不同糖耐量者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系

比较不同糖耐量者空腹、糖负荷后30min及120min血清游离脂肪酸水平、各时间点游离脂肪酸与胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能的相关性。结果显示3组间空腹及糖负荷后游离脂肪酸水平差异有统计学意义，空腹、糖负荷后30min及120min游离脂肪酸水平与胰岛素分泌功能以及胰岛素敏感性指数呈负相关。提示游离脂肪酸对胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性存在负面、毒性作用。     

整体护理对血液病化疗患者心理及依从性的影响

目的探讨实施整体护理对血液病患者心理状况及治疗依从性的影响。方法选取中国人民解放军总医院血液科二病区行化疗治疗的血液病患者230例为研究对象，随机分为观察组和对照组。其中对照组112例，观察组118例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施整体护理。对两组患者的心理状况、恶心呕吐程度、治疗依从性以及生存质量进行调查和分析。结果两组患者经过治疗，SAS、SDS得分均较治疗前明显降低，且观察组患者降低更为明显；观察组患者恶心呕吐程度明显轻于对照组，治疗依从性明显高于对照组；观察组患者生活质量量表各因子得分均明显高于对照组。上述比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对血液病化疗患者实施整体护理，有利于改善患者的心理状况，提高患者治疗依从性和生活质量，是一种顺应医学发展及人文需要的科学护理模式。     

原发性醛固酮增多症患者钙磷代谢情况及其与成纤维生长因子23相关性分析

目的比较原发性醛固酮增多症(PA)和原发性高血压(EH)患者钙磷代谢和成纤维生长因子23(FGF23)水平的差异,探讨二者的相关性。方法选择因"高血压查因"住院确诊的资料完整的病例,按性别、年龄、高血压水平及其病程等匹配原则纳入123例PA患者和123例EH患者,比较两组患者的钙磷代谢指标的差异并分析其与FGF23的关系。结果 (1)PA组的FGF23、PTH水平高于EH组,分别是271.31 pg/m L(173.91,504.34)vs 160.41 pg/m L(118.08,235.60)和74.5 pg/m L(46.5,91.0)vs.43.60 pg/m L(33.75,60.25),其差异具有统计学意义(P0.001),但血钙、血磷水平低于EH组(2.18±0.17 mmol/L vs.2.33±0.17 mmol/L和1.013±0.204 mmol/L vs.1.127±0.190 mmol/L,P0.001)。(2)PA组中FGF23与与血磷水平呈负相关(r=-0.502,P=0.001),与PTH水平呈正相关(r=0.349,P=0.030)。(3)PA组中随着醛固酮水平的递增,FGF23呈上升趋势(P0.05)。结论 PA患者FGF23水平显著上升,FGF23水平与血磷和PTH水平相关,且FGF23与高醛固酮水平相关。     

2型糖尿病一级亲属正常糖耐量者胰岛β细胞功能的变化

胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病(DM)发病机制的两个主要环节，但两者对糖耐量的影响，可因遗传及环境等因素而不同，关于IR与胰岛素分泌缺陷各自在2型DM发病机制中的地位长期以来一直争执不休。本研究探讨了2型DM一级亲属糖耐量正常(NGT)者与无DM家族史的NGT者的胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性的变化，以了解它们在2型DM发病机制的作用。     

院外延续管理对自体造血干细胞移植术后非霍奇金淋巴瘤患者预后的影响

目的探讨院外延续管理对自体造血干细胞移植术(AHSCT)后非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后的影响。方法将经AHSCT后NHL患者随机分为观察组(23例)和对照组(22例)。对照组实施常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上实施院外延续管理。比较1年内2组患者再次住院及预后的情况。结果观察组再住院率为13.04%,对照组为36.36%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为4.35%,对照组为9.09%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论院外延续管理可以显著减少AHSCT后NHL患者再住院率,减少并发症,节约医疗资源。     

两种方法测定尿游离皮质醇的结果分析

目的 比较分析化学发光免疫测定法(CLIA)和酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定尿游离皮质醇(UFC)结果.方法 用上述两种方法分别测定68例住院病人(肾上腺疾病20例,非.净上腺疾病48例)2 4小时UFC,结果进行配对t检验和相关分析.结果 两种方法检测UFC的结果无统计学差异(t=0.023,P>0.05),两者具有良好的相关性(r=0.85),且与临床诊断符合率高.但在UFC浓度大于1000nmol/L时两结果有一定差别.结论 两种方法均可用于检测UFC,CLIA实现了自动化,具有方便、快速、无毒等优点.     

枢丹联用地塞米松治疗血液病患者化疗性呕吐疗效观察

目的控制血液病患者化疗性恶心呕吐,减轻患者痛苦,使化疗顺利进行。方法将320例血液病患者随机分为2组。治疗组(160例):枢丹4mg+地塞米松10mg静推;枢丹组(160例):枢丹4mg静推。结果止吐有效率治疗组98.75%,枢丹组43.13%,两组间有非常高度显著性差异(P<0.001)。结论枢丹联用地塞米松对化疗引起的恶心呕吐有较好的疗效。     

护士独立完成突发室颤电复律术的体会

心室纤颤是心性猝死的主要原因，［１］如能及时发现并得到迅速、准确地处理，可使部分患者转危为安，也为进一步救治赢得关键性时间。本文总结我科ＣＣＵ病区值班护士在发现患者突发室颤的紧急情况下，成功地独立实施直流电复律术的经验体会。１　资料与方法１．１　病例资料１９９４年１０月至１９９７年１０月住院患者１１例，男１０例，女１例。年龄３７～７３岁，平均５５岁。ＣＣＵ病房冠心病急性心肌梗塞患者８例，分别于住院后第１～３０日内首次突发心室纤颤，其中１例间隔３ｈ后再次发生室颤，１例在３天内３次发生室颤。特发性…     

癌症患者生活质量评估中患者、主要照顾者、医生和护士评估结果的比较

目的:比较患者本身、主要照顾者、护士及医生四者所提供的患者生活质量的异同,来探究代理回答的效度。方法:研究对象为53例接受住院治疗的癌症患者。纳入标准:①病理确诊为癌症。②年龄≥16岁。③小学及以上文化程度,简明精神状态评价得分≥25分。④既往和目前均无精神疾病、意识障碍和交流障碍。⑤预计存活半年以上。排除标准:身体体质过于虚弱不能填写问卷表的患者。患者及主要照顾者分别在患者来住院治疗时填写SF-36生活质量调查表,而负责治疗的医生与护士亦在同一天填写SF-36生活质量调查表。然后比较患者本身、主要照顾者、护士及医生四者所提供的患者生活质量的异同。结果:主要照顾者、医生及护士提供的癌症患者的生活质量与患者相比,差异无显著性意义P>0.05);在患者与代理回答者个别的比较(上,仅有中度一致平均ICC=0.555),医生、主要照顾者、护士所提供(的生活质量结果与患者的一致性比较:ICC=0.546,0.530,0.590。结论:主要照顾者、医生及护士提供的癌症患者的生活质量与患者相差不大。其中护士所提供的生活质量结果与患者的最相似。     

造血干细胞移植患者药浴方法探讨

目的 探讨改进药浴方法对造血干细胞移植患者皮肤清洁消毒的影响。方法 选择造血干细胞移植患者共62例,改良组33例,对照组29例。在药浴前、药浴10分钟、20分钟和30分钟分别观察耳后、指甲缝、腋下和腹股沟处病原菌数,眼部不适感例数,药浴水温的变化及药浴20分钟时细菌种类阳性次数。结果 药浴10分钟后改良组患者与对照组患者各部位细菌培养阳性率比较明显下降,差异具有显著性(P<0.05)。改良组患者药治20分钟时各部位细菌培养均呈阴性,而对照组患者各部位细菌培养阳性,以草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌多见。药浴20分钟及30分钟时,改良组患者眼部不适感明显低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05)。药浴20分钟及30分钟时间两组患者药浴水温有显著性差异,且对照组水温下降明显。结论 改进药浴方法有助于药浴有效率的提高,缩短药浴时间,减少药浴过程中眼部的不适感,减慢药浴水温的下降。