酒精中毒性精神障碍138例临床分析

目的 :探讨酒精中毒性精神障碍的临床特点。　方法 :采用半定式表格分别对 138例酒精中毒性精神障碍住院患者进行回顾性调查。　结果 :酒精中毒性精神障碍以男性、体力劳动者、低文化程度者居多 ;社会功能受损明显 ;精神障碍出现在平均饮酒 (13.0± 9.0 )年以后 ,临床表现多样且合并有较多的躯体疾病 ,以消化道和肝脏疾病多见。　结论 :酒精中毒性精神障碍患者宜早期戒酒治疗     

2013年-2017年我国血站收入的结构变动情况分析△

目的：对我国不同类型血站的收入状况进行问卷调查和深度访谈,分析近年来我国血站收入结构变动情况及特征,找到影响血站收入结构变动的主要项目,合理优化血站收入结构。方法：2018 年8月采用普查的方法对全国353家（32 家血液中心、321 家中心血站）的收入状况进行问卷调查,同时选取山东省6地市中心血站的负责人进行深度访谈。对收集的血站收入数据,运用结构变动方法进行分析。 结果：2013年-2017年公益一类血站收入的结构变动度为24.22%,财政补助收入、事业收入是构成公益一类血站收入变动的主要来源,其中财政补助收入的贡献率53.20%;2013年-2017年我国公益二类血站收入的结构变动度为16.79%,财政补助收入、事业收入是构成公益二类血站收入变动的主要来源,其中贡献率最大的是事业收入49.99%。结论：财政补助收入、事业收入是影响血站收入结构变动的主要项目,两类血站的日常运营与建设对财政补助收入高度依赖,公益二类经营收入增幅不明显,发展不足。     

腹腔镜手术的配合体会

妇科腹腔镜手术是在诊断性腹腔镜广泛应用的基础上发展起来的一种新技术。与传统外科手术相比，具有手术精度高、安全性大、损伤小、出血少、手术时间短、患者痛苦小、术后恢复快等优点，深受患者欢迎。笔者2002年9月～2003年9月在广东进修期间行腹腔镜手术18例，取得了理想的效果。现将配合开展这一手术的体会介绍如下。     

心理及社会因素对技校生心身反应的影响

目的了解职业技术学校学生的心理健康情况,探讨他们的应对方式、个性特点、社会支持及生活事件对其心身健康水平的影响.方法采用症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式量表(TCSQ)、社会支持量表(SSRS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、艾森克人格问卷(EPQ),对杭州市轻工技工学校一年级学生进行问卷调查,有效问卷235份(男123,女112),将结果输入SPSS软件进行多元相关、u检验和多元逐步回归分析.结果技校生的心身反应除F3(人际敏感)、F4(忧郁)以外,其余7个因子分数均高于常模水平(P＜0.01),其心身反应与青少年生活事件和N(神经质)有较大正相关(P＜0.01),除F5(焦虑)、F7(恐惧)以外的其他因子与P(精神质)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),SCL-90总分及因子F1(躯体化)、F5(焦虑)、F7(恐惧)和F9(精神病性)与客观社会支持分数有正相关(P＜0.05或P＜0.01),SCL-90总分及因子F6(敌对)、F7(恐惧)、F9(精神病性)与积极应对方式(PC)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);心身反应与消极应对方式(NC)呈显著负相关(P＜0.01),除F7(恐惧)以外的因子与L(掩饰)呈显著负相关(P＜0.01),F4(忧郁)与社会支持总分、主观及利用度呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论技校生有一定的心理健康问题,技校生的应对方式、个性特点、社会支持及生活事件对他们的心身反应有综合作用,提示综合手段的心理辅导和素质教育对改善技校生的心理健康情况是必要的.     

痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作疗效观察

目的观察痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的临床疗效。方法将100例儿童癫痫部分性发作患儿随机分为2组,对照组50例给予康奥卡西平口服,观察组50例在对照组治疗基础上加用痫三针治疗,观察2组治疗前后痫样放电频率、睡眠纺锤波频率、癫痫患者生活质量评价表(QOLIE-31)评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后痫样放电频率和MDA水平均显著降低(P0.05),睡眠纺锤波频率、发作担忧、精神状态、情绪状态、药物影响、认知功能及社会功能评分,SOD、GSH及GSH-Px水平均显著提高(P0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组均未发生严重不良反应。结论痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作可有效改善脑电状态,提高生活质量,调节氧化应激指标水平,并未增加不良反应发生风险。     

子痫前期与胎儿生长受限患者激素相关基因的表达水平

目的 应用基因芯片技术检测子痫前期及胎儿生长受限患者和正常妊娠胎盘组织差异表达基因,探索两种疾病的病因.方法 用RMA的方法对芯片原始数据归一化.采用斯坦福大学的SAM (Significance Analysis of Microarrays)检验进行显著性检验.然后对显著性差异的基因做基因富集分析.结果 子痫前期组与正常孕妇组比较经SAM检验找出差异表达的111个基因,与激素的分泌、转运、调节等过程高度相关.胎儿生长受限组与正常孕妇组比较经SAM检验后找出差异表达的63个基因,其中3个与激素相关的基因.结论 子痫前期和胎儿生长受限在与激素相关的基因表达水平上都与正常孕妇存在差异,提示子痫前期和胎儿生长受限在与激素相关基因的表达水平上具有一定的相关性.     

杭州市社区老年人幸福度调查

随着我国人口逐渐迈进老龄化,老年人健康问题日益受到重视,目前国内外越来越重视躯体健康之外与健康相关的评估指标研究[1]。为了解杭州社区老年人主观幸福度及其相关因素,更好地关心老年人的生活质量,维护老年人的身心健康,提高老     

不同子宫切除术式对子宫肌瘤患者生活质量的影响

目的探讨子宫全切除和次全切除两种术式对子宫肌瘤患者远期生活质量的影响。方法观察1998至2000年在本院行子宫切除术后3年以上，能配合调查的153例患者（手术组），其中行子宫全切术患者为97例（手术A组），行子宫次全切术为56例（手术B组），采取直接联系、问卷调查或电话随访等方式，对其术后生活质量及相关因素（生理、心理、妇科患病情况、社会因素及家庭关系）进行比较，并随机抽选同期在本院就诊而未行子宫切除术能配合调查的100例子宫肌瘤患者为对照组（研究经本院伦理学委员会批准，分组征得患者本人的知情同意）。对手术组和对照组患者让其接受本研究自行设计的《生活质量调查表》调查，以调查患者的心理状况、性生活质量、妇科疾病症状（阴道炎由阴道线索细胞、阴道pH值及胺试验结果确诊），并帮助其克服各种障碍，满足其健康需求和提高生活质量。结果手术A组与手术B组患者性生活质量比较，阴道线索细胞、阴道pH值及胺试验结果比较，差异均无显著意义（P〉0．05）；但手术组与对照组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。手术A组患者虽然术后月经量增多、腹痛、异常阴道出血等子宫良性病变症状消失，但存在不同程度的身心问题，如潮热、失眠等。手术B组患者存在对术后残端癌变的恐惧和罹患宫颈疾病造成的精神压力。本研究结果提示，手术A组与手术B组接受的两种术式在性生活满意率、性欲下降率、性交疼痛发生率、耻骨尾骨肌强度、性生活中女方主动率、配偶性满意度方面比较，差异无显著意义。结论本研究对手术组综合比较显示，子宫切除术不同术式对患者远期性生活质量没有明显影响。手术前、后及时对患者进行指导，消除其心理障碍，手术组患者术后可完全恢复正常性生活。     

帕金森病所致精神障碍14例临床分析

为了解帕金森病所致精神障碍的临床特点 ,我们对 14例帕金森病所致精神障碍患者进行回顾性分析。临床资料　对象为 1995年 6月至 2 0 0 1年 5月住我院老年康复中心的患者 ,共 14例。年龄均≥ 6 0岁 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中帕金森病所致精神障碍诊断标准 ,排除抗帕金森病治疗导致的认知损害和其他原发性脑部疾病所致精神障碍的患者。 14例中男 7例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (74± 7)岁 ;帕金森病病程 4～ 4 6年 ,中位数为 10年 ;出现精神障碍病程 1个月～ 2 1年 ,中位数为 2年 ;均伴有各种躯体疾病。心…     

氟马西尼抢救苯二氮类药急性中毒二例

例 1　女 ,6 3岁。情绪低落、自责、失眠 5年。 2 0 0 0年 11月 13日吞服佳乐定 80片 ,2ｈ后送到我院抢救。查体 :体温36 1℃ ,心率 5 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 12次 /ｍｉｎ ,血压 80 /5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ;深昏迷 ,双瞳孔 2ｍｍ等大等圆 ,对光反射迟钝 ;心音弱 ,双肺呼吸音粗 ;四肢肌力降低 ,腱反射减退 ,病理征呈阴性。实验室检查 :白细胞 12 7× 10 9/Ｌ ;血生化 :肌酸激酶 36 5 8Ｕ/Ｌ(参考值为 2 5～ 2 0 0Ｕ/Ｌ)。诊断 :苯二氮类药物 (ＢＺＤ)中毒 (佳乐定 ) ;吸入性肺炎 ;抑郁症 ?即予洗胃、吸痰、吸氧等对症治疗…