高血压脑出血术后应用亚低温治疗的护理

2003年2月~2005年2月,我院对18例高血压脑出血患者术后应用亚低温疗法减轻脑水肿,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例,男12例,女6例,40~65岁,有高血压病史8~12年。均为突然发病,经颅脑CT明确诊断为脑出血,入院后即在全麻下开颅行血肿清除术。1.2方法患者术后均保留气管插管,收入ICU病房,应用冬眠药物,待其逐渐进入冬眠状态后,用电冰毯进行物理降温,降温速度以1~5℃/h为宜,降温过程中注意防止冻伤。肛温控制在36℃以下,用呼吸机辅助呼吸,给予生理盐水500ml+异丙嗪100mg+氯丙嗪100mg+度冷丁100mg持续静脉滴注,20~40ml…     

糖尿病并脑梗死87例临床分析

我院自 1997年 2月至 1999年 2月共收治糖尿病并脑梗死病人 87例 ,通过对其临床资料分析 ,以探讨糖尿病对缺血性脑卒中的影响。1　临床资料1 1　一般资料　本组 87例均经临床确诊符合糖尿病并脑梗死 ,男 42例 ,女 45例。年龄 5 5～ 88岁 ,平均 67 2岁。脑梗死前有糖尿病者 5 6例 ,占 64 4% ;脑梗死后发现糖尿病者 3 1例 ,占3 5 6%。偏瘫 68例 (78 2 % ) ,意识障碍 3 9例 (44 8% ) ,失语 2 1例 (2 4 2 % ) ,共济失调 14例 (16 1% ) ,精神异常 6例 (6 8% )。所有病例均于发病 2 4～ 48ｈ后行颅脑ＣＴ检查 ,其中多发腔隙性脑梗死 5 6例 (64 …     

疏血通治疗进展型脑梗死疗效观察

疏血通是活血化瘀、改善微循环的中药制剂.是治疗急性脑梗死安全有效的药物,不良反应少,临床经验报道很多.但治疗进展型脑梗死的报道少,现将有关研究结果报道如下:     

低钠低氯致凝视麻痹1例

患者 ,男 ,6 5岁 ,因脑震颤 ,肋骨骨折复合性外伤住外科治疗。住院 12天 ,病人出现烦躁 ,精神异常 ,胡言乱语 ,以往有高血压病史 10余年 ,查体 :Ｔ36 .5℃ ,ＢＰ18/ 12ｋＰａ,心率 90次 /分 ,意识模糊 ,双肺呼吸音清 ,肝脾未触及。神经系统检查 :意识模糊 ,双眼向右凝视 ,瞳孔 2ｍｍ ,光反射灵敏 ,颅神经(- ) ,四肢肌力Ｖ ,肌张力正常 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉｓ征 (- ) ,颈软。无大小便失禁 ,颅脑ＣＴ未见异常 ,血Ｎａ 118ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ 89ｍｍｏｌ/Ｌ。给予补钠 ,补氯 4天后病人精神正常 ,眼球活动自如。重度低钠 ,可影响休克 ,神志不清抽搐…     

老年低血糖反应误诊为急性脑血管病20例临床分析

老年人发生低血糖反应时,由于自主神经功能障碍,同时不同程度地伴有其他疾病,临床表现不典型,往往以突发意识障碍、肢体抽搐、肢体瘫痪及精神异常起病,常被误诊为急性脑血管病。2001年1月～2005年12月,我院共收治老年低血糖反应患者20例,其中14例被误诊为急性脑血管病。现将其临床资料作一回顾分析,以引起临床医生的注意。     

精神药物所致恶性综合征1例

1　病例分析患者 ,女性 ,3 1岁 ,因受惊吓出现精神混乱 1周 ,曾就诊精神病院抗精神药物治疗后 ,症状缓解。于 2d前出现发热 ,四肢不自主震颤 ,吞咽困难 ,在家口服药物无效而来诊。既往有受刺激后精神混乱史 2次。查体 :T 3 9.0℃ ,R 2 4次 /min ,P 90次 /min ,Bp 13 0 / 80mmHg ,神志清 ,咽部充血 ,双肺呼吸音清。心率 90次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。腹平软 ,肠鸣音正常。神经系统 :反应迟钝 ,言语减少、重复。颅神经 (一 ) ,颈部有抵抗 ,四肢不自主震颤 ,全身肌肉无压痛 ,肌张力增高 ,肌力V°,双下肢病理征 (一 )。感觉对称。辅助检查 :…     

非外伤性脑出血早期血肿扩大106例临床分析

非外伤性脑出血(ICH)是一种多因素疾病 ,是成年人死亡、致残的重要原因之一 ,ICH后的早期血肿扩大是导致临床病情恶化的重要原因。通过对我院106例ICH早期血肿扩大者的临床分析 ,并结合文献 ,探讨其发生的危险因素 ,提出对策。1临床资料1 1一般资料所有患者均符合第二届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准。本组病例106例 ,其中男65例、女41例 ;年龄34～78岁 ,平均56±3 2岁。所有病例均在发病后数小时内行颅脑CT扫描 ,且因病情加重 ,于24小时内复查颅脑CT。1 2临床特点①均为突然起病 ,24小时内入院 ;②主要表现为头痛、呕吐、失语…     

早期抑郁症心理干预的疗效观察

为探讨心理干预对早期抑郁患者的疗效观察，我们采用了药物联合心理干预治疗进行观察，现将结果报道如下。