医患法律纠纷中要依法使用病案

医患纠纷中病案是一个重要的主张权利的证据。病案是患者接受检查、诊断、治疗和护理过程的记录,具有医疗信息价值和法律价值。少数医生和医院担心在医患纠纷中利益受损,把有关病案进行隐匿、涂改、伪造甚至销毁现象,以为这样可以保护自己。根据我国的医疗法规和《民事诉讼法》,这些现象既违反了国家的有关法律与法规,也不能免除有关责任人的责任和保护院方的利益,反而会损害全体医生和整个医院的长远正当利益。因此,在出现医患纠纷中必须依法使用病案。     

病案管理的特点与病案管理人员的继续教育内容

病案管理是医学与档案学的综合,是一种医学档案的管理.涉及医学学科和档案学科病案,还是医患纠纷的原始证据.病案管理工作的这种特点决定了医学发展的新进展、档案管理工作的新技术和新进展、有关的法规都是病案管理人员必须掌握的知识.而这些新知识与新技术是很少或者根本就没有学过的,就需要病案管理人员在工作中不断地接受新的知识、新的技能才能很好地做好病案管理.因此,病案管理人员在工作中不断地接受继续教育才能保证病案管理队伍的高素质.只有这样才能保证病案管理工作的科学化、现代化和标准化,以下就病案管理的特点谈谈应该在那几个方面加强病案管理人员的继续教育.     

系统性红斑狼疮伴大动脉炎一例

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)是一种原因不明 ,累及多器官系统的自身免疫性疾病。血管炎是其基本病变之一 ,主要累及小血管 ,伴发大动脉炎者则极为罕见 ,国内至今报告 3例。笔者遇 1例 ,现报告如下。患者 :女性 ,2 1岁。因咳嗽 1个月 ,加重伴胸闷、心悸 2个月入院。入院前 1个月出现咳嗽 ,伴少量粘痰。逐渐出现胸闷、心悸、头晕、伴恶心、食欲不振、乏力、精神差、睡眠不佳 ,但无明显发热和盗汗。入院查体 :体温 36 3℃ ,脉搏110次 /min ,呼吸 2 3次 /min ,血压 17/ 10kPa。发育正常 ,营养佳 ,未见皮疹 ,无皮下结节 …     

病案管理工作的有偿服务

病案对外服务收取一定的工本费是医院的市场地位决定的。医院对病案管理需要投入一定的人力、物力与财力，通过收费可以改善病案管理水平，提高服务质量。在制定收费标准时可以考虑下列因素：地区的生活水平、医院的等级、病案内容和保管的实际费用。另外，医院也应降低病案管理成本。     

病案首页的质量管理

病案首页浓缩了病案整体的精华.正确书写病案首页是评价医疗质量,统计医疗数据,进行疾病分类的重要基础.     

胃痛消治疗慢性胃炎72例

慢性胃炎是一种常见、多发病,近一年来笔者采用自拟胃痛消方治疗慢性胃炎72例,疗效满意,现总结如下.     

ICD—9编码临床应用的体会

ＩＣＤ－９编码是目前国际上共同使用的疾病分类法。我国已把它定为疾病分类的国害标准。介绍准确应用ＩＣＤ－９进行编码的一些体会，主要是规范疾病名称、慎重对策肿瘤编码、手术编码和扩码时应注意的一些问题。     

浅谈病案管理

病案管理的好坏不仅能反映一个医院的医疗质量和技术水平，而且直接影响到医院的分级管理与信息水平，如何搞好病案管理，结合工作实绩从５个方面进行探讨。     

ICD-9编码临床应用的体会

ICD-9编码是目前国际上共同使用的疾病分类法。我国已把它定为疾病分类的国家标准。介绍准确应用ICD－9进行编码的一些体会，主要是规范疾病名称、慎重对待肿瘤编码、手术编码和扩码时应注意的一些问题，     

医院病案现代化管理之探讨

病案管理是医院管理工作的重要组成部分,实现病案管理现代化不仅是医院现代化建设的需要,也是病案管理科学发展的必然趋势。传统的病案管理模式越来越不适应现代化医院的发展,文章就医院病案管理的现状及管理技术等方面的进展作一探讨,籍以病案管理尽早实现现代化、科学化、合法化。