体外授精--胚胎移植后异位妊娠11例临床分析

目的：探讨体外授精－胚胎移植（IVF－ET）后异位妊娠的发生率，高危因素及防治。方法：回顾性分析2000年8月至2002年7月在我院生殖助孕中心行IVF－ET术后临床妊娠142例中发生异位妊娠11例。结果：体外授精－胚胎移植后异位妊娠发生率7．75％，其中宫内外同时妊娠2例，占1．41％，5例输卵管积水，3例移植困难，3例盆腔粘连。11例患者均在腹腔镜下行患侧输卵管切除术，宫内外同时妊娠1例已足月顺产，1例在妊娠中，结论：体外授精－胚胎移植后异位妊娠的发生与输卵管积水，盆腔粘连，移植困难等有关，加强B超临测，有助于异位妊娠破裂前早诊断，早治疗，防止不良后果。     

改进体外受精——胚胎移植术提高临床妊娠率的研究

目的：探讨改进体外受精——胚胎移植(IVF—ET）技术治疗不孕症的临床效果及应用价值。方法：促排卵药物以国产药为主，通过改进超排卵方案、胚胎操作环境及胚胎培养方法，对84例不孕症患者实施IVF—ET。结果：完成IVF—ET85个周期，周期妊娠率43．53％，周期临床妊娠率达37．53％。结论：改进IVF—ET技术治疗不孕症是安全、有效的，能获得较高的临床妊娠率。     

冻融D3胚胎当天和过夜培养后移植临床结局分析

目的探讨解冻移植(FET)周期中第3天(D3)胚胎解冻后当天移植和解冻后过夜培养后移植对临床结局的影响。方法回顾性分析本中心2013年5月-12月551例移植胚胎数≥2个D3胚胎FET周期临床结局,根据解冻后胚胎培养时间分为当天移植组(2h-3h)和过夜培养移植组(18h-20h)。再将两组按解冻前胚胎级别分为优胚组(≥2个II级胚胎)、混合胚组(1个II级+≥1个III级胚胎)和一般质量胚胎组(≥2个III级胚胎)。结果 FET周期中,对优胚、混合胚胎和一般质量胚胎,18h-20h组和2h-3h组年龄、平均移植胚胎数和种植率均没有显著差异(P0.05)。对各级别胚胎,18h-20h组临床妊娠率较2h-3h组有了一定提高(分别为43.21%vs 37.27%;31.37%vs 28.13%;29.41%vs 21.52%),但差异不显著(P0.05)。结论 D3胚胎解冻后过夜培养(18h-20h)不能显著提高D3胚胎FET周期临床妊娠结局。但是,提前解冻有利于实验室灵活安排工作。     

体外受精--胚胎移植治疗不孕症71例临床分析

体外受精——胚胎移植 (In vitro ferilization and emhrlotransfer,IVF- ET)是治疗不孕症的有效方法 ,我院于 2 0 0 0年3月开始进行 IVF— ET的临床研究 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月 ,从我院助孕中心就诊的病人中 ,筛选出 71对不孕夫妇进行 71个周期的 IVF- ET,年龄 2 6～ 40岁 ,平均 31.8岁 ,不孕年限 :1～ 11年 ,平均 5 .38年 ,原发不孕 2 9例 ,继发不孕 42例 ,输卵管阻塞 31例 ,输卵管积水 18例 ,输卵管切除 2例 ,输卵管积脓 1例 ,排卵障碍 5例 ,盆腔粘连 9例 ,子宫…     

冷冻复苏的睾丸精子对ICSI助孕结局的影响

目的探讨冷冻复苏的睾丸精子对ICSI助孕结局的影响。方法回顾性分析2014年3月至2017年5月因男方梗阻性无精子症(OA)或非梗阻性无精子症(NOA)在我院采用细针睾丸穿刺抽吸精子行ICSI助孕的209个周期的临床资料,新鲜睾丸精子(新鲜睾丸精子组)用于174个周期,冷冻复苏的睾丸精子(冻精组)用于35个周期。比较两组的一般资料、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率以及种植率。结果两组的一般资料比较无统计学差异(P0.05)。冻精组与新鲜睾丸精子组行ICSI助孕后的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及种植率比较均无统计学差异(P0.05)。结论冷冻复苏的睾丸精子对ICSI助孕结局并无显著影响。     

胚胎培养密度对胚胎发育潜能的影响

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中胚胎培养密度对胚胎发育潜能的影响。方法选取应用延时摄像技术进行胚胎微滴聚集培养的119个周期为研究对象,以同期同条件的IVF/ICSI常规培养患者119个周期为对照组,比较两组胚胎培养结果的差异;同时比较微滴聚集培养9孔与16孔培养结果。结果微滴聚集培养的胚胎培养方式与常规培养方式比较,卵裂率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率、临床妊娠率和胚胎种植率(分别为98.2%、58.6%、54.1%、31.5%、57.9%,48.5%VS 97.1%、59.0%、49.6%、33.9%、60.9%、50.5%)差异均无统计学意义(P0.05)。9孔与16孔D3优胚率有显著性差异(分别为55.7%VS63.5%,P0.05),其余卵裂率、囊胚形成率、优质囊胚率、临床妊娠率和胚胎种植率无统计学意义(P0.05)。结论胚胎培养密度(1-16个/30μl)的胚胎发育潜能相似,延时摄像技术采用的微滴聚集培养与常规传统培养可以获得相似的培养效果。     

不同质量精子对ICSI治疗结局的影响

目的:分析不同质量精子对卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的影响。方法:2000年8月～2007年12月在柳州市妇幼保健院生殖健康助孕中心进行ICSI治疗的352例患者根据精子质量分为睾丸细针穿刺抽吸精子(TESE)组(134例)、严重少弱畸精子组(148例)、精液正常组(70例)。比较3组的受精率、种植率、优胚率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、分娩率、单胎分娩率、双胎分娩率、早产率和出生缺陷率。结果:3组的受精率、种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、分娩率、单胎分娩率、双胎分娩率、早产率和出生缺陷率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在优胚率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同质量精子不影响ICSI治疗结局。     

不同受精方式及精子来源对剩余胚胎发育能力的影响

目的：探讨不同受精方式及ICSI中不同来源精子对胚胎继续发育能力的影响。方法本研究回顾性分析该中心2013年1月至2013年12月2697例患者剩余胚胎的囊胚率,按不同受精方式分为体外受精（IVF）胚胎组和显微受精（ICSI）胚胎组,其中ICSI胚胎组又根据精子来源不同再分为精液精子组胚胎和附睾精子组,序贯培养后比较不同受精方式及不同来源精子对剩余胚胎的囊胚形成率及优质囊胚率的影响。结果2697例患者共培养胚胎8426枚,其中 IV F组7048枚囊胚形成率53．18％,ICSI组1378枚囊胚形成率49．27％,IVF组囊胚形成率和优质囊胚率之间差异无统计学意义（P＞0．05）。同时与常规IVF组相比补救受精组剩余胚胎的囊胚率差异无统计学意义（P＞0．05）。常规ICSI组与PESA组的剩余胚胎囊胚形成率和优质囊胚率之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论不同受精方式及ICSI精子来源的囊胚率之间差异不明显。     

冻融移植周期中单、双囊胚及卵裂期双胚胎移植结局的临床分析

目的:探讨冻融移植周期中单、双囊胚和卵裂期双胚胎移植的结局。方法:2012年1月~2014年5月柳州市妇幼保健院生殖中心行冻融移植周期2735个,其中卵裂期胚胎移植1648个周期,囊胚移植1087个周期。回顾性分析≤35岁或35岁患者移植单、双囊胚和双卵裂期胚胎的结局。结果:对于优质或次优囊胚移植,≤35岁或35岁患者单囊胚移植的临床妊娠率、足月分娩率、活产率、早产率和流产率与优质双卵裂期胚胎移植比较,均无统计学差异(P0.05);单囊胚移植的临床妊娠率和多胎率显著低于双囊胚移植(P0.05)。对于非优质囊胚移植,≤35岁或35岁患者单囊胚移植与非优质双卵裂期胚胎移植比较,除流产率外,临床妊娠率、种植率、足月分娩率、多胎率、活产率和早产率均无统计学差异(P0.05);单囊胚移植的多胎率和活产率显著低于双囊胚移植(P0.05)。结论:冻融移植周期中,在患者年龄和胚胎质量相同的条件下,单囊胚移植能够获得与双卵裂期胚胎移植相似的临床妊娠率、足月分娩率和活产率,降低双囊胚移植带来的多胎妊娠风险。