颅脑肿瘤手术并发非手术区颅内血肿临床分析

目的 探讨颅脑肿瘤手术并发非手术区颅内血肿的发生机制及防治对策.方法 回顾分析7例颅脑肿瘤手术并发菲手术区颅内血肿患者的出血类型、部位、发现血肿时间、处理方式及预后.结果 2例遗留轻微相应脑叶症状,无肢体偏瘫患者,无死亡患者.结论 手术有控制地减压,术中术后敏锐判断并及时复查CT,果断手术处理血肿是防治非手术区颅内血肿的关键.     

数字化塑形在颅骨缺损修补术中的应用

因创伤及手术等因素造成颅骨缺损的修复,在形态上要做到与原缺损部位一致十分困难,特别是部分颅骨缺损伴有眉弓、额结节、顶结节等颅骨骨性突起的缺损。这些结构决定着人的面容和头颅形状。它们的形态靠徒手在植片上塑出是很困难,以前为了最大限度地做好形态上的要求,我们用三维钛板徒手塑形,但术后仍不能令患者满意,特别是伴有骨     

两种膀胱冲洗液防治泌尿系统感染的临床效果比较

目的探讨用鱼腥草注射液进行膀胱冲洗防治中、重型颅脑损伤病人泌尿系统感染的效果。方法将103例中、重型颅脑损伤患者按其入院顺序分为单号对照组51例和观察组52例。采用庆大霉素8万U（对照组）或鱼腥草注射液30ml（观察组）加生理盐水250ml冲洗膀胱,2次/d,连续3～14d。结果灌洗后第8天和12天,观察组泌尿系统感染率分别为7.7%（4/52）、9.6%（5/52）,对照组为23.5%（12/51）、31.4%（16/51）。两组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论用鱼腥草注射液冲洗膀胱防治中、重型颅脑损伤病人的泌尿系统感染效果良好,优于庆大霉素。     

数字化塑形在颅骨缺损修补术中的应用

因创伤及手术等因素造成颅骨缺损的修复，在形态上要做到与原缺损部位一致十分困难，特别是部分颅骨缺损伴有眉弓、额结节、顶结节等颅骨骨性突起的缺损。这些结构决定着人的面容和头颅形状。它们的形态靠徒手在植片上塑出是很困难。以前为了最大限度地做好形态上的要求，我们用三维钛板徒手塑形，但术后仍不能令患者满意，特别是伴有骨性突起或表面无毛发的缺损区。我科于2004年9月～2007年1月选择11例颅骨缺损的患者将数字化塑形技术应用于钛板的成形，效果满意，现报道如下：     

神经外科重症监护病房院内感染的相关因素分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)患者院内感染发病率、危险因素、病原菌等,寻求有效的防治措施。方法对2006年1月至2008年12月我院收治的NICU患者,发生院内感染的环境、感染部位、侵入性操作和病原菌之间的差异进行回顾分析。结果NICU院内感染发生率为22.8%,环境检测合格率为61.96%,进行侵入性操作比未进行侵入性操作的患者院内感染的发生率明显增高(P0.01)。感染部位呼吸道占61.74%。病原微生物中铜绿假单胞菌占40.87%。结论接受多项侵入治疗、免疫功能低下和不合理抗生素的应用等是NICU患者院内感染的危险因素,应采取有效措施控制和减少其发生。     

急性颅脑损伤并发窦性缓慢心律的临床观察

目的 :探讨急性颅脑损伤并发窦性缓慢心律的临床意义。方法 :对 12 0例临床病例进行ECG检查和Hotter监测 ,分析其临床资料。结果 :颅内压增高、缺氧、水电解质及酸碱失衡、迷失神经张力增高等是颅脑损伤并发窦性缓慢心律的主要原因。结论 :窦性缓慢心律的发生与GCS评分明显有关 ;判定窦性缓慢心律病因有助于指导临床对症治疗     

神经导航引导下小骨窗显微手术治疗高血压性脑出血的体会

目的 探讨神经导航指引下小骨窗显微手术治疗高血压性脑出血的效果。方法 回顾性分析2017年9月至2018年10月收治的23例高血压性脑出血的临床资料。均在发病48 h内行神经导航指引下小骨窗手术治疗。结果 死亡1例；存活20例术后随访6个月，2例失访；复查头颅CT未见明显脑积水；GOS评分2分1例，3分6例，4分7例，5分6例。结论 神经导航指引下小骨窗治疗高血压性脑出血，定位准，创伤小，疗效确切。     

骶脊膜囊肿的显微外科治疗（附12例报告）

目的探讨骶脊膜囊肿患者显微外科治疗的效果。方法回顾性分析2005年2月至2013年12月手术治疗12例骶脊膜囊肿患者的临床资料。结果12例患者中10例患者（83％）术后症状完全或基本消失。1例患者术后出现膀胱功能失调现象，两个月后慢慢恢复部分功能。1例患者症状无改善，3月后复查MRI示囊肿复发，二次手术治疗，但仍没有改善。1例患者术后出现脑脊液漏。本组患者术后没有出现神经功能缺失或感染。结论显微外科治疗是治疗骶脊膜囊肿的有效方法，但是应把握好手术适应症。     

急性额叶对冲性颅脑损伤的临床救治体会

目的探讨额叶对冲性颅脑损伤的有效救治方法。方法回顾性分析2002年至2008年收治的96例额叶对冲性脑挫裂伤患者的临床资料。结果按GOS评分标准,恢复良好48例,中残18例,重残14例,死亡16例。结论掌握手术时机,积极手术干预是提高急性额叶对冲性颅脑损伤救治率的关键。