髋关节置换术与切开复位内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效对比

目的比较髋关节置换术与切开复位内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法病例选自140例股骨颈骨折的患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组70例行髋关节置换术,对照组70例行内固定术,观察并比较两组患者的术中及术后情况。结果观察组在手术时间及住院时间上与对照组相比无统计学差异（P〉0．05）,在下地活动时间及术中出血量上,观察组相比对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,另外,观察组术后并发症发生情况相比对照组明显降低,髋关节功能明显改善（P〈0.05）。结论应用髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效好,可显著改善患者髋关节功能,值得在临床上予以推广。     

中西医结合治疗152例胫腓骨骨折临床分析

目的探讨中西医结合分期治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效及观察并发症的发生率。方法对152例胫腓骨骨折患者采用分期治疗：Ⅰ期临时固定（伤后1~3d），Ⅱ期创伤修复（伤后3-20d），Ⅲ期最终固定（伤后3周后）。结果经过15个月的跟踪随访，胫腓骨骨折一期愈合135例，占88．81％；延迟愈合17例，占11.19％；骨不连发生率为0。并发症发生率：切口感染18例，占11．84％；胫骨钢板内固定者钢板外露6例，占3．95％，延迟愈合17例，占11．19％。结论中西医结合分期治疗胫腓骨开放性骨折能够提高骨折愈合率，减少并发症。     

经皮骶髂螺钉固定技术与开放技术治疗C型骨盆骨折的疗效比较

目的 研究经皮骶髂螺钉固定技术与开放技术治疗C型骨盆骨折的疗效.方法 将C型骨盆骨折患者120例纳入研究,随机分为给予经皮骶髂螺钉固定治疗的观察组和给予切开复位内固定治疗的对照组各60例,观察手术相关指标、远期髋关节功能和活动能力.结果 观察组患者术中出血量（45.8±8.3）ml,切口大小（4.8±0.7）cm,术后下床活动时间（8.2±1.3）d,住院时间（11.5±2.3）d,均明显低于对照组（均P＜0.01）;术后3个月、0.5年以及1年时,观察组患者的Harris评分（64.52±9.31、67.53±10.46、75.87±14.56）及Barthel指数（75.42±9.93、83.48±11.62、89.78±12.64）均明显高于对照组（均P＜0.01）.结论 经皮骶髂螺钉固定治疗C型骨盆骨折有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善关节功能,且取得与常规手术相当的手术时间,是治疗C型骨盆骨折的理想方式.     

Cage植骨联合椎弓根螺钉内固定融合治疗腰椎滑脱的疗效观察

目的研究不同入路Cage植骨联合椎弓根螺钉内固定融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法将2011年1月至2012年12月我院收治的120例腰椎滑脱患者按手术方式分为前路椎体间植骨融合术(ALIF)组和后外侧植骨融合术(PLF)组、经后路椎体间植骨融合术(PLIF)组,每组40例,观察手术相关指标及远期机体功能情况。结果 PLIF组患者的手术时间为(82.3±12.1)h,术中出血量为(60.3±9.5)mL,术后下床活动时间为(5.5±0.7)d,NRS评分为(1.5±0.2)分,术后3、6、9、12个月后的ODI评分分别为(24.1±3.4)分、(19.4±3.1)分、(13.5±2.5)分、(9.8±1.6)分,各项指标均明显低于ALIF组和PLF组,PLIF组椎间隙高度(9.3±1.2)mm,明显大于ALIF组和PLF组(P0.05)。结论经后路椎间植骨融合术能够减小手术创伤,促进术后恢复,改善远期机体功能,在腰椎滑脱的治疗中具有积极价值。     

AF系统治疗胸腰椎骨折及并发症的预防

[目的]总结AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位脊髓损伤的临床效果,探讨减少并发症发生的各种因素及预防方法.[方法]对AF椎弓根螺钉内周定系统治疗的93例胸腰椎骨折(胸椎40例、腰椎53例,不同程度神经损伤71例)进行回顾性分析.[结果]椎体前、后高度分别由术前平均42%、77%,增加到术后平均94.8%、98%.Cobb's角由术前15～50°,恢复到术后0～9°,术后CT 62例显示椎体后缘骨块突入椎管均得到恢复.除10例Frankel分级A无恢复外,其余均有1～3级的提高.术中或术后并发症共26例.[结论](1)AF内固定系统固定可靠,操作简单,早期手术能达到良好的复位及减压目的,是一种治疗胸腰椎骨折脱位、减少脊髓继发损伤、恢复生理功能的有效方法;(2)术中确切定位、仔细操作、正确地植骨融合、适当行椎体强化可减少术后并发症的发生.     

中西医结合治疗152例胫腓骨骨折临床分析

目的 探讨中西医结合分期治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效及观察并发症的发生率.方法 对152例胫腓骨骨折患者采用分期治疗:Ⅰ期临时固定(伤后1～3d),Ⅱ期创伤修复(伤后3～20d),Ⅲ期最终固定(伤后3周后).结果 经过15个月的跟踪随访,胫腓骨骨折一期愈合135例,占88.81%;延迟愈合17例,占11.19%;骨不连发生率为0.并发症发生率:切口感染18例,占11.84%;胫骨钢板内固定者钢板外露6例,占3.95%,延迟愈合17例,占11.19%.结论 中西医结合分期治疗胫腓骨开放性骨折能够提高骨折愈合率,减少并发症.