出第G一个卵泡的平均时间是200秒,取出卵泡的平均速率是17.6s/ 个.所有患者的最后一个卵泡抽吸液中异丙酚的浓度明显高于第一个卵泡抽吸液中异丙酚的浓度(P<0.01).除未成熟的卵细胞占总卵泡百分比在3组间有明显的区别外,受精率和卵裂率无明显区别.结论随着麻醉的进展,卵泡抽吸液中异丙酚的浓度逐渐增加,但与所给剂量或持续的时间之间无必然的关联.我们不能显示卵泡抽吸液中升高的异丙酚浓度对卵细胞质量的不利影响.     

章丘市中、小学生乙肝表面抗原感染状况调查

乙型肝炎是病毒性肝炎中传播最广、对人类健康危害极大的传染病，特别是对中、小学生的身体健康造成了极大的威胁。为了彻底摸清章丘市中、小学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的感染状况，针对其感染特点，制定出切实有效的预防措施，保护学生的身体健康，于2002年对全市中、小学生进行了乙型肝炎感染情况的普查与分析，现报告如下。     

1例接种麻疹减毒活疫苗偶合幼儿急疹的调查报告

麻疹减毒活疫苗(简称麻疹疫苗,以下同)接种是预防控制乃至消除麻疹的核心内容和主要手段,然而,接种麻疹疫苗后个别儿童可能发生发热出疹性疾病并因此引发纠纷,此时的病因诊断常关系到临床医生的诊疗方案和患儿的病程预后,也会决定疑似预防接种异常反应的最终诊断和补偿结果。现将一起接种麻疹疫苗偶合出疹性疾病案例调查结果分析如下。     

双花饮口腔护理预防呼吸机相关性肺炎效果分析

目的:观察双花饮口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法:将100例机械通气患者随机分为对照组和观察组各50例。2组均给予体位管理、气囊管理、吸痰、呼吸机管路管理等护理措施,对照组使用医用洗必泰消毒棉球进行口腔护理,观察组使用双花饮进行口腔护理。疗程直到去除机械通气治疗。记录2组患者的机械通气时间、住院时间,统计2组的VAP发生率、真菌感染率及口臭、牙龈肿胀、口腔溃疡等口腔疾病的发生率。结果:观察组VAP发生率为16.00%,对照组为36.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组真菌感染发生率为20.00%,对照组为46.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组口臭、牙龈肿胀、口腔溃疡的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:使用双花饮进行口腔护理,有助于降低VAP和真菌感染的发生率,改善患者的口腔卫生,缩短机械通气时间、住院时间,有效预防VAP。     

章丘市2011年脑卒中发病与死亡现状分析

目的了解章丘市2011年监测人群中脑卒中发病及死亡现状,探索降低社区人群脑卒中发病率的有效措施。方法利用山东省慢性病监测网络系统收集的脑卒中新发和死亡病例登记报告进行统计分析。结果章丘市2011年101.51万监测人群中,脑卒中报告发病率为210.52/10万,死亡率为92.80/10万,各型中脑梗死发病和死亡率最高,发病率男性均高于女性,发病和死亡年龄主要集中在45岁以上。结论章丘市脑卒中发病率与死亡率处于较高水平,建议加强脑卒中防治能力建设,加大政府投入及加强宣传干预等。     

社区护士长护理管理

抓好质量管理是社区工作健康运转的重要环节 以患者为中心是当今护理工作的主要精髓,社区护士长要严格执行分级护理制度、查对、灭菌、消毒、隔离、差错事故防范制度以及文件书写等制度,     

埃索美拉唑治疗胃食管反流病40例疗效观察

目的探讨埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效和方法。方法给予莫沙必利5mg,3次/d,清晨空腹口服埃索美拉唑镁40mg,1次/d,连用4周。结果治疗前及疗程结束后,由专人行胃镜检查,显效29例,有效8例,无效3例,总有效率92.5%.症状总体疗效显著改善（P〈0.005）。结论提示联用莫沙必利与埃索美拉唑镁治疗糜烂性反流性食管炎,作用互补,合理有效,不失为治疗糜烂性反流性食管炎的较好选择。     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的可行性.方法 随机选择ASA Ⅰ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者240例,分为EA组和CSEA组,分别采用连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉.观察术中检测患者的BP、HR、SPO2、ECG变化,并记录麻醉前、麻醉开始后5min、15min及手术牵拉时的BP和HR.记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉开始至胎儿娩出时间.观察牵拉反应情况,对术中恶心、呕吐、鼓肠等情况进行分级统计.两组均在胎儿取出后即抽取静脉血做血气分析,测PH、PO2.记录麻醉并发症及不良反应.结果 两组患者术中ECG、SPO2未见异常,EA组出现牵拉反映明显高于CSEA组.CSEA组麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间均短于EA组.两组新生儿脐静脉血气分析和Apgar评分差异无统计学意义.两组患者麻醉后SPB、DBP均有所降低,CSEA组麻醉后5min较术前下降明显(P<0.05),同时低于EA组.其中12例患者需用麻黄碱升压处理.术后两组均无头痛及其它麻醉并发症发生.结论 腰硬联合麻醉在剖宫产术的麻醉可行,比单纯硬膜外麻醉有更大优越性.